O que é um Cirurgião Oral & Maxilo-facial?

Golpar: A primeira coisa que me lembro, é de ter ouvido um impacto. Eu nem sabia que tinha sido atingido. Senti o carro a rolar e, quando dei por mim, estava deitado no tablier do SUV. Eu estava olhando diretamente para o pára-brisa e sabia que ia passar por ele.

Narrator: Uma noite em Novembro, o SUV de Golpar Gotti foi atingido por trás. Ela foi atirada pelo pára-brisas e bateu primeiro no pavimento de uma movimentada via expressa de Chicago. Golpar tinha múltiplas fraturas no crânio, no osso da face e na mandíbula. As órbitas dos olhos dela estavam estilhaçadas. Fragmentos ósseos penetraram-lhe o cérebro: Ela partiu quase todos os ossos que se podem partir na cara. Felizmente, no caso dela não houve qualquer lesão cerebral. Não podemos dizer isso sobre todos os casos.

p>Narrador: O Dr. Mark Steinburg foi um dos primeiros médicos chamados para avaliar a extensão das lesões de Golpar. Ele é Cirurgião Oral e Maxilo-facial e membro chave da equipe de trauma do Centro Médico da Universidade de Loyola. Em uma única operação de quinze horas, o Dr. Steinburg e sua equipe reconstruíram a cabeça e o rosto golpeados de Golpar.

Dr. Steinburg: Conseguimos reduzir anatomicamente as fracturas. Em outras palavras, alinhar bem os ossos e depois mantê-los juntos com pequenas placas de metal e parafusos. O que você está vendo onde estão as placas de metal, ou seja, sua testa. Você pode ver que há muitos ossos partidos. É como um quebra-cabeça.

Golpar: Fiquei muito surpreso sabendo que, vindo a Loyola, uma OMS poderia conduzir tudo durante um procedimento.

Narrator: Na verdade, o Colégio Americano de Cirurgiões requer que todos os centros de trauma de nível 1 tenham OMSs de plantão, e em muitos estados, as OMSs realizam a maioria das cirurgias de emergência para lesões na face, maxilares, boca e dentes. Eles também são treinados em cirurgia corretiva de mandíbula, assim como uma grande variedade de cirurgias reconstrutivas e cosméticas.

Dr. Joseph: A cirurgia ortognática é um tratamento cirúrgico para corrigir deformidades na mandíbula e na face. São deformidades que podem ser adquiridas, podem ser de um acidente automobilístico, podem ser de desenvolvimento, podem ser de um defeito de nascença.

Narrador: O que é um cirurgião oral e maxilo-facial, e o que é preciso para se tornar um? Desde o início dos anos 1900, os cirurgiões buco-maxilo-faciais são pioneiros em trauma e cirurgia reconstrutiva.

Dr. Couros: A cirurgia Oral e Maxilo-facial tem uma longa e ilustre história que remonta à primeira cirurgia ortognática que foi realizada em 1849.

Narrator: OMSs também trataram soldados e civis desde a época da Guerra Civil até a Primeira e Segunda Guerras Mundiais, Coréia, Vietnã, e até os conflitos mundiais atuais. O treinamento para se tornar um cirurgião bucomaxilofacial é rigoroso, com um mínimo de quatro anos de faculdade de odontologia e mais quatro anos de treinamento cirúrgico pós-doutorado em hospital. Trabalhando com uma ampla variedade de especialistas médicos, as OMSs são treinadas em gestão de traumas, cirurgia reconstrutiva de defeitos congênitos e adquiridos e outras áreas, incluindo cirurgia geral, cirurgia estética eletiva, medicina interna e anestesiologia. Sua dupla formação em odontologia e medicina, combinada com sua formação em residência, os torna singularmente qualificados para tratar condições, defeitos, lesões e aspectos cosméticos da boca, maxilares, face, dentes e estruturas associadas. De fato, OMSs realizam procedimentos incluindo extração de dentes impactados, colocação de implantes dentários e reconstrução de faces, bochechas, narizes, óculos e testa.

Dr. Cichon: A singularidade dos cirurgiões bucomaxilofaciais são sua capacidade de restaurar a função, sua habilidade de manter a estética nesses pacientes, ajuda a aliviar algumas das partes mais devastadoras do paciente traumatizado e é isso que eles vêem todos os dias quando entram no espelho.

Narrador: OMSs também administram anestesia geral ambulatorial, tornando-os únicos de qualquer outra especialidade na área médica e odontológica fora da anestesiologia. Como resultado deste treinamento, e de seu compromisso contínuo com a segurança e auto-regulação, os OMSs têm um registro insuperável de segurança e custo-benefício no atendimento ao paciente.

Dr. Pogrel: A moderna equipe de anestesia é composta pelo cirurgião bucomaxilofacial, assistentes treinados, equipamentos de ressuscitação de última geração, equipamentos de anestesia de última geração. Na verdade, a anestesia geral é administrada milhares de vezes por dia pelos cirurgiões bucomaxilofaciais em seu consultório particular, e seu histórico de segurança é na verdade sem igual.

Narrator: Os OMSs também são treinados para remover tumores benignos e malignos. A área escura neste raio-x indica um grande tumor na mandíbula inferior. Após a sua remoção, um OMS reconstruiu o maxilar, usando enxertos ósseos extensos, e implantes dentários para substituir dentes ausentes.

Dr. Steinburg: Acho que a formação que um cirurgião oral e maxilo-facial tem torna essa pessoa única no tratamento de traumas faciais. Algumas das incisões que usamos, particularmente muitas das incisões intra-orais nos permitem esconder muitas das cicatrizes muito bem para o paciente.

Dr. Gemelli: A disponibilidade de técnicas extraordinariamente sofisticadas não só para restauração mas também para reconstrução fazem parte do que o cirurgião bucomaxilofacial totalmente treinado e dedicado traz à luz.

Narrator: Embora conhecidos pela sua experiência em trauma, os OMSs também estão na vanguarda da reconstrução de defeitos faciais congénitos e adquiridos.

Lauren: Devido à forma como o meu maxilar se encaixa, tive uma mordida aberta, e uma mordida excessiva. Estava causando espasmos musculares, estava causando muita dor na mandíbula, muita dor no pescoço. Eu estava com dores de cabeça de tensão. Eu estava tendo enxaquecas várias vezes por semana, a ponto de não ter certeza de onde uma começou e outra terminou. Eles corriam todos juntos.

Dr. Joseph: Nós arrasámos-lhe o maxilar superior. Levámos-lhe o maxilar inferior para a frente, e o queixo para a frente. A cirurgia ortognática dela foi feita principalmente por razões funcionais.

Lauren: Eu já tinha uma ligeira flexão antes, e acho que isso ficou muito melhor. Algumas coisas eu não conseguia morder por causa da mordida aberta que eu tinha. Eu não conseguia morder através da alface, por exemplo. Não podia comer alface numa sanduíche. A pizza era difícil de comer, de morder através da crosta.

Dr. José: Esta paciente está de volta à faculdade, e continua a completar os seus estudos. Acho que isso mostra claramente a necessidade médica da cirurgia, e como ela se saiu bem com a cirurgia.

Dr. McDonald: Posso dizer em alguns dos pacientes onde corrigi esses tipos de deformidades, é incrível vê-los seis meses depois com um novo sentimento sobre eles mesmos. Você está fazendo isso para corrigir sua mordida, ou sua fala, ou suas funções maxilares, mas você pode ver uma melhora real em sua psique também, e isso é uma coisa muito legal.

Lauren: Se eu não tivesse feito cirurgia, eu não sei o quanto minha vida teria sido diferente. Eu não sei se eu teria tido confiança para fazer algumas das coisas maravilhosas que eu fiz com minha vida. Acho que por causa da cirurgia, tentei aventurar-me um pouco mais com a minha confiança do que talvez tivesse feito se não tivesse feito a cirurgia.

Narrator: Os pacientes também estão escolhendo OMSs para realizar procedimentos cosméticos eletivos de todo o complexo facial.

Dr. Joseph: Katie foi referida como uma paciente ortognática, principalmente pela sua mordida e maxilar inferior protuberante. Mas como tivemos consulta com Katie, descobrimos que a sua verdadeira preocupação era a aparência do seu nariz. Fizemos uma cirurgia ortognática para corrigir a sua mordida inferior, alargando o maxilar superior, colocando o maxilar inferior para trás, e além disso, fizemos uma rinoplastia por razões cosméticas para remodelar o seu nariz.

Patientes virão frequentemente a mim para procedimentos cosméticos eletivos como a rinoplastia. Marge veio até mim e escolheu fazer a rinoplastia e ficou muito satisfeita com o resultado cosmético dela.

Margie: Desde que eu fiz a cirurgia, não preciso mais me preocupar com o meu perfil. Não tenho mais que me preocupar se alguém vai fazer um comentário malicioso. Estou muito satisfeita com os resultados.

Narrator: Além da rinoplastia, os OMSs também realizam uma série de outros procedimentos cosméticos eletivos para aumentar as pálpebras, testa e olhos, enquanto melhoram a aparência geral do rosto também.

Dr. Joseph: A blefaroplastia é um procedimento para re-contornar as pálpebras, seja nas pálpebras superiores ou inferiores. A blefaroplastia é realizada através de uma incisão no interior da pálpebra inferior. O mesmo tipo de incisão que normalmente faríamos para tratar uma fratura da borda da órbita. Você pode ver como esses procedimentos adicionariam à área de especialização do cirurgião Oral e Maxilo-facial no tratamento das áreas cosméticas também.

Narrator: Sempre com o bem-estar do paciente em mente, OMSs são uma parte essencial da equipe de saúde.

Dr. Joseph: Quer seja um paciente às duas da manhã a passar por um pára-brisas, ou seja uma sala de tiro, somos os primeiros a chegar ao local, chamados pela sala de emergência. Além disso, somos nós que tratamos os problemas ortognáticos, seja uma criança que tem um lábio fendido ou uma deformidade na paleta, somos nós que tratamos esses difíceis problemas faciais. Isto nos torna eminentemente qualificados para tratar os pacientes com procedimentos cosméticos faciais eletivos.

Narrador: O caminho de recuperação de Golpar Gotti começou com um cirurgião oral e maxilo-facial. A cirurgia para reconstruir seu rosto deixou-a com o pleno uso dos maxilares e músculos faciais.

Golpar: No geral, sinto-me óptima. Estou muito feliz com o resultado. Sinto-me como eu era antes, por isso estou muito feliz. Muito, muito feliz.

Narrador: A Associação Americana de Cirurgiões Orais e Maxilo-faciais tem actualmente mais de 7.000 membros. Para mais informações, contacte a Associação Americana de Cirurgiões Orais e Maxilofaciais através do número 800-822-6637 ou visite o seu website em www.aaoms.org.