O que é melhor para uma entorse de pulso: Gelo ou calor?

Sem o tratamento correcto, um pulso torcido pode demorar muito mais tempo a cicatrizar. As entorses de pulso são divididas em três graus, apropriadamente referidos como Grau 1, Grau 2 e Grau 3. As entorses de Grau 1 são as mais suaves, enquanto que as de Grau 3 são as mais severas.

Entendendo a Maquilhagem do Pulso

O pulso é uma das partes mais importantes do corpo para as tarefas diárias, e quando você machuca o pulso, a vida pode muito facilmente parar. Isto é em grande parte devido à maquilhagem do pulso, que é um entrelaçamento complexo de oito pequenos ossos (carpas) e quatro grupos de ligamentos, que permitem os movimentos complexos e o delicado controlo que o pulso dá à mão. Os ligamentos mais frequentemente torcidos nos pulsos são os que unem os ossos do carpo ao rádio e ulna, os ossos longos do antebraço, e são chamados de ligamentos colaterais ulnar/radial, os ligamentos radiocárpicos palmar/dorsal e o ligamento ulnocarpal palmar.

& Tratamento

p> Quando qualquer um destes ligamentos é lesado, o que é chamado de entorse aguda, o primeiro e mais importante passo é ver sobre o tratamento desta lesão o mais rápido possível.
O primeiro passo será aplicar gelo, ou algo frio, na lesão imediatamente, para neutralizar o inchaço e reduzir a inflamação, o que pode tornar o tratamento mais difícil. Idealmente, uma ligadura médica de gelo é o melhor a usar nestas situações, mas um saco de cubos de gelo, ou mesmo o saco icónico de ervilhas congeladas pode funcionar numa pitada.

Se conseguir, encontre algo para envolver o pulso de modo a que o objecto frio seja agarrado firmemente a ele, em vez de ter de usar a sua mão livre para o segurar. É importante manter a ligadura fria pressionada firmemente contra o pulso, mas não tão apertada a ponto de causar dor ou cortar a circulação para a mão. Se isto acontecer, você notará escurecimento e descoloração na mão e precisará ajustar o aperto do curativo.

Nesta fase da lesão, qualquer exposição ao calor não é recomendada, por isso a água fria é importante para a lavagem das mãos, banho e duche. Qualquer calor em uma entorse fresca pode neutralizar o trabalho da compressa fria e causar a recorrência da inflamação, juntamente com a dor e o desconforto. No caso de entorses de Graus 1 e 2 (discutidos abaixo), a glacê só precisa continuar enquanto a inflamação persistir, mas em cenários mais sérios de Graus 3, pode ser aplicada no pulso lesionado 3 ou 4 vezes ao dia durante 15 a 20 minutos de cada vez, até que uma diminuição acentuada da inflamação e do desconforto seja notada. Isso pode precisar ser seguido de intervenção médica, nas circunstâncias descritas abaixo.

Crânio-espinhoso & Tratamento

Quando uma entorse de pulso é resultado de movimentos repetitivos, como trabalho manual pesado, ou atletismo, então esse tipo de entorse é conhecido como entorse crônica, e o método de lidar com esse tipo é diferente do que com uma entorse traumática, ou Acute Sprain. Nestes casos, quando o inchaço diminuiu, e a dor é menor, geralmente em poucos dias, você pode então começar a usar toalhas quentes e úmidas para tratar a inflamação e desconforto agora reduzidos. Como acima, uma ligadura térmica médica é a ferramenta ideal para este tipo de tratamento, mas um pano embebido em água morna, ou mesmo uma toalha de papel humedecida pode fazer o trabalho se isso for tudo o que tem à mão. Encontre um tempo em que possa ficar quieto e descansar pelo menos trinta minutos, e enrole o objecto quente à volta do pulso, mantendo-o lá durante cerca de meia hora. Se a compressa perder calor, então você pode precisar substituí-la, e isso é bom, se o tempo total sob calor for pelo menos os trinta minutos recomendados.

Grade 1 Wrist Sprains

Em uma entorse grau 1, os ligamentos do pulso são esticados, mas não ocorre nenhum rasgo real, então eles permanecem intactos. Esta é a forma mais suave e comum de entorse e pode resultar de algo tão simples como colocar pressão no pulso de forma errada enquanto se envolve numa tarefa diária, como levantar de uma cadeira.

Circões de Pulso de Grau 2

Circões de Grau 2 envolvem alguns danos nos ligamentos e requerem mais tratamento e normalmente resultam em alguma perda de função, pelo menos durante o período de recuperação.

Grade 3 Wrist Sprains

Grade 3 sprains são as mais severas e geralmente são o resultado de algum trauma significativo, como uma queda muito dura no pulso estendido, ou uma lesão industrial ou atlética severa, ou realmente qualquer coisa que coloque o pulso em perigo. Essas entorses de Grau 3 precisam de monitoramento constante e são as mais prováveis de requererem intervenção médica. Se sofrer uma dessas entorses e a glândula não parecer ter qualquer efeito após um dia ou mais, terá de consultar um médico ou médica para que sejam efectuados testes de diagnóstico para determinar a extensão da lesão.

X-rays também permitem ao médico ou médica verificar a gravidade da lesão, pois em alguns casos o que se pode apresentar como entorse pode ser uma fractura mais grave. Uma lesão comum que ocorre em conjunto com uma entorse traumática de grau 3 chama-se fractura por avulsão, que é quando o ligamento é arrancado à força do osso que leva consigo uma pequena lasca de osso.
O calor pode ser útil para aumentar a circulação para uma área que facilite a cicatrização, mas nunca deve ser utilizado numa lesão aguda que envolva inflamação. O calor só deve ser usado para tratar dores crónicas de músculos apertados ou articulações doridas. O calor pode ser aplicado antes ou depois de uma actividade extenuante para soltar os tecidos ou prevenir a dor. Em casos de entorse traumática, as coisas mais importantes que você pode fazer são referidas como o protocolo RICE. RICE significa Descanso, Gelo, Compressão e Elevação, e estes são os quatro passos mais importantes no tratamento de um pulso torcido que ocorre devido a uma lesão. Se estas etapas não servirem para aliviar toda a dor e inflamação da lesão que você recebeu, então pode ser o momento de procurar aconselhamento médico profissional, pois pode muito bem haver um problema maior em mãos.

Recap

1. Pulsos torcidos precisam de gelo colocado sobre a lesão o mais rápido possível. Isto começará imediatamente a fazer baixar o inchaço. Isto pode ser através de um saco de gelo ou, melhor, uma ligadura de gelo enrolada à volta do braço da mão até ao cotovelo. O gelo ou envoltório de gelo deve ser confortável na entorse, e um envoltório nunca deve ser tão apertado que a circulação sanguínea é cortada.

2. Não só o tratamento térmico não é adequado para um pulso recém torcido, a pessoa ferida também deve tomar medidas para evitar expor a lesão a qualquer calor, como tomando chuveiros mais frios. O calor pode causar o inchaço da entorse e resultar em mais desconforto, portanto qualquer exposição deve ser evitada até que o inchaço da entorse tenha diminuído.

3. Após alguns dias após a lesão, o tratamento térmico pode ajudar a reduzir a dor do pulso torcido. Quando o inchaço tiver descido, coloque uma toalha quente e húmida sobre a entorse e deixe-a no pulso durante cerca de 30 minutos.

4. Uma entorse de pulso é causada por um ligamento puxado ou rasgado. Às vezes o ligamento é completamente rasgado, resultando em uma entorse de estágio 3. O gelo deve ser aplicado o mais rápido possível após a lesão, a fim de aliviar a dor e o inchaço causados por danos nos tecidos. As primeiras 48 horas após uma lesão são as mais críticas em termos de controlo da inflamação. Aplique gelo na articulação ferida duas a três vezes por dia durante 15 a 20 minutos até que haja uma diminuição notável da dor, mas não aplique gelo directamente na pele para evitar possíveis danos nos tecidos.

5. O calor pode ser útil para aumentar a circulação numa área para facilitar a cicatrização, mas nunca deve ser utilizado numa lesão aguda que envolva inflamação. O calor só deve ser usado para tratar dores crónicas de músculos apertados ou articulações doridas. O calor pode ser aplicado antes ou depois de uma actividade extenuante para soltar os tecidos ou prevenir a dor.

Como o Dr. Knight pode ajudar a sua lesão no pulso

Dr. Knight tem mais de duas décadas de experiência no tratamento de lesões no pulso e nas extremidades superiores, e o número de entorses é de dezenas de milhares tratadas. Com escritórios em Dallas e Southlake, ele é facilmente acessível aos residentes de Dallas. Para aqueles fora da cidade, uma consulta virtual pode ser feita. A primeira coisa que ele fará em caso de suspeita de entorse de pulso é um exame físico. Isso inclui um histórico e um exame físico, assim que você explicar como a entorse aconteceu e seus efeitos, ficará claro para eles se a lesão é realmente uma entorse ou não. Um exame físico subsequente dirá ao médico quais os ligamentos envolvidos na lesão, assim como a extensão da inflamação e da dor.

Testes de imagem de diagnóstico, como um raio-X, mostrarão se há uma fractura, e uma RM pode ajudar a dar uma visão interna dos danos nos tecidos moles. Lesões mais graves no pulso podem incluir fraturas do escafóide, Lunate, Hamate ou ossos trapezoidais, que devem ser tratadas de forma diferente. Também comum nos pulsos lesionados é a laceração do TFCC, que às vezes pode se apresentar com os mesmos sintomas que uma entorse. A fratura mais grave do cúbito ou raio do punho é menos susceptível de ser confundida com uma entorse, mas uma fratura da linha do cabelo pode não mostrar tanta dor ou deslocamento, pelo que estas lesões também são possíveis.