Kyphosis

Quando visto de lado, a coluna cervical normal curva ligeiramente para dentro. Esta curva para dentro é chamada lordose. Kyphosis é um termo usado para descrever um tipo de curva anormal na coluna vertebral. Uma curva cifótica se parece com a letra “C” com a abertura do C apontando para a frente. Este tipo de curva é o oposto de uma curva lordótica normal, que tem a abertura voltada para trás. Quanto maior a curva anormal, mais grave é o problema. Várias condições diferentes podem levar a uma cifose excessiva.

Causas

Esta condição tem várias causas possíveis e pode desenvolver-se tanto em crianças como em adultos.

• Causas iatrogênicas
• Defeito congênito
• Trauma
• Infecções ou tumores

Diagnóstico

A descoberta da causa do seu problema no pescoço começa com um histórico completo e um exame físico. Vários testes diagnósticos podem ser solicitados para ajudar seu médico a determinar exatamente o que está causando seus sintomas. Os testes mais comuns usados para diagnosticar a cifose cervical são a radiografia e a ressonância magnética.

Opções de tratamento

O tratamento para a cifose cervical depende em grande parte da existência de pressão na medula espinhal. Se houver, a cirurgia pode ser sugerida. Se a cifose cervical está principalmente a causar dor e preocupação com a sua aparência, então o médico pode considerar tentar controlar a dor e a deformidade com uma cinta cervical durante um curto período de tempo, medicamentos para a dor e um programa de fisioterapia.

O tratamento típico para a cifose congénita é a cirurgia. A intervenção cirúrgica precoce geralmente produz os melhores resultados e pode prevenir a progressão da curva. O tipo de procedimento cirúrgico vai depender da natureza da anormalidade. Os tratamentos conservadores não têm muito sucesso na correcção deste tipo de cifose. Quando a cirurgia não é feita, é fundamental que a condição seja observada e que seja feito um acompanhamento médico rigoroso, incluindo radiografias e ressonâncias magnéticas. Isto é para garantir que a cifose não piore ao ponto de causar problemas mais graves.

Tratamento Cirúrgico

Se a cifose for flexível, a decisão de prosseguir com a cirurgia será baseada na progressão da curva e na quantidade de dor que ela causa. Se a curva e a dor forem menores, a cirurgia pode não ser recomendada – mesmo que a deformidade pareça pouco atrativa. Se a deformidade for grave e a dor for crônica, a cirurgia pode ser uma boa opção.

A cirurgia geralmente não é recomendada quando a deformidade é corrigida (inflexível mas não piora) e se não houver problemas com os nervos ou medula espinhal. Se uma deformidade fixa for acompanhada por problemas neurológicos de pressão na medula espinhal, a necessidade de cirurgia é maior. A correção cirúrgica é o tipo de tratamento mais difícil para a cifose cervical.

Cirurgia para tratar a cifose cervical geralmente envolve a fusão vertebral combinada com instrumentação segmentar. Isto significa que algum tipo de placa de metal (titânio) ou haste é usado para manter a coluna vertebral no alinhamento adequado para endireitá-la. A cirurgia pode requerer dois procedimentos feitos durante a mesma operação. Primeiro, a cirurgia à frente da coluna vertebral é feita para aliviar a pressão sobre a medula espinhal. O segundo procedimento é feito pelas costas para fundir a coluna vertebral e prevenir o retorno da cifose.

Se a cifose for devida a espondilite anquilosante (AS), a conexão entre a coluna cervical e torácica é a área problemática. Este tipo de cifose cervical é geralmente uma deformidade fixa. No AS os discos entre cada vértebra de toda a coluna vertebral calcificam e fundem os ossos da coluna vertebral. Se houver uma cifose cervical após o AS fundir a coluna vertebral, o cirurgião pode precisar fazer uma osteotomia da coluna vertebral fundida. “Osteo” significa osso, e “otomia” significa corte. Este procedimento envolve cortar a parte frontal da coluna vertebral para que o cirurgião possa endireitar a coluna vertebral. A medula espinhal não é cortada apenas os ossos das vértebras na parte frontal da coluna vertebral.