O que é o sarcoma uterino?

Sobre o útero

O útero é um órgão oco, geralmente do tamanho e forma de uma pêra de tamanho médio:

• A extremidade inferior do útero, que se estende até à vagina, é o colo do útero.
• A parte superior do útero é o corpo, também conhecido como o corpus.

O corpo do útero tem 3 camadas.

• A camada interior ou revestimento é o endométrio.
• A serosa é a camada de tecido que reveste o exterior do útero.
• No meio está uma espessa camada de músculo conhecida como o miométrio. Esta camada muscular é necessária para empurrar um bebé para fora durante o parto.

Cânceres do útero e endométrio

Sarcomas são cancros que partem de tecidos como músculo, gordura, osso e tecido fibroso (o material que forma os tendões e ligamentos). Os cancros que começam nas células epiteliais, as células que revestem ou cobrem a maioria dos órgãos, são chamados carcinomas.

Mais de 95% dos cancros uterinos são carcinomas. Se um carcinoma começa no colo do útero, é um carcinoma do colo do útero. Os carcinomas que começam no endométrio, o revestimento do útero, são carcinomas endometriais. Estes tipos de cancro são cobertos pelo Cancro do Colo do Útero e Cancro Endometrial (Uterino).

Um outro tipo de cancro que começa no útero chama-se Carcinossarcoma do Colo do Útero. Estes cancros começam no endométrio e têm características tanto de sarcomas como de carcinomas. Estes cancros também são conhecidos como tumores mesodérmicos malignos mistos ou tumores malignos mullerianos mistos. Os carcinomas uterinos são cobertos por Endometrial (Uterino) Cancer.

Tipos de sarcoma uterino

Os sarcomas uterinos são colocados em categorias, com base no tipo de célula em que começam:

Leiomiossarcoma uterino (LMS)

Estes tumores começam na parede muscular do útero (o miométrio). Eles são de longe o tipo mais comum. Estes tumores podem crescer e espalhar-se rapidamente.

Sarcoma estroma endometrial (ESS)

ESS tumores começam no tecido conjuntivo de suporte (estroma) do revestimento do útero (o endométrio). Estes cancros são raros.

Se o tumor for de grau baixo, as células cancerígenas não parecem muito diferentes das células normais e o tumor tende a crescer lentamente. Mulheres com baixo grau de ESS têm uma melhor perspectiva (prognóstico) do que mulheres com outros tipos de sarcomas uterinos.

ESS de alto grau significa que as células cancerígenas têm um aspecto muito diferente das células normais, e o tumor está a crescer rapidamente. Este tipo de ESS é mais frequentemente encontrado quando o tumor já é grande e/ou já se espalhou. Estes tumores são difíceis de tratar.

Sarcoma indiferenciado

Estes cancros podem começar no endométrio ou no miométrio. Crescem e propagam-se rapidamente e tendem a ter uma má visão.

Tumores benignos do útero

Tumores benignos (não cancerígenos) também podem desenvolver-se nos tecidos conjuntivos do útero. Estes tumores, como os leiomiomas, adenofibromas e adenomiomas, também são conhecidos como tipos de tumores fibróides. Na maioria das vezes, estes tumores não precisam de ser tratados. Mas o tratamento pode ser necessário se eles começarem a causar problemas, como dor pélvica, sangramento intenso, micção frequente ou constipação. Em alguns casos, o tumor é removido, deixando o resto do útero no lugar. Esta cirurgia é chamada de miomectomia. Alguns tratamentos destroem estes tumores benignos sem cirurgia, bloqueando os vasos sanguíneos que os alimentam, matando as células tumorais com corrente eléctrica, ou congelando-as com nitrogénio líquido. Outra opção é remover o útero inteiro. Esta cirurgia é chamada de histerectomia.