Indução da Ovulação e Inseminação Intrauterina

Para as mulheres que não estão a ovular ou que têm ciclos menstruais irregulares ou infertilidade inexplicada, os medicamentos indutores da ovulação são muitas vezes o primeiro método que os médicos tentarão alcançar a gravidez. Os medicamentos estimulam a liberação de hormônios que impulsionam a produção de óvulos. (Às vezes outra injeção hormonal é utilizada para desencadear a ovulação, embora algumas mulheres esperem que isso aconteça naturalmente.)

Existem dois tipos de medicamentos para indução da ovulação:

Medicamentos orais. Estes são geralmente a primeira linha de tratamento para mulheres que não ovulam ou que ovulam com pouca frequência.

Um ciclo de tratamento típico começa com uma ultra-sonografia e um exame de sangue no terceiro dia do ciclo menstrual. Clomifeno (Clomideno) e letrozol (Femara) são medicamentos orais tomados entre os dias três e sete ou entre os dias cinco e nove do seu ciclo. Uma ecografia transvaginal será realizada no 10 ou 11º dia para verificar o desenvolvimento dos ovos. Nos ovários, cada óvulo é contido dentro de um folículo, ou saco cheio de líquido, que pode ser visualizado por ultra-som. Quando uma mulher ovula, o folículo libera um óvulo então maduro (vários folículos se desenvolvem nos ovários durante cada ciclo, mas normalmente apenas um irá liberar um óvulo).

O seu médico pode usar ultra-som e hemograma para monitorar o desenvolvimento dos folículos para que você saiba quando você deve começar a tentar conceber naturalmente ou determinar quando usar a inseminação intra-uterina.

“Os pacientes também podem monitorar a si mesmos em casa com kits de previsão de ovulação”, diz o Dr. Kodaman. “Isso funciona bem para mulheres que têm cobertura de seguro limitada ou para aquelas que têm dificuldade em encontrar tempo para vir ao consultório de manhã cedo, quando o monitoramento é feito”. Elas podem simplesmente ter relações sexuais baseadas no kit de ovulação ou nos ver apenas para o procedimento de inseminação”.

Medicamentos injectáveis: Se os medicamentos orais não tiverem sucesso, os injectáveis, como um hormônio estimulante do folículo (FSH), são normalmente o próximo passo. O ciclo de tratamento começa com um ultra-som e um exame de sangue no terceiro dia do ciclo menstrual. Os medicamentos injetáveis são iniciados no terceiro dia e continuam por seis a 10 dias, dependendo da resposta.

Durante esse tempo, você pode precisar de três a quatro ultrassonografias e exames de sangue para monitorar o desenvolvimento e o ritmo de crescimento do folículo. Após cada visita para ultrassonografia e hemograma, você receberá um telefonema dos enfermeiros com instruções de acompanhamento.

Após o folículo/s de chumbo medir pelo menos 16 a 18 milímetros de diâmetro, você será instruído a tomar uma injeção de gonadotropina coriônica humana (hCG), que desencadeia a ovulação. A IUI ou relação sexual pode então ser realizada para alcançar a concepção.