Metástases ósseas

Osso é mantido por 2 tipos principais de células ósseas.

• Osteoblastos formam novo osso
• Osteoclastos dissolvem osso antigo

Quando estas duas células estão a funcionar como deveriam, o novo osso está sempre a formar-se enquanto o osso antigo está a ser decomposto. Isto ajuda a manter os ossos fortes.

Quando as células cancerígenas bloqueiam ou aceleram a acção dos osteoblastos e osteoclastos, demasiado osso é quebrado ou demasiado osso é feito. Qualquer uma destas alterações pode fazer com que os ossos se parta mais facilmente do que o normal.

A metástase óssea também pode causar outros problemas:

• Quando o cancro se espalha para os ossos da coluna vertebral, pode pressionar a medula espinal. Isto pode causar danos nos nervos que podem levar à paralisia se não for tratado.
• Quando muito osso se dissolve, o cálcio é libertado para o sangue. Isto pode levar a problemas causados por níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia).

Sintomas de metástase óssea

É muito importante informar a sua equipa de tratamento do cancro sobre quaisquer novos sintomas que tenha. Encontrar e tratar as metástases ósseas precocemente pode ajudar a prevenir problemas mais tarde.

Pain

A dor óssea é muitas vezes o primeiro sintoma de cancro que se espalhou para o osso. A dor pode ir e vir no início. Tende a ser pior à noite e pode melhorar com o movimento. Mais tarde, pode tornar-se constante e pode ser pior durante a actividade. O osso pode estar tão fraco que se parte. Isto pode muitas vezes ser evitado se a metástase óssea for encontrada precocemente.

Há muitas maneiras de tratar a dor causada por metástases ósseas. O tratamento dependerá do tipo de câncer, bem como do número e da localização das metástases ósseas. Por vezes, o tratamento utilizado para tratar o cancro principal (primário) ajudará a reduzir as metástases. Outras vezes, podem ser administrados medicamentos para parar os efeitos do cancro no osso. Além disso, alguns tratamentos mais locais, como radioterapia ou mesmo cirurgia, podem ajudar a aliviar a dor.

Medicamentos de paína também são muito úteis. Muitos tipos de medicamentos para a dor são usados para tratar a dor cancerígena. Há também muitas maneiras de tomar os medicamentos, como comprimidos, adesivos e bombas que permitem colocar o medicamento no corpo quando você precisa.

Fracturas (ossos partidos ou quebrados)

Quebras podem acontecer com uma queda ou lesão, mas um osso fraco também pode quebrar durante as actividades normais. Estas quebras muitas vezes causam dor repentina e severa. As fracturas ocorrem mais frequentemente nos ossos longos dos braços e pernas e nos ossos da coluna vertebral. Dor súbita no meio das costas, por exemplo, pode significar que um osso da coluna vertebral se tenha partido.

Quando possível, o seu médico irá tentar evitar a fractura. O cancro no osso pode causar dores fortes durante algum tempo antes de o osso se partir. Se uma radiografia mostrar que é provável que o osso do braço ou da perna se parta, pode ser feita uma cirurgia para colocar uma haste metálica na parte fraca do osso.

Se o osso já se partiu, normalmente é feita uma cirurgia para colocar um suporte de aço sobre a parte partida do osso. Se os ossos da coluna vertebral se partirem, pode ser injectado um cimento ósseo nos ossos danificados (vertebroplastia). Isto pode ajudar a suportar o osso.

tratamentos de radiação podem ser dados após a cirurgia para tentar evitar mais danos. A radiação não vai tornar o osso mais forte, mas pode parar mais danos.

Se se sentir confuso, tonto ou fraco, fale com a sua equipa de tratamento do cancro sobre o equipamento de segurança que pode usar em casa, como cadeiras de duche, andarilhos ou corrimãos.

Compressão da medula espinal

Câncer que cresce nos ossos das costas pode pressionar a medula espinal. Um dos primeiros sintomas da compressão da medula espinhal é dor nas costas ou no pescoço.

Se uma compressão da medula espinhal não for tratada imediatamente, a pessoa pode ficar paralisada. Na maioria das vezes isto afecta as pernas (para que a pessoa não possa andar) mas se o tumor estiver a pressionar a medula espinal no pescoço, os braços e as pernas podem ser afectados.

Compressão da medula espinal pode aparecer de diferentes formas:

• Dores nas costas (por vezes com dor a descer uma ou ambas as pernas)
• Peito das pernas ou da barriga
• Peito de fraqueza ou dificuldade em mover as pernas
• Perda de controlo da urina ou fezes (incontinência) ou problemas em urinar

Se notar sintomas como estes, chame imediatamente o seu médico ou vá ao serviço de urgência.

Se o cancro começar a pressionar a medula espinal, o tratamento pode ajudar a prevenir a paralisia e a aliviar a dor. A radiação é frequentemente usada como parte do tratamento, por vezes com um tipo de medicamento chamado esteróide ou corticosteróide. A radiação é frequentemente iniciada de imediato, nas primeiras 12 a 24 horas.

Se a medula espinal já estiver a mostrar sinais de danos (tais como fraqueza nas pernas), a cirurgia imediata seguida de radiação pode ser o melhor tratamento. Isto pode permitir que um paciente caminhe e funcione melhor do que se for submetido a radiação sozinho. Pessoas com cancro muito avançado ou outros problemas médicos graves podem não conseguir fazer este tipo de cirurgia.

Níveis elevados de cálcio no sangue

Quando o cancro se propaga para os ossos, demasiado cálcio dos ossos pode ser libertado para a corrente sanguínea. Isto é chamado hipercalcemia.

Níveis elevados de cálcio no sangue podem causar problemas como

• Constipação
• Passar a urina frequentemente
• Sentir-se lento ou sonolento
• Sentir com sede o tempo todo e bebendo muitos líquidos

li>Fraqueza muscularli>Músculos e dores nas articulaçõesli>Confusão

• Coma
• Insuficiência renal.

O tratamento inclui dar grandes quantidades de líquidos intravenosos (IV) para proteger os rins afectados e medicamentos como os bisfosfonatos para fazer baixar rapidamente os níveis de cálcio no sangue. Assim que o nível de cálcio voltar ao normal, o tratamento do cancro pode ajudar a evitar que o nível de cálcio volte a ficar demasiado elevado.