Menopausa e dores nas costas: O que é a ligação?
Hormonas e vitamina D desempenham um papel.
Menopausa: Afrontamentos, mudanças de humor, problemas para dormir, mudanças na libido. Uma queda nos níveis de estrogénio hormonal causa todos aqueles sintomas “divertidos”. Mas a queda dos níveis de estrogênio também pode causar níveis de vitamina D, que pode ser muito doloroso se você não tratar disso.
Um estudo de fevereiro de 2020 na Menopausa explorou a relação entre a dor lombar e a menopausa. Os autores escreveram que a deficiência de vitamina D está relacionada ao aumento da gravidade da dor lombar e doença discal degenerativa em mulheres na pós-menopausa.
O que é doença discal degenerativa?
Entre cada vértebra da coluna vertebral estão discos fibrosos que atuam como amortecedores de choque para a coluna vertebral. Os discos também funcionam para apoiar e estabilizar a sua coluna vertebral, permitindo-lhe mover-se mais livremente e manter movimentos sem dor. A saúde da sua coluna vertebral é uma parte essencial do seu bem-estar e proporciona a liberdade de se dobrar, levantar, torcer e fazer as suas actividades normais sem dor.
Todos os anos, estes discos começam a secar e a perder alguma da sua flexibilidade e elasticidade. A secagem dos discos (chamada dessecação) é um processo natural que acontece com o envelhecimento e nem sempre resulta em sintomas. Eles se tornam mais finos e menos capazes de absorver o choque, o que pode levar à dor e movimentos mais rígidos. Esta perda de elasticidade e altura dos discos é chamada de doença degenerativa dos discos.
Estenose e Compressão
Quando você tem doença degenerativa discal, às vezes seu corpo tenta compensar a perda de estabilidade, tentando produzir mais osso para estabilizar a coluna. Estes crescimentos ósseos, chamados esporões ósseos ou osteófitos, podem encher o canal espinhal, uma condição chamada estenose. A estenose pode exercer pressão sobre as raízes nervosas que se ramificam fora da medula espinhal. Os sintomas desta compressão podem manifestar-se como sensação de pinos e agulhas, espasmos musculares, sensação reduzida ao toque, fraqueza e dor, seja nas costas ou irradiando pelos braços ou pernas.
Tratamentos para doenças degenerativas discal incluem opções terapêuticas e cirúrgicas. Muitos casos são tratáveis sem cirurgia através de fisioterapia, terapia ocupacional, exercícios de força e flexibilidade, injeções e suplementos. Em casos que não respondem a tratamentos conservadores, a cirurgia pode ser considerada para dar mais espaço no canal raquidiano, aliviar a compressão nervosa e reduzir a dor.
O que é a vitamina D e como ela afeta a saúde óssea?
Vitamina D é uma vitamina lipossolúvel que tem múltiplas funções no corpo. A vitamina D é produzida pelo seu corpo após a exposição à luz solar, e também pode ser encontrada em certos alimentos e suplementos. Uma das principais funções da vitamina D é apoiar a saúde óssea.
O corpo necessita de vitamina D para absorver cálcio e fósforo, ambos essenciais para a produção óssea. O cálcio é armazenado dentro dos ossos. Quando o corpo é deficiente em cálcio, ele quebra o osso para puxar o cálcio de volta para o sangue. Sem vitamina D adequada, o corpo não é capaz de absorver cálcio suficiente para evitar essa quebra óssea.
A deficiência de vitamina D numa idade precoce pode levar a uma baixa densidade óssea e doenças como raquitismo, osteopenia e osteoporose. A osteoporose é uma condição em que o osso se enfraquece gradualmente e se parte mais facilmente. A osteoporose pode causar fraturas dolorosas da compressão vertebral, onde as vértebras racham porque o tecido ósseo não é mais forte o suficiente para suportar o peso do corpo e combater a gravidade.
Duas das principais causas da osteoporose incluem deficiências de nutrientes e desequilíbrios hormonais, como menor produção de estrogênio após a menopausa. A ingestão adequada de vitamina D, juntamente com o cálcio, é essencial para prevenir e reduzir a perda óssea que pode levar à osteoporose e aumentar as dores lombares.
Como é que o estrogénio afecta a saúde dos ossos e da coluna vertebral?
O estrogénio tem um papel importante na saúde óssea tanto dos homens como das mulheres. Ele promove a actividade dos osteoblastos, que são as células do corpo que produzem osso. O estrogênio ajuda a retardar a quebra dos ossos e estimula o crescimento ósseo.
Por causa disso, as quedas nos níveis de estrogênio com o tempo comprometem a saúde dos ossos. Pessoas com desequilíbrios hormonais crónicos e mulheres na pós-menopausa são frequentemente afectadas por doenças ósseas como a osteoporose e a osteopenia (um precursor da osteoporose). Estudos mostram que o risco de desenvolver osteoporose é maior nas mulheres na pós-menopausa. Níveis mais baixos de estrogênio levam à perda da densidade óssea com o tempo.
Estrogênio também ajuda a manter os tecidos que contêm colágeno, que pode ser encontrado em discos intervertebrais. Pesquisas têm associado os baixos níveis de estrogênio que acompanham a menopausa a uma degeneração mais severa dos discos lombares e ao aumento da dor lombar em mulheres quando comparadas a homens de idade semelhante.
As associações encontradas nestes estudos demonstram a importância do monitoramento de alterações na dor lombar em mulheres após a menopausa.
Como a vitamina D afeta os discos?
De acordo com um estudo publicado na Menopausa, existe uma relação entre o aumento da dor lombar em mulheres na menopausa e a deficiência grave de vitamina D. O uso de suplementos para corrigir uma deficiência de vitamina D pode ajudar a reduzir a sua dor lombar e promover a saúde óssea.
Estudos sugerem que as mulheres na pós-menopausa estão especialmente em risco de deficiência de vitamina D. A vitamina D e o suplemento de cálcio podem ser usados em combinação para tratar osteoporose e dores lombares degenerativas de doença discal. Ela pode parar a quebra do osso e promover o fortalecimento do tecido ósseo para reduzir a dor nas costas com o tempo.
“A dor lombar devido à doença degenerativa discal é quase ubíqua em pacientes com mais de 65 anos”, diz Choll W. Kim, MD, PhD, cirurgião ortopédico do Instituto de Coluna Vertebral de San Diego. “Isso se soma ao risco de fraturas ósseas devido à osteoporose, que muitas vezes requer cirurgia. É importante lembrar aos profissionais de saúde e pacientes que estas grandes preocupações de saúde podem ser ajudadas através de simples suplementação vitamínica, exercício e uma dieta saudável”.
Você pode diminuir a perda óssea com táticas que vão desde a mudança de dieta até a medicação prescrita. Confira estas dicas para tratar a osteoporose de forma não cirúrgica.