Hypersensibilidade à banana em pacientes alérgicos ao látex. Identificação de dois alérgenos principais de banana de 33 e 37 kD
Antecedentes: A alergia à banana ocorre frequentemente em doentes sensibilizados ao látex. O espectro de respostas mediadas por IgE aos alergénios de látex está cada vez mais documentado, mas os alergénios de banana e os epitopos partilhados por estes dois alergénios ainda não foram caracterizados, apesar de ter sido demonstrada a existência de anticorpos IgE de reacção cruzada.
Objectivo: O objectivo deste estudo foi avaliar a relação entre a hipersensibilidade da banana e a alergia ao látex numa população de 19 doentes alérgicos ao látex e identificar componentes alergénicos na banana e as estruturas comuns partilhadas com o látex.
Métodos: O estudo in vivo foi realizado em nosso departamento ambulatorial em pacientes com alergia ao látex bem documentada. Foram avaliados históricos clínicos e realizados testes de picada de pele com extratos de banana e látex. As respostas de IgE de 19 pacientes foram investigadas por meio do ensaio CAP RAST e imunoblotting SDS PAGE. Epitopos compartilhados por banana e látex foram investigados por meio de experimentos de immunoblotting.
Resultados: Oito dos 16 pacientes (50%) relataram sintomas após comer bananas e testes de picada de pele de banana foram positivos em 5 dos 14 pacientes (36%). Os resultados do Banana RAST foram positivos em 12 dos 19 pacientes (63%). Em experiências com immunoblot, 17 dos 19 pacientes (89%) exibiram anticorpos IgE específicos para bananas e 16 componentes alergênicos foram identificados com pesos moleculares variando de 17 a 128 kD. Dois foram considerados como alergênios principais: 33 kD foram detectáveis em 15 dos 19 soros (88%) e 37 kD em 13 dos 19 soros (76%). Estudos de inibição por pré-incubação de dois soros individuais com extracto de banana ou látex demonstraram o desaparecimento completo da ligação de IgE nos alergénios com banana blotted.
Conclusão: Este estudo confirma a “síndrome do látex-fruto” já descrita por Blanco et al. Dois alergénios principais foram revelados na banana a 33 e 37 kD e foi observada a presença de mais de dez componentes comuns com látex.