Kyphosis Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment, and Prevention

The Universal Guide to Kyphosis: Tudo o que você sempre quis saber, direto dos especialistas.

Neste artigo: O que é o Kyphosis? | Causas | Sintomas | Diagnóstico | Tratamento | Prevenção | FAQs | Fontes

“Sente-se direito! Pare de se descuidar!” Você provavelmente já ouviu essas palavras o suficiente para endireitar um pouco as costas apenas lendo-as. (Sem julgamento. Nós também o fizemos).

Kyphosis é uma curva na parte superior das costas. A coluna torácica curva naturalmente, mas por vezes é demasiado.

Bem, acontece que a polícia de postura está errada em relação a este um para um ponto. A sua coluna vertebral não está destinada a ser erguida. Na verdade, mesmo um leve palpite – conhecido em termos médicos como cifose – não costuma ser motivo de preocupação.

“Quando você olha para a forma como a parte superior das costas é redonda, você verá uma variação considerável de pessoa para pessoa”, diz Neel Anand, MD, professor de cirurgia ortopédica e diretor de trauma de coluna no Cedars-Sinai Spine Center em Los Angeles. “Há uma grande variação de ‘normal’ quando se trata deste grau de arredondamento para a frente”

Quando você se descontrai fora do seu alcance normal, você pode ter algum desconforto nas costas. Em casos graves – conhecidos como hiperquifose – você pode ter sintomas mais graves, como dor e mobilidade limitada.

O que é Kyphosis?

Aula de anatomia espinhal rápida: Há três secções da coluna vertebral, chamadas cervicais, torácicas e lombares.

A coluna cervical está no topo, e envolve vértebras que movem o pescoço. A coluna torácica está no meio das costas. A coluna vertebral lombar é a parte inferior das costas. (Alguns pensam na parte mais baixa, o seu sacro e osso caudal, como uma quarta secção.)

Cada secção tem uma curva natural para ela. A cifose está relacionada com a curva da coluna torácica.

Kyphosis, do lado direito é demonstrada como uma curva em forma de corcunda na parte superior das costas. Fonte da foto: 123RF.com.

P>Picifose é o termo para uma curva anormal, os médicos tendem a usar “cifose” tanto para a curvatura normal como para a anormal. Na categoria de cifose problemática, existem três tipos principais:

• Postural: Esta é a forma mais comum. Como o nome indica, a cifose postural é causada por uma má postura. Embora você queira seguir as curvas naturais da sua coluna vertebral em vez de mantê-la perfeitamente reta, descuidar demais pode ser igualmente ruim ou pior. Normalmente ocorre em adolescentes, e as meninas a desenvolvem com mais freqüência do que os meninos. Isto é diferente da escoliose, outra condição da coluna vertebral que se desenvolve nos adolescentes. Na escoliose, a coluna vertebral curva para um lado em oposição à frente.
• Scheuermann’s: Com o nome do radiologista dinamarquês que o descreveu pela primeira vez, a cifose de Scheuermann, ou doença de Scheuermann, também começa por volta da adolescência. Em geral, acontece quando a frente das vértebras não cresce tão rápido quanto as costas, então os ossos começam a formar uma forma de cunha. A doença de Scheuermann pode ser mais grave do que a cifose postural e envolver também a coluna lombar. É mais comum em rapazes do que em raparigas, e deixa de progredir quando um adolescente acaba de crescer.

li> Congenital: A forma mais rara de cifose, este tipo é diagnosticado ao nascimento e é causado durante o desenvolvimento fetal. Na cifose congênita, as vértebras se fundem em vez de se separarem normalmente.

O que causa a cifose?

Dependerá do tipo de cifose que você tiver. A genética pode desempenhar um papel, diz Kaliq Chang, MD, especialista intervencionista na gestão da dor do Atlantic Spine Center de Nova Iorque e Nova Jersey.

“Se você olhar para a curvatura nas costas dos seus parentes, você pode ver o quanto esse grau particular de cifose pode ser herdado”, diz ele.

Outros distúrbios que podem aumentar o seu risco incluem:

• Fraturas por compressão: Estas lesões podem ser um grande culpado pela cifose, especialmente se você tiver uma fratura que cause o colapso das vértebras umas nas outras. Osteoporose – quando os seus ossos se tornam finos e fracos – faz com que as fracturas por compressão sejam muito mais prováveis.
• Artrite degenerativa da coluna vertebral: Como qualquer tipo de artrite, o tipo na sua coluna pode criar rigidez e pode piorar com o tempo.
• espondilite anquilosante: Uma forma de artrite inflamatória, a espondilite anquilosante geralmente ataca no início da idade adulta.
• Distrofia Muscular: Esta condição genética causa enfraquecimento dos músculos, incluindo os que rodeiam a coluna.
• Tumor espinhal: Se um tumor se revelar ou não canceroso, pode causar compressão e afectar a sua flexibilidade, causando aquela postura de “hunched-forward”.

Age é outro factor importante. Quando você começa a perder densidade óssea, isso pode colocar mais pressão sobre os discos vertebrais, diz o Dr. Chang. A compressão subsequente pode fazer com que a coluna vertebral se curve para a frente em hiperquifose.

Um estudo no Journal of Orthopaedic & A Fisioterapia Esportiva descobriu que o ângulo da cifose tende a aumentar após os 40 anos de idade, especialmente para as mulheres. De facto, 20 a 40 por cento dos homens e mulheres naquele campo têm cifose, com as mulheres a terem uma progressão mais rápida.

Mas lembra-te, só porque estás a ficar um pouco mais agitado não significa que vais ter sintomas desconfortáveis.

Quais são os Sintomas da Kyphosis?

Os sintomas da cifose podem incluir:

• Fatiga
• Dores lombares leves
• Dores lombares com dor
• Sensibilidade e/ou rigidez espinhais

Em casos mais graves, os pacientes relatam falta de ar, desconforto ou dor no peito, e/ou dormência, fraqueza e/ou formigamento nas pernas.

“Muitas vezes, com cifose mais avançada, as pessoas podem confundir sintomas com um ataque cardíaco ou problemas cardíacos contínuos”, diz o Dr. Anand. Isso porque os sintomas como dor no peito e problemas respiratórios se sobrepõem a problemas cardiovasculares. Isso não é uma ocorrência comum, mas ele diz que pode acontecer. Lembrete rápido: Quer tenha cifose avançada ou não, a dor torácica e a falta de ar devem mandá-lo para as Urgências. À medida que a coluna vertebral avança, os ombros alargam-se e caem para baixo, reduzindo a quantidade de espaço dentro da cavidade torácica.

A paralisia e fraqueza nas pernas está muitas vezes relacionada com nervos espinhais comprimidos, e é muitas vezes causada por vértebras compactadas. O formigueiro pode ocorrer quando os nervos são libertados (através de alongamento, por exemplo), o que pode colocar mais espaço entre as vértebras.

Como é diagnosticada a cifose?

Um especialista em coluna pode determinar se a cifose requer tratamento. A avaliação inclui:

• Sua história médica e familiar
• Um exame físico e neurológico profundo
• Testes de imagem como a tomografia computadorizada por raios X (TC), ou a ressonância magnética (RM)

No exame físico, o médico olha para as suas costas e sente a sua coluna vertebral em busca de anormalidades. Haverá alguma pressão suave sobre os músculos para ver se alguns são sensíveis. Você também se inclinará para frente e o médico olhará de lado, que é o melhor ângulo para ver uma curva arredondada. A parte neurológica envolve testar o seu sistema nervoso, geralmente com uma ferramenta como um martelo reflexo. Isto não é doloroso, simplesmente verifica se os seus nervos estão a funcionar bem. O seu médico também pode pedir uma demonstração de equilíbrio e coordenação.

Um exame físico é uma parte crítica do diagnóstico de cifose.

Se estiverem disponíveis estudos de imagem anteriores da cifose, o especialista em coluna comparará as imagens mais antigas com as mais recentes.

Os estudos de imagem são usados para medir o tamanho ou ângulo da cifose. Os estudos de imagem anteriores podem ajudar a acompanhar a taxa de progressão do tamanho da curva – e responder à pergunta: “A curva está crescendo mais? Outros testes podem incluir trabalho de sangue, teste de função pulmonar (para medir a capacidade pulmonar) e teste de densidade mineral óssea.

Um médico pode até ser capaz de dizer exatamente como você está de pé e sentado o quão grave é a sua cifose – embora, é claro, isso sozinho não conduza a um diagnóstico. Se você não consegue se levantar direito, ou se está tendo problemas de equilíbrio, seu médico pode considerar um tratamento – ou intensificar seu tratamento atual.

Como a cifose é tratada?

Como um especialista em coluna vai tratar uma cifose problemática depende de vários fatores, diz o Dr. Chang, com estes como as três perguntas principais:

• Faz doer?
• Faz prejudicar o seu movimento?
• Faz impedi-lo de fazer o que você quer ou precisa?

Algumas pessoas podem ter um palpite considerável e ainda ser funcional e livre de dor, a pesquisa tem notado. Elas podem não sentir dor, não ser afetadas no resto da coluna vertebral, e não ser limitadas em termos de atividade. De facto, um estudo descobriu que mesmo pessoas com 65 anos ou mais não eram afectadas pela cifose se fossem relativamente saudáveis em geral. Para esses casos, o tratamento seria mínimo, a não ser que seja incómodo sentir-se excessivamente pressionado.

Para as pessoas que estão a sentir dor ou problemas com cifose, o próximo passo é determinar a causa, porque os tratamentos irão abordar esses problemas radiculares:

• Postural: Porque a causa aqui é devido à postura, essa é a primeira linha de tratamento para corrigir a situação, diz o Dr. Chang. Isso pode significar fisioterapia e treino de força.
• Scheuermann’s: Esta forma pode ser tratada com fisioterapia e medicamentos para dor leve a maior parte do tempo, mas se o paciente ainda estiver a crescer e a curva espinal mede pelo menos 45 graus, recomenda-se frequentemente uma cinta.
• Congenital: A cirurgia feita durante a infância pode ajudar a tratar o distúrbio, especialmente porque a condição normalmente piora à medida que a criança cresce.
• Curvas espinhais cefóticas: Com outras causas, como artrite degenerativa ou infecção da coluna vertebral, a mudança pode ser gradual. Quando isso acontece, um médico medirá a curvatura da coluna vertebral ao longo do tempo para ver a taxa de progressão, diz o Dr. Chang. Quando for maior que 75 graus, a cirurgia pode ser necessária para tratar a deformidade e estabilizar a coluna vertebral. Antes desse ponto, alguém com piora da cifose provavelmente será tratado com fisioterapia, exercícios específicos em casa e medicação para dor.

“Cerca de 40 a 60 graus de curvatura é a faixa mais comum do normal”, diz o Dr. Anand. “Às vezes, você pode até chegar a 70 e ainda não precisar de tratamento. Mas, em geral, quando você se levanta depois dos 60, é quando queremos começar a falar sobre potenciais intervenções”. Embora seja um desafio descobrir seu grau exato de curvatura sem um exame, o Dr. Anand diz que você verá arredondamentos na parte superior das costas quando você se olha no espelho com uma visão lateral.

O procedimento mais típico para cifose que envolve dor significativa e mobilidade limitada é a fusão espinhal, que pode evitar maior progressão, reduzir o grau da curva e aliviar a dor nas costas se isso for um problema. Este tipo de cirurgia envolve a fusão das vértebras afetadas para que elas se curem em um único osso, limitando o movimento e prevenindo curvaturas posteriores. Apenas as vértebras afectadas são fundidas – normalmente com outros pequenos pedaços de osso, placas metálicas, varetas ou parafusos – o que deixa o resto da coluna vertebral capaz de se mover normalmente.

A maioria dos pacientes responde bem a uma combinação de fisioterapia, exercício e medicação. Mesmo em casos que eventualmente requerem cirurgia, a maioria dos pacientes é capaz de retornar às atividades normais sem restrições. O exercício, em particular, pode oferecer um grande impulso – afinal de contas, não só se obtém mais mobilidade na coluna vertebral, mas também se acumulam todos aqueles outros benefícios como uma melhor saúde cardiovascular e um melhor humor. Isso é um win-win-win.

Can Kyphosis Be Prevent?

Sem a cifose ser causada por maus hábitos posturais, não há muito que se possa fazer em termos de prevenção. Certifique-se de que os seus músculos centrais se mantêm fortes e está a fazer todas as coisas certas para uma boa densidade óssea à medida que envelhece, como obter cálcio e vitamina D suficientes e fazer algum tipo de treino de resistência para fortalecer os seus ossos, No entanto, o tratamento precoce pode ajudar a evitar que a cifose progrida e cause deformidade da coluna vertebral. Isso não significa, no entanto, um constante realinhamento da sua postura, Dr. Anand acrescenta.

Sem que a cifose seja causada por maus hábitos posturais, o início não pode ser evitado. Fonte da foto: 123RF.com.

“Manter a postura não é o mesmo que tratar a cifose ou preveni-la”, diz ele. “Há muita propaganda neste momento sobre produtos que ‘lembram’ você de sentar direito ou colocar seus ombros para trás, mas tenha em mente que a sobrecompensação pode lhe dar um problema de costas diferente”

Constantemente tentar “endireitar” pode realmente colocar você em risco por excesso de lordose, quando há uma excessiva curvatura interna da coluna vertebral. Em vez de ajustes agressivos e contínuos, o Dr. Anand sugere estratégias que ajudam a fortalecer os músculos das costas e do núcleo e melhorar o equilíbrio geral, actividades como:

• Yoga
• Tai chi
• Treinamento de força
• Nadar

Focalização nos músculos do núcleo – que envolvem a parte inferior das costas, quadris e barriga – pode criar uma “cinta” natural de apoio que melhora o alinhamento geral. Um estudo enfatizou que o fortalecimento, em vez de alongamento, é uma forma fundamental de prevenir cifose.

“Não há uma postura perfeita, então você deve estar visando o alinhamento que lhe pareça o melhor”, diz ele. “Isso significa que você sente que pode respirar corretamente, seus ombros estão relaxados, e não há aperto no pescoço e nas costas”. Isso vai parecer diferente para todos”

FAQs

Qual é a causa da cifose?

Um certo grau de cifose é uma parte natural da curvatura da sua coluna vertebral. O quanto essas curvas dependerão de factores como a genética e a idade. Quando se torna um problema, chamado de hiperquifose, que pode ser o resultado de problemas como fraturas por compressão, artrite, inflamação e condições como distrofia muscular. Mas só porque você está ficando um pouco mais agressivo, não significa que você terá sintomas desconfortáveis.

O que acontece se a cifose for deixada sem tratamento?

Se você estiver sentindo dor e mobilidade reduzida por causa da cifose, isso pode fazer com que a curva fique pior. Se não for tratada, você pode começar a desenvolver mais “corcunda” do que antes.

A cifose é reversível?

Dependente do motivo pelo qual você está experimentando cifose, a condição é tratável e muitas vezes reversível, especialmente se a cifose estiver nos estágios iniciais.

É a corcunda da virilha da virilha a mesma que a cifose?

Sim, elas são as mesmas. Outros termos são hunch back, kyphosis postural, e hyperkyphosis.

Sources

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