Infogen | Dores abdominais durante a gravidez

A criação de um bebé na barriga coloca muita tensão nos músculos, ligamentos e veias, bem como nos órgãos internos do seu corpo, por isso não é de admirar que tenha algum desconforto, especialmente na zona do estômago. O seu futuro bebé está a reclamar o seu espaço dentro do seu corpo e a forçar os órgãos da zona a adaptarem-se.

A dor abdominal durante a gravidez é bastante comum e pode dever-se às muitas alterações que a gravidez provoca, tais como o aumento do útero, a posição ou movimentos do bebé, as contracções de Braxton-Hicks e o alongamento dos ligamentos (chamados ligamentos redondos) que suportam o seu útero dentro do abdómen.

Dores abdominais que surgem de repente, são persistentes e estão associadas a outros problemas como náuseas, vômitos, sangramento vaginal ou contrações, sugerem que a dor não é devida às mudanças normais da gravidez, mas a outro problema.

Quais são as causas mais comuns de dor abdominal NÃO MANUTENÇÃO durante a gravidez?

Nem todo desconforto abdominal é um sintoma de problemas graves durante a gravidez, por exemplo, se você sentir cólicas menores durante ou imediatamente após o orgasmo, desde que seja de curta duração, é normal e nada de alarmante.

As seguintes são algumas das causas de desconforto abdominal que podem ocorrer, mas lembre-se, se você não tiver certeza do que está errado, ou se o desconforto for grave ou persistente, chame seu médico imediatamente.

Pain devido à acumulação de gás no intestino: o aumento normal da progesterona durante a gravidez pode influenciar muitos órgãos, um deles é o intestino, que retarda a digestão, causando prisão de ventre e acumulação de gás que produzirá uma sensação de estar muito “cheio”, arroto, vento, desconforto e dor abdominal, especialmente depois de comer muito. Isto também pode ser aumentado por:

• A pressão do útero em crescimento no estômago e intestinos.
• alguns alimentos pioram a formação de gases, mas não afectam todos da mesma forma. Algumas pessoas formam gás com certos alimentos que outros não se importam. Em geral, os amidos (massas e batatas), alguns alimentos ricos em fibras (como farelo de aveia e feijão) e alimentos com determinados açúcares (como couve e couve-flor) provocam gases em muitas pessoas. As mulheres que têm dificuldade em digerir produtos lácteos são susceptíveis de sofrer destes problemas se comerem estes alimentos durante a gravidez.

O que você pode fazer? As seguintes sugestões irão ajudá-lo a evitar a acumulação de gás no seu intestino:

• Tente controlar a quantidade de ar que ingere. Coma várias refeições pequenas ao longo do dia em vez de algumas refeições grandes. Não comas com pressa. Leve o seu tempo, mastigue bem a sua comida e não fale enquanto come. Evite beber de uma garrafa ou com uma palhinha. Beba menos gaseificados ou refrigerantes. Não bebas de uma só vez. Evite pastilhas elásticas ou chupar doces duros.
• Identifique os alimentos que lhe causam desconforto. Mantenha um diário alimentar para ver quais alimentos lhe causam problemas. Reduza esses alimentos, se possível, desde que você faça uma dieta saudável. Limitar o consumo de alimentos gordurosos e fritos que podem piorar o inchaço. Fale com o seu médico antes de tomar estes remédios porque alguns podem ser perigosos durante a gravidez. Lembre-se se você não tiver certeza do tipo de desconforto que sente no abdômen, não se auto-diagnosticar, consulte seu médico.

Alongamento dos ligamentos. Esta dor normalmente começa no segundo trimestre. O seu útero é suportado por bandas espessas de ligamentos que vão desde a virilha até aos lados do abdómen. À medida que o seu útero cresce, os ligamentos que o suportam alongam-se e afinam-se para acomodar o peso crescente. Este peso puxa os ligamentos causando dores abdominais baixas curtas e agudas ou uma dor contínua que você pode sentir em um ou ambos os lados da parte inferior do abdômen ou na virilha inferior.

Muitas mulheres frequentemente sentem uma dor aguda quando saem da cama, de uma cadeira ou do banho, quando tossem ou pode ser uma dor chata quando têm tido um dia particularmente activo, se têm andado muito ou praticado alguma outra actividade física. Chame o seu médico se o desconforto continuar depois de descansar.

Cuidados anteriores. Se você fez alguma cirurgia abdominal, especialmente cirurgia tubária ou ovariana, você pode ter dores devido ao alongamento das aderências, que são faixas de tecido cicatricial que se formam após a cirurgia e se ligam a outras estruturas, como as paredes do abdômen. O constante aumento do útero pode esticar estas bandas e até rasgá-las. A dor pode ser grave.

Queimadura cardíaca: as alterações hormonais acima referidas podem também causar uma diminuição do tónus do esfíncter do esófago e isto irá causar refluxo, levando a sintomas de indigestão e azia.

Braxton-Hicks contracções: Por vezes, após a gravidez, pode começar a notar contracções ocasionais no útero (endurecimento ocasional do útero). Antes das 37 semanas, estas contracções, chamadas contracções Braxton-Hicks, devem ser infrequentes, irregulares e na sua maioria indolores. Chame o seu médico se as dores forem acompanhadas de dores lombares, se sentir mais de quatro contracções por hora (mesmo que não sejam dolorosas), se ocorrerem em intervalos regulares, ou se tiver quaisquer outros sintomas de trabalho de parto prematuro.

Quando estiver perto da data prevista, as contracções podem ser um sinal de que está em trabalho de parto. Neste caso, as contracções são regulares e são sentidas a intervalos de 5-10 minutos.

O que posso fazer?

Quando sentir dor abdominal, sente-se, eleve as pernas e relaxe. Os sintomas logo serão aliviados se você descansar confortavelmente e isso pode ajudá-lo a identificar que tipo de desconforto você está sentindo.

• Anular mudar de posição rapidamente, especialmente ao virar abruptamente da cintura.
• Quando sentir dor, incline-se para a dor para a aliviar.
• Para aliviar dores de gás, ande por aí, faça algumas tarefas domésticas leves ou mude de posição.
• Drink plenty of fluids. A desidratação pode causar contracções Braxton Hicks
• Toma um banho morno ou coloca a garrafa de água quente coberta com uma toalha na zona dorida.



Que problemas graves relacionados com a gravidez podem causar dores abdominais?

Como mencionado acima, o desconforto abdominal ocasional durante a gravidez pode ser inofensivo, mas também pode ser um sintoma de um problema grave relacionado com a própria gravidez. Estes são os mais comuns:

Gravidez ectópica. Este tipo de gravidez ocorre quando o óvulo se implanta fora do útero e isto pode ser a causa de dor no início da gravidez. Este problema pode ser muito sério se não for resolvido de imediato. Chame o seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas: dor abdominal que piora com o movimento ou quando vai ao banheiro ou tosse, e pode se refletir no ombro, mancha vaginal ou sangramento vaginal, Esta condição grave requer atenção médica imediata.

Se for uma gravidez ectópica, a dor irá piorar, se o sangramento for muito intenso ou se tiver sinais como pulso rápido, tonturas, desmaios, palidez, pele pegajosa, chamar uma ambulância ou ir imediatamente ao hospital.

Aborto: É considerado um aborto quando a gravidez é perdida antes das 20 semanas. O sangramento vaginal é geralmente o primeiro sintoma, que é seguido por dor abdominal que começa algumas horas ou dias depois. Esta hemorragia pode ser leve ou intensa e a dor pode parecer cólica ou ser persistente, leve ou aguda e pode parecer uma dor na parte inferior das costas ou uma pressão na pélvis. É importante que se tiver algum destes sintomas chame imediatamente o seu médico.

Parto prematuro: Considera-se que está em “parto prematuro” quando entra em trabalho de parto com contracções que podem dilatar e afogar o colo do útero antes das 37 semanas de gravidez. Chame o seu médico ou vá imediatamente ao hospital se sentir dor abdominal com estes sintomas:

• Um aumento de corrimento vaginal ou uma mudança no tipo de corrimento (se ficar mais aguado, ou sangrento, ou mesmo se for um pouco cor-de-rosa ou manchado de sangue).
• Pintas vaginais ou hemorragia franca
• Dores abdominais tipo cãibras menstruais ou mais de quatro contracções numa hora (mesmo que não dolorosas).
• Sentimento de pressão na zona pélvica. Você sente como se o bebé estivesse a empurrar para baixo.
• Painha na parte inferior das costas (especialmente se nunca teve este tipo de dor antes).

Abruptio placentae ou placenta abrupta: Esta é uma condição muito grave em que a placenta se separa do útero parcial ou completamente antes do nascimento do bebé.

Há uma grande variedade de sintomas, em alguns casos pode haver hemorragia intensa mas noutros pode não ser perceptível no início ou pode ser muito leve ou pode ver-se líquido ensanguentado se a água rebentar.

Pode haver dor no útero, na parte inferior das costas, pode ter contracções frequentes ou o útero pode contrair-se e permanecer duro como uma contracção que não desaparece. Você também pode notar uma diminuição perceptível na atividade do bebê. É importante obter atenção médica urgente.

Pré-eclâmpsia: é um distúrbio complexo da gravidez que causa alterações nos vasos sanguíneos e pode afectar diferentes órgãos, incluindo o fígado, rins, cérebro e placenta.

Com pré-eclâmpsia grave pode ter dores abdominais graves, dores de cabeça graves, problemas de visão (tais como visão turva ou com manchas), náuseas ou vómitos. Se você tiver algum desses sintomas, chame seu médico imediatamente.

Infecções do trato urinário: estando grávida, você pode ser mais suscetível a infecções do trato urinário de qualquer tipo, incluindo infecções renais. Os sintomas incluem qualquer desconforto que tenha quando urina e dores na parte inferior do abdómen (geralmente logo acima do osso púbico), tem vontade de urinar frequentemente e a sua urina tem um mau cheiro e cor. Ligue imediatamente para o seu médico porque infecções não tratadas podem causar parto prematuro.

Infecção por fluido amniótico. A infecção do saco e do líquido amniótico onde o bebé está alojado pode causar febre, dores abdominais, contracções e desencadear o trabalho de parto. Isto é frequentemente visto com ruptura prematura das membranas.

Cólica hepática: Durante a gravidez a vesícula biliar, assim como os intestinos, pode ser afetada e incapaz de secretar suas enzimas digestivas normalmente; isto pode causar dor muito semelhante a cálculos na vesícula biliar. A dor é aguda, apunhalada e localizada no lado superior direito abaixo das costelas.



Causas de dor abdominal NÃO relacionadas com a gravidez

Existem outros problemas e condições que podem causar dor abdominal quer esteja grávida ou não. Alguns que o seu médico pode considerar incluem: vírus estomacais, intoxicação alimentar, apendicite, cálculos renais, hepatite, doença da vesícula biliar ou pancreatite.

Obstrução do intestino: À medida que o útero fica maior durante a gravidez, aumenta a chance de obstrução intestinal. A causa mais comum são as aderências (tecido cicatricial) que se formaram durante a cirurgia anterior. A obstrução intestinal causa dor abdominal como se o intestino se contraísse e fosse acompanhada de vómitos.

Inflamação intestinal: a dor abdominal relacionada com a inflamação do intestino ocorre normalmente no abdómen inferior e está associada a diarreia acompanhada de algum sangue e muco.



Pneumonia: as pneumonias do lobo inferior do pulmão geralmente causam dor abdominal, especialmente quando o pulmão direito é afetado. Este sintoma, dor abdominal, pode ser o único sintoma presente quando a gestante tem pneumonia.

Trauma: Acidentes automobilísticos são a principal causa de dor abdominal devido a traumatismo na gravidez. Esta dor pode ser aguda ou baça.

Conclusão

Tente ficar calmo e lembre-se sempre de não se diagnosticar. Em caso de dúvida, ligue imediatamente para o seu médico, ele o ajudará a identificar a causa e, na maioria das vezes, poderá tranquilizá-lo.

Não tome nenhum medicamento que não tenha sido prescrito pelo seu médico.

Referencias

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http://www.babysitio.com/embarazo/sintomas_calambres_ab.php
http://www.facemama.com/embarazo/dolor-abdominal-durante-el-embarazo.html