Lap Band Revision

What is the Lap Band?

The Lap Band, also known as the adjustable gastric band, involves an inflatable silicone band that is placed around the upper portion of the stomach to achieve weight loss. This creates a small stomach pouch above the band, leaving the rest of the stomach intact below it. Adjustments made to the band will increase or decrease the size of the passageway between the two parts of the stomach. The purpose is to slow down and limit how much food you can eat at any given time.

Kristen’s Story – Weight Loss Surgery: Lap Band Revision*

Revisão da banda gástrica da Lap Band
Eu tenho mais energia do que tive toda a minha vida!
Veja a história da Kristen >

Desvantagens e Complicações da Cirurgia da Lap Band

A cirurgia da Lap Band é minimamente invasiva e completamente reversível. No entanto, a maioria dos pacientes não tem bons resultados com este procedimento, devido às suas muitas desvantagens e complicações. Muitos estudos têm mostrado que mais da metade das bandas gástricas são removidas devido à perda de peso inadequada ou complicações após 7-10 anos.

As complicações comuns da banda de colo incluem:

• Intolerância alimentar: Os pacientes podem desenvolver dificuldade para engolir, náuseas graves e vómitos. Alguns até vomitam várias vezes ao dia.
• Azia ou Refluxo: Alguns pacientes podem desenvolver azia ou esofagite após cirurgia de Lap Band.
• Band Slippage: Isto pode causar dor/nausea grave e pode requerer revisão/retirada cirúrgica emergente da banda gástrica.
• Erosão da banda/Infeção de porta: Esta é uma complicação rara. A erosão da banda gástrica causa, na maioria dos casos, uma infecção a longo prazo na porta.
• Dilatação esofágica: Com a restrição da Banda Gástrica, o alimento pode ficar preso no esôfago. A longo prazo, isto pode causar dilatação esofágica.
• Perda de peso inadequada: Mesmo que a Banda Gástrica tenha tido uma perda de peso inicial razoável, a recuperação de peso é muito mais comum em pacientes com Banda Gástrica do que em pacientes que fizeram cirurgia de manga gástrica ou bypass gástrico.

Devido a estas complicações, não realizamos cirurgias de Banda Gástrica na UCLA. Se você está tendo algum desses problemas devido à sua banda gástrica, nossos cirurgiões são especializados tanto na remoção como na conversão da banda gástrica em outros tratamentos para perda de peso. Saiba mais sobre a cirurgia bariátrica na UCLA >

Tendência Nacional da Cirurgia da Banda Larga

A Banda Larga já foi o procedimento bariátrico mais popular nos Estados Unidos no início dos anos 2010. No entanto, devido à perda de peso inadequada, recuperação de peso e alta taxa de complicações a longo prazo, o uso da banda de colo diminuiu drasticamente em todo o mundo e nos Estados Unidos. Hoje em dia, a banda de colo constitui menos de 10% de todos os procedimentos bariátricos e o número de procedimentos de banda de colo em todo o país continua a diminuir a cada ano. De acordo com a American Society of Metabolic and Surgery (ASMBS), cerca de 35,4% de todos os procedimentos bariátricos foram de banda de colo em 2011. Este número diminuiu para 20,2% em 2012, 14% em 2013, 9,5% em 2014 e 5,7% em 2015.

Indicações de remoção da banda de colo:

• Perda ou Regressão de Peso Inadequada
• Se um paciente não conseguir perder peso suficiente (cerca de 25-30% do excesso de peso) ou tiver uma recuperação de peso significativa, a remoção da banda de colo e a conversão para outro procedimento bariátrico mais eficaz pode ser indicada. Esta é a razão mais comum para a remoção da banda de colo.
• Intolerância da banda
• Intolerância da banda pode incluir náuseas e vômitos excessivos, dificuldade de deglutição e dor após comer.
• Infecção da banda
• Intolerância da banda

Intolerância da banda indica que a banda pode ter corroído para o estômago. Se a infecção não for responsiva ao tratamento antibiótico, recomenda-se a realização de mais exames e a provável remoção da banda.

• Band Slippage
• Slippage pode ocorrer quando a banda Lap se move para baixo do estômago e cria uma bolsa maior acima da banda. Isto pode ser tratado, às vezes com a remoção do líquido da banda ou com a reposição cirúrgica. No entanto, a remoção da banda pode ser necessária em alguns casos.
• Severe Heartburn
• Alguns pacientes podem desenvolver novos sintomas de azia após o procedimento da banda de colo. Se os sintomas da azia forem graves, isso pode levar à esofagite (inflamação do esôfago). Para pacientes com sintomas graves de azia que não respondem a medicamentos anti-ácidos, a remoção da banda de colo pode aliviar os sintomas.
• Dismotilidade Esofágica, Dilatação ou Esofagite
• Com o uso prolongado da banda de colo, alguns pacientes podem desenvolver dilatação esofágica (expansão do tecido), dismotilidade (falta de movimento) ou esofagite (inflamação). A remoção de fluidos ou da banda de colo pode ser necessária para pacientes com sintomas graves.

A banda é cortada e depois removida
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O tecido cicatrizado em torno do Band is Cut through to Relive Potential Obstruction
Revisão da Banda de Separação

Ver imagem maior >br>As Suturas de Plicação são Cut
Ver imagem maior >br>O Estômago é Retornado à Posição Normal
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Remoção da banda de colo laparoscópica

Os processos de remoção da banda de colo podem ser feitos laparoscopicamente. Esta é uma operação relativamente fácil e segura dependendo das complicações existentes.

As etapas de uma cirurgia de remoção da banda de colo são as seguintes:

1. Inserir instrumentos laparoscópicos através de pequenas incisões. Na maioria dos casos, o cirurgião pode usar a incisão antiga.
2. Corte o tecido cicatricial ao redor da banda.
3. Corte o tubo e a banda.
4. Puxe a banda do estômago.
5. Durante a operação inicial, a parte superior do estômago (fundus) é normalmente suturada à parte do estômago acima da banda para evitar a migração da banda. Alguns cirurgiões gerais tendem a deixar as aderências e as suturas no local durante a cirurgia de remoção da banda de colo. No entanto, é muito importante remover essas suturas e mentir sobre as aderências. Isto irá restaurar a anatomia original do estômago e facilitar muito a cirurgia de revisão posterior ou posterior.
6. Após a remoção da banda gástrica, a remoção ou incisão da cápsula perigástrica (tecido cicatricial denso ao redor da parte superior do estômago ou esôfago) irá reduzir a chance de obstrução após a cirurgia.
7. A porta subcutânea é removida
8. Para pacientes que desejam se converter para um procedimento bariátrico mais eficaz, o cirurgião pode proceder com a gastrectomia de manga ou cirurgia de bypass gástrico após a remoção da banda gástrica ou realizar uma revisão três meses depois.

Conversão da banda gástrica em Gastrectomia de Manga e Bypass Gástrico

Se você tiver uma intolerância e/ou complicação à banda gástrica, como náuseas, vômitos, disfagia, escorregamento ou erosão, a remoção da sua banda oferece alívio imediato dos sintomas. No entanto, sem se converter para outro procedimento bariátrico, muitos pacientes recuperam peso após a remoção da banda gástrica. Na UCLA, oferecemos um bypass gástrico minimamente invasivo ou cirurgia de gastrectomia de manga, 3 meses após a cirurgia de remoção da banda gástrica.

As vantagens da conversão para a cirurgia de manga gástrica (ou bypass gástrico) incluem:

• Melhor qualidade de vida: É muito raro ter náuseas ou vômitos após a cirurgia de manga gástrica. Os pacientes também sentem menos fome após a cirurgia da manga gástrica e muitos pacientes perdem a sensação de fome.
• Diferença significativa de perda de peso: A longo prazo, os pacientes têm uma perda de peso muito maior com a manga gástrica do que com a banda gástrica.
• Baixa Taxa de Complicação: A taxa de complicações a longo prazo da manga gástrica é extremamente baixa, enquanto mais da metade dos pacientes com cirurgia de banda gástrica precisa ter sua banda gástrica removida em algum momento.