Nódulos linfáticos retroperitoneais e pélvicos em crianças: O que é normal? : American Journal of Roentgenology: Vol. 214, No. 6 (AJR)

ABSTRACT :

p>OBJECTIVE. O objetivo deste estudo foi avaliar critérios de tamanho para linfonodos retroperitoneal e pélvico em crianças saudáveis.

MATERIAIS E MÉTODOS. Identificamos todos os pacientes traumatizados com menos de 18 anos de idade sem doença subjacente e com tomografias computadorizadas sem anormalidades no abdome e pelve durante 2014-2015. Dois radiologistas pediátricos revisaram os estudos independentemente e registraram o número de linfonodos retroperitoneal e pélvico com um diâmetro longo de 5 mm ou mais e o tamanho (dois diâmetros perpendiculares) do maior linfonodo em cinco localizações anatômicas. Os resultados discrepantes foram revistos em consenso. A relação do diâmetro curto com a idade e variabilidade interobservador foi avaliada.

RESULTADOS. Um total de 166 pacientes (86 meninos) com idade média de 7,2 anos (faixa etária de 0,1-18,0 anos) foram identificados. Mais de 95% dos linfonodos no retroperitônio e na pélvis tinham um diâmetro curto medindo no máximo 7 e 8 mm, respectivamente, por consenso. O tamanho do maior diâmetro curto dos gânglios linfáticos não variou com a idade. Mais de quatro gânglios linfáticos foram identificados em qualquer localização anatômica em apenas três pacientes, por apenas um dos radiologistas. A concordância para linfonodos com maior diâmetro de 5 mm ou mais entre radiologistas variou de 70,5% a 97,6% para os cinco locais anatômicos com má concordância entre observadores (κ, 0,2-0,3).

CONCLUSÃO. O tamanho e o número de linfonodos retroperitoneal e pélvico em crianças são menores do que em adultos. Um limiar de diâmetro curto de 7 mm (retroperitoneal) e 8 mm (pélvico) e mais de quatro gânglios linfáticos com diâmetro longo de 5 mm ou mais em um local pode definir a doença.