O que é uma lágrima anular?

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Lágrimas anulares são lesões nas costas que se desenvolvem nos discos vertebrais, que se encontram entre as 33 vértebras da coluna vertebral. As principais funções dos discos vertebrais são amortecer as vértebras, absorver o choque e ajudar a coluna vertebral a mover-se com fluidez. Os discos intervertebrais têm 2 componentes:

  • Um anel externo de fibras ligamentares resistentes chamado anel fibroso
  • Um centro interno de fluido gelatinoso chamado núcleo pulposus

Uma laceração ou fissura no anel externo resistente é chamada de laceração anular. A camada mais externa do anel fibroso é o lar de muitas fibras nervosas, por isso as lacerações podem resultar em dor significativa nas costas ou no pescoço. As lacerações anulares são mais comuns na região lombar e pescoço, porque as regiões cervical e lombar são as mais móveis e suportam o maior peso.

Tipos de Lágrimas e Complicações

Existem 3 tipos de lágrimas anulares:

  • Radial: Uma laceração radial começa nas camadas internas do anel fibroso e estende-se para fora
  • Periférico: Um rasgo periférico ocorre na camada mais externa do anel fibroso
  • Concêntrico: Uma laceração concêntrica desenvolve-se nas camadas internas do anel fibroso ao redor do núcleo

Em alguns casos, as lacerações anulares não causam dor ou sintomas, e você pode não saber que você tem uma. No entanto, a pressão repetida num disco rasgado e danificado pode causar uma laceração mais grave. Os discos rasgados podem causar mais complicações, como um disco saliente ou uma hérnia de disco. A hérnia de disco ocorre quando o fluido gelatinoso no núcleo vaza para fora do disco vertebral e para a coluna vertebral.

As lacerações anulares também podem ser um sinal de doença degenerativa dos discos (DDD), uma condição que se desenvolve quando o desgaste dos discos vertebrais causa dor e outros sintomas.

Causas e Factores de Risco

Uma das principais causas de lacerações anulares é a degeneração natural dos discos com a idade. As we get older, our spinal discs dry out, stiffen and lose flexibility, which makes them more vulnerable to tears and injuries. Years of repetitive stress and pressure placed on the back can also cause aging discs to tear. Other common causes include:

  • Overuse injuries from physically demanding professions that put a lot of strain on the back
  • Overuse injuries from high-impact activities like playing sports and running
  • Traumatic injuries from a fall, car accident or sports collision
  • Acute injuries from using improper lifting or twisting techniques
  • Obesity, which places excess pressure and stress on the back

Symptoms

Minor annular tears may not cause any symptoms. However, engaging in activities that place a lot of stress or pressure on the back or neck can irritate a minor tear and cause low back pain, neck pain and discomfort.

Severe tears can cause significant pain due to the number of nerve fibers present. Additionally, symptoms can develop if an annular tear causes the spinal disc to bulge or herniate and press against nerves in the spinal column. Depending on the location of the tear, you may experience the following:

  • Lumbar spine symptoms
      • Low back pain
      • Sciatic pain that radiates down the buttock and leg
      • Numbness, tingling or weakness in the legs
      • Loss of flexibility or movement in the back
      • Muscle spasms
  • Cervical spine symptoms
    • Neck pain
    • Numbness, tingling or weakness in the arms
    • Loss of flexibility or movement in the neck
    • Muscle spasms

If you have symptoms, they may worsen with movements that place more stress on the back and neck, like sitting, lifting, bending or twisting.

Diagnosis and Treatment Options

To make a diagnosis, your doctor will take a full medical and personal history. He or she will ask you about your pain, symptoms and past injuries or accidents. Then your doctor will perform a physical exam to observe areas of pain and test your flexibility and range of motion. Finally, he or she will order imaging tests like an X-ray, MRI and CT scan to rule out other conditions that might cause pain. Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada revelará a presença de uma laceração anular.

Muitas lacerações anulares cicatrizam por si próprias com tratamentos conservadores. O seu médico pode recomendar os seguintes tratamentos para promover a cura natural e proporcionar alívio da dor.

1). Repouso. Se você estiver sentindo dor e sintomas, descanse e modifique atividades que exerçam pressão sobre o disco lesionado. Você também pode encontrar alívio da dor usando compressas quentes e frias para reduzir a inflamação dos tecidos moles e aliviar a dor.

2.) Medicamentos. Os AINEs de venda livre podem ajudar a aliviar a dor e inflamação leve a moderada. Se você estiver sentindo dor intensa, seu médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios mais fortes ou medicamentos para dor nos nervos. Se você estiver tendo espasmos musculares, seu médico também pode prescrever relaxantes musculares.

3.) Injeções de cortisona. Uma injeção de corticóides diretamente na área lesada pode reduzir temporariamente a dor e a inflamação. Embora os efeitos não sejam permanentes, uma injecção de cortisona irá aliviar a dor o suficiente para que possa participar em fisioterapia benéfica e dar ao seu corpo uma oportunidade de começar a cicatrizar.

4.) Fisioterapia. A fisioterapia pode ajudá-lo a melhorar a força, a flexibilidade e a amplitude de movimentos nas suas costas para protegê-lo de lesões. Os exercícios também podem ajudar a aumentar a força do núcleo e os músculos do seu núcleo ajudam a estabilizar, apoiar e proteger as suas costas e coluna vertebral.

Se o tratamento conservador não for eficaz, pode necessitar de cirurgia à coluna vertebral. Algumas opções cirúrgicas incluem a reparação, remoção parcial ou substituição do disco vertebral danificado. Actualmente, existem muitas opções de cirurgia à coluna vertebral que são minimamente invasivas e têm menos riscos que a cirurgia aberta.

Dicas de Prevenção

Após ter desenvolvido uma laceração anular, você corre um risco maior de desenvolver futuras lacerações e danos. Há passos que você pode tomar em casa para manter suas costas saudáveis e fortes, e diminuir suas chances de lesões. Manter um peso saudável, exercitar-se regularmente e aumentar a força do núcleo são 3 das mais importantes formas de proteger as suas costas e diminuir as suas hipóteses de lesões ou lesões.

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