LAP-BAND® FAQs: Perguntas mais comuns dos pacientes

Por Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS, ANP

Verão 2007

Para uma versão PDF deste artigo, por favor clique aqui.br>Obesidade está em ascensão, assim como os números de cirurgias para perda de peso que estão sendo realizadas a cada ano. A banda gástrica laparoscópica ajustável (LAGB), ou comumente chamada de LAP-BAND®, está se tornando cada vez mais popular porque é segura, eficaz e a menos invasiva de todos os procedimentos de perda de peso atualmente disponíveis nos EUA.

A LAP-BAND® está disponível nos EUA desde 2001. Devido à sua relativa novidade, os pacientes frequentemente têm muitas perguntas sobre a cirurgia, a banda e o que esperar depois. O objetivo deste artigo é responder algumas das perguntas que muitas vezes recebo dos meus pacientes considerando o procedimento LAP-BAND®.

O que é Banda Gástrica?

Banda Gástrica é uma cirurgia realizada através de incisões do tamanho de uma miniatura, durante a qual uma banda de silicone é colocada ao redor da parte superior do estômago criando uma pequena bolsa gástrica. Esta banda é ajustável, e se necessário, removível.

É necessário passar uma noite no hospital, mas alguns centros estão agora realizando esta cirurgia como um procedimento ambulatorial ou cirurgia “mesmo dia”. A maioria dos pacientes pode normalmente voltar ao trabalho dentro de uma semana.

Como funciona a LAP-BAND®?

A LAP-BAND® funciona controlando a sua fome e o tamanho das suas porções. Comer uma pequena porção de alimentos sólidos irá preencher a pequena bolsa gástrica superior, enviando um sinal ao seu cérebro de que você está cheio.

O LAP-BAND® pode ser ajustado por um procedimento simples que, na maioria das vezes, pode ser realizado no consultório do seu cirurgião. Durante este procedimento, uma pequena agulha é inserida na porta de acesso e o fluido pode ser adicionado ou removido, dependendo da sua perda de peso e outros fatores. Isto é chamado de ajuste, ou “fill”

É possível chegar ao meu peso corporal ideal?

É possível chegar ao seu peso ideal após a banda gástrica. A maioria dos pacientes perde cerca de metade do seu peso em excesso após a banda gástrica, e perdem-no lenta e firmemente, cerca de um a dois quilos por semana. O padrão de perda de peso é muito diferente em relação ao bypass gástrico, que normalmente é rápido e radical. O que se come, a frequência com que se come e o quanto se faz exercício determina o sucesso. O seu LAP-BAND® irá ajudá-lo a controlar o tamanho das suas porções. Você vai precisar controlar o resto. Se você comer muito rápido demais, ou não mastigar bem, você provavelmente sentirá algum desconforto ou regurgitará sua comida.

Após eu perder todo o meu peso, posso ter o LAP-BAND® removido?

Muitos pacientes se perguntam se depois de chegar ao seu peso objetivo, eles podem ter seu LAP-BAND® removido. O LAP-BAND® deve permanecer no lugar por tempo indeterminado. Sabemos que uma vez que a banda é removida, os pacientes não se sentem mais satisfeitos com pequenas porções, e muitas vezes começam a comer refeições maiores novamente. Embora a banda gástrica seja um procedimento reversível e o LAP-BAND® possa ser removido por laparoscopia, não é aconselhável que a banda seja removida uma vez que você atinja seu peso ideal.

Posso ser alérgico ao LAP-BAND®?

Não houve relatos de casos de uma reacção do tipo alérgica à LAP-BAND®.

É seguro engravidar com uma LAP-BAND®?

É seguro engravidar com uma LAP-BAND®, mas normalmente as mulheres são aconselhadas a esperar um ou dois anos após a cirurgia antes de engravidar. A maioria das perdas de peso ocorre durante o primeiro ano, por isso geralmente é melhor esperar até que seu peso se estabilize antes de considerar uma gravidez. Verifique com seu médico se você está planejando uma gravidez. Eles vão querer ter certeza de que você está comendo uma dieta bem balanceada, tomando seus suplementos e se sentindo em forma antes de engravidar. E se você engravidar, certifique-se de informar a sua equipe de controle de peso. Eles vão querer monitorizar de perto o seu estado nutricional e ganho de peso.

Preciso de ter o meu LAP-BAND® removido se ficar grávida?

Seu LAP-BAND® não precisará de ser removido se ficar grávida. A sua LAP-BAND® irá ajudá-la com a fome e o controlo das porções durante a sua gravidez. A noção de “comer por dois” muitas vezes coloca as mulheres em problemas com o ganho de peso excessivo. A sua banda pode ser ajustada durante a gravidez. Alguns cirurgiões recomendam esvaziar a faixa antes do parto.

Preciso tomar suplementos vitamínicos para o resto da minha vida?

Porque não há má absorção com o LAP-BAND®, você não vai precisar dos mesmos tipos de suplementos que os pacientes com bypass gástrico. Normalmente, tomar um multivitamínico diário com minerais juntamente com uma dieta equilibrada é suficiente para a maioria dos pacientes. As mulheres também podem às vezes necessitar de um suplemento de cálcio.

E os medicamentos que já tomo? Ainda poderei tomá-los?

Durante um mês após a cirurgia, qualquer medicamento que você tomar terá que ser esmagado, mastigável, em forma líquida ou menor que um simples M&M. Após o primeiro mês, você deve ser capaz de tomar a maioria das pílulas. Você pode descobrir que à medida que o seu peso começa a sair e a sua saúde começa a melhorar, você pode não precisar mais de todos os seus medicamentos. Muitas condições médicas relacionadas com o peso tendem a melhorar ou a resolver completamente com uma perda de peso significativa. Certifique-se de marcar visitas regulares de acompanhamento com o seu médico, para que ele ou ela possa monitorar sua perda de peso, suas condições médicas e suas necessidades de medicação

Sentirei o LAP-BAND® dentro de mim?

A maioria dos pacientes só estão cientes de seu LAP-BAND® quando comem. Você pode, no entanto, notar a sua porta de acesso, particularmente logo após a cirurgia, quando você está se recuperando, curando e ainda se sente um pouco dorido.

Quantas vezes o LAP-BAND® pode ser ajustado?

Não há limite para quantas vezes ele pode ser ajustado. A maioria dos pacientes precisa de cerca de três ajustes durante o primeiro ano após a cirurgia. O seu LAP-BAND® pode ser ajustado tantas vezes quantas o seu cirurgião achar necessário.

Como saberei se preciso de um ajuste?

O seu cirurgião pode ajudá-lo a decidir se precisa de um ajuste. Se você está com fome, procurando por comida, e não tendo uma perda de peso ideal, você provavelmente precisa de líquido adicionado à sua banda. Se você está experimentando saciedade precoce e prolongada (sentindo-se cheio após uma pequena porção de comida por várias horas), e perdendo de um a dois quilos por semana, sua banda está funcionando bem, e você não precisa de um ajuste. Se você está tendo sintomas como dificuldade para engolir, tosse noturna, regurgitação, refluxo ácido ou azia, você pode precisar de líquido removido.

Quando sua banda estiver ajustada de forma ideal, você deve se sentir satisfeito após comer uma pequena porção de comida, e você ainda deve ser capaz de tolerar a maioria dos alimentos. Se você achar que está tendo dificuldades para engolir alimentos sólidos, você pode não estar mastigando bem o suficiente, pode estar comendo muito rápido ou sua banda pode estar muito apertada. Verifique com o seu cirurgião se você não tem certeza.

Are ajustes dolorosos?

Um ajuste é um procedimento rápido, simples e relativamente indolor. Geralmente é realizado no consultório do seu cirurgião. Em raras ocasiões, o seu médico vai querer fazer o seu ajuste usando o raio-x ou a fluoroscopia. O raio-x é necessário se o seu cirurgião não conseguir sentir ou encontrar a sua porta de acesso. A fluoroscopia também é útil se o seu cirurgião suspeita que você pode ter um problema.

Como é comer depois da cirurgia LAP-BAND®?

A maioria dos cirurgiões exige que os seus pacientes sigam uma dieta especial durante o primeiro mês após a cirurgia. A dieta progride de líquidos para alimentos puros, para alimentos moles e depois sólidos durante o primeiro mês de pós-operatório. Esta progressão gradual de líquidos para sólidos permite que você se acostume a comer com sua LAP-BAND®, e permite que seu estômago cicatrize.

Eventualmente, você deve ser capaz de tolerar a maioria dos alimentos em pequenas porções, desde que você os mastigue bem, coma lentamente e evite alimentos que sejam secos, duros ou fibrosos. Você precisará, no entanto, mudar seus hábitos alimentares. A chave para o sucesso a longo prazo após a cirurgia LAP-BAND® é fazer mudanças permanentes em seu estilo de vida, que incluem a escolha de alimentos nutritivos e exercícios.

p>Sobre o Autor:
Dory Roedel Ferraro, MS, CS, ANP, é especialista no campo da cirurgia da obesidade há mais de 13 anos e tem sido fundamental no desenvolvimento de práticas bariátricas em todos os Estados Unidos. Ela é formada pela Escola de Enfermagem de Stony Brook, onde obteve o título de Mestre e certificação como enfermeira praticante. Ela é Diretora Clínica do Centro de Cirurgia de Obesidade da Columbia Presbyterian no Lawrence Hospital e Diretora Médica do Long Island Bariatric Center em Levittown, Nova York. Dory é também membro do Conselho Consultivo da OAC.