New Research Paper Arritmias Ventriculares Multifocais Originárias do Sistema His-Purkinje: Incidência, Características e Resultado da Ablação do Cateter

Resultados

Contrações Ventriculares Prematuras Multifocais (n = 1) e Fibrilação Ventricular (FV) (n = 5) foram identificadas na parte posterior esquerda (n = 6), anterior (n = 4), e fascículos septal (n = 1), assim como o ramo basal do feixe esquerdo (LBB) (n = 2) e o ramo do feixe direito (RBBB) (n = 2). Em 2 pacientes com AVs unifocais e 4 pacientes com AVs multifocais, a condução preferencial de uma origem dentro do fascículo proximal (n = 4) ou LBB (n = 2) para ≤3 os locais de desagregação nos fascículos distais ocorreram com potenciais Purkinje divididos ou fracionados e/ou bloco de condução no local de origem. Entre os VAs multifocais, 11 VAs fascículo, 1 RBB VA e 1 LBB VA foram ablacionados com sucesso com bloqueio fascículo e/ou bloco de ramificação e bloco atrioventricular completo (CAVB), respectivamente. Nos demais LBB VAs e RBB VAs, a RFCA foi abandonada para evitar o CAVB. A recorrência dos VAs ablacionados ou a incidência de VF não diferiu entre os VAs HPS unifocais e multifocais. A liberdade de qualquer VA HPS após RFCA foi significativamente maior nos pacientes com AVC unifocais do que nos pacientes com AVC multifocais (92% vs. 33%; p = 0,001).