O Básico de Exames Médicos Independentes
IME, ou exame médico independente, é um processo que ocorre quando um médico licenciado realiza um exame de um indivíduo (paciente) para rever a condição dessa pessoa. Muitas vezes confundido com revisões médicas por pares ou independentes (IMR), uma IME é utilizada para uma segunda opinião, muitas vezes após uma revisão por pares já ter ocorrido. Uma diferença fundamental entre IME e IMR é que a revisão médica independente não envolve um exame pessoal do paciente.
Um processo comprovado
Os serviços de EIME são frequentemente realizados em casos de compensação ou incapacidade dos trabalhadores. Por exemplo, se um empregado se machucar no trabalho, ele geralmente recebe tratamento de um médico. No entanto, a seguradora envolvida na reclamação pode contestar as conclusões do médico sobre a extensão da lesão. O pagador então solicita um IME para determinar a gravidade da lesão e se e quando o empregado no sinistro pode retornar ao trabalho. O resultado desejado é um acordo baseado em evidências entre ambas as partes.
Neste ponto, o médico selecionado revisa a papelada que envolve o caso para se educar sobre as especificidades do mesmo antes de conduzir o exame. Esta parte do processo é muito semelhante a uma revisão por pares. O médico tem acesso não só às anotações do caso, mas também a quaisquer resultados de testes e registros médicos relevantes para o mesmo.
Há passos importantes para garantir que o processo de IME seja imparcial e preciso. Para um, o médico escolhido para a IME deve ser especialista na área da medicina em que o paciente foi tratado. Além disso, o médico não deve nunca ter tratado previamente essa pessoa. Se estas linhas forem cruzadas, ocorre um conflito de interesses, possivelmente tornando o processo tendencioso. O médico emparelhado com o caso está normalmente num raio de 60 milhas do requerente, embora o transporte seja providenciado para o paciente e/ou médico se o indivíduo reside numa área muito rural.
IMEs são normalmente exames curtos porque o médico não está a tratar o paciente. Ao contrário, ele ou ela está simplesmente fornecendo uma opinião especializada sobre a lesão do paciente e se o tratamento médico se encaixa ou não no diagnóstico. Nas IMEs para casos de IMEs de trabalhadores, o médico dá sua opinião sobre se a lesão ocorreu ou não no trabalho e quando e se o trabalhador acidentado deve poder retornar ao trabalho.
Após o exame, o médico examinador desenvolve um relatório sobre o mesmo e o submete à parte que agendou o exame. Para as seguradoras, o relatório é utilizado para determinar se o sinistro deve ou não ser pago. Para os empregados, ele fornece evidência documentada do dano ou falta dele e verifica se o empregado deve ou não ser remunerado de acordo.
Resultados completos e abrangentes
O processo de IME dá a todas as partes envolvidas no caso a confiança de que o paciente foi examinado pessoalmente por um médico licenciado. Ele elimina conflitos de interesse e oferece uma recomendação imparcial sobre o caso. Além disso, elimina questões persistentes sobre se um paciente deve ou não voltar ao trabalho e/ou receber o tratamento inicialmente recomendado.
Como as revisões por pares, o processo de IME inclui um relatório, mas também aumenta a sua eficácia, fazendo com que o reclamante seja examinado por um médico.
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