O sacro e o cóccix

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O sacro e o cóccix são diferentes dos outros ossos da coluna vertebral e podem estar envolvidos na causa da dor lombar.

Escrito por Stewart G. Eidelson, MD

O sacro e o cóccix são diferentes dos outros ossos da coluna vertebral. O sacro, por vezes chamado vértebra sacral ou coluna sacral (S1), é um osso grande e achatado de forma triangular aninhado entre os ossos da anca e posicionado abaixo da última vértebra lombar (L5). O cóccix, comumente conhecido como osso caudal, está abaixo do sacro.

Individualmente, o sacro e o cóccix são compostos de ossos menores que se fundem (crescem em uma massa óssea sólida) juntos por volta dos 30 anos de idade. O sacro é composto por 5 vértebras fundidas (S1-S5) e 3 a 5 pequenos ossos fundidos criando o cóccix. Ambas as estruturas são portadoras de peso e integrais a funções como andar, estar em pé e sentar.

>br>>>h3>Sacro e Coluna Lombossacral

O sacro está localizado entre os ossos ilíacos direito e esquerdo (quadris) e forma a parte de trás da pélvis. O sacro, juntamente com o cóccix e 2 articulações sacroilíacas compõem a cintura pélvica. O topo do sacro (S1) junta-se à última vértebra lombar (L5) e juntos criam a coluna lombossacral.

Onde S1 se junta a L5 ajuda a formar as curvas lombossacrais: lordose lombar e cifose lombar. A curvatura lordótica e cifótica trabalham juntas para suportar a parte superior do corpo, suportar e distribuir peso/forças e ajuda a manter o equilíbrio espinhal e a flexibilidade funcional.

    li>Lordose é a curva interna. Demasiada lordose pode causar oscilação que por vezes está associada à espondilolistese.

    • Perda de lordose pode causar desequilíbrio espinhal e pode levar à síndrome do dorso plano.O termo cifose refere-se a uma curva normal para fora.

    p> A localização do sacro – na intersecção da coluna vertebral e da pélvis – significa que desempenha um papel especialmente importante tanto para as costas baixas como para os quadris. As articulações do sacro são portadoras de peso e ajudam a estabilizar esta região da coluna vertebral. Como outros níveis espinhais, ligamentos, tendões e músculos ajudam a apoiar e estabilizar o movimento articular.

    Articulação lombossacral: Esta articulação ocorre em L5 e S1 – liga essencialmente a coluna lombar ao sacro.

    Existe uma grande pressão neste ponto de encontro, uma vez que a curva da sua coluna muda em L5-S1 de lordotica (lordose lombar, curva para a frente) para cifótica (cifose sacral, curva para trás). O nível L5-S1 é portador de peso e absorve e distribui o peso da parte superior do corpo em repouso e movimento. Esta é uma das razões pelas quais a hérnia de disco e a espondilolistese são mais comuns nas articulações L5-S1.

    Sacroilíaca (SI): As articulações SI ligam o sacro aos lados esquerdo e direito da pélvis. Ao contrário de outras articulações do corpo (por exemplo, joelhos), a amplitude de movimento de qualquer uma das articulações da articulação sacroilíaca (SI) é mínima. Estas articulações são essenciais para andar, em pé e para a estabilidade da anca. Sacroiliíte e disfunção da articulação sacroilíaca (SI) são duas desordens da coluna relacionadas com as articulações sacroilíacas.

    Outras desordens da coluna relacionadas com a coluna sacral incluem ciática, cistos de Tarlov e cordoma espinhal – um tipo comum de cancro da coluna vertebral.

    Papel e Função do cóccix

    O cóccix, ou cóccix caudal, está localizado logo abaixo do sacro. Embora seja muito menor do que o sacro, também tem um importante papel de suporte de peso. O cóccix ajuda a suportar o seu peso enquanto se senta. Se você se inclina para trás enquanto sentado, como reclinar numa cadeira, a pressão no cóccix aumenta.

    Uma lesão nesta região coccígea pode causar dor no cóccix, que é conhecida como cóccidynia. É frequentemente caracterizada pela inflamação do tecido conjuntivo do cóccix resultando em dor no cóccix que piora quando sentado. A fratura do cóccix que pode ocorrer por um evento traumático, como uma queda, também pode causar esta dor.

    Nervos Sacrais e Coccígeos

    A medula espinhal termina em L1-L2 criando a cauda equina; um feixe de nervos espinhais que se assemelham à cauda de um cavalo. No sacro, estão os nervos sacrais; chamados de plexo sacral – o termo “plexo” significa simplesmente uma rede de estruturas nervosas. O “mais sacro” com o plexo lombar cria o plexo lombossacral. O nervo ciático é o maior nervo do plexo sacral. A compressão do nervo ciático causa um grupo de sintomas chamados ciáticos que são notoriamente conhecidos por dor lombar e de perna. O nervo coccígeo é aquele que serve o osso caudal (ou seja, cóccix).

    Existem 5 nervos sacrais (parte da medula espinhal) numerados de S1 a S5. O primeiro nervo espinhal sacral serve a área da virilha e quadril; S2 a parte de trás das coxas; S3 o meio da área das nádegas; e S4 e S5 o ânus e vagina.

    Uma lesão ou trauma na coluna sacral pode causar fraturas de estresse ou fraturas ósseas mais graves. Estas fracturas são dolorosas e podem causar compressão do nervo sacral. Os sintomas podem incluir dor lombar, dor nas pernas, disfunção do intestino ou da bexiga e/ou sensações incomuns na(s) nádega(s) ou virilha(s). A osteoporose e/ou artrite inflamatória da coluna pode aumentar o risco de fratura sacral.

    Dicas de prevenção de lesões sacro e do cóccix

    p>Seu médico ou profissional de saúde é uma excelente fonte de informação para ajudá-lo a prevenir um problema relacionado ao sacro ou dor no cóccix. Estes profissionais têm o seu historial médico e estão melhor equipados para recomendar mudanças de estilo de vida e medidas preventivas.

    Inicie a conversa hoje mesmo e considere estas dicas de cuidados da coluna sacral:

      Está em risco ou tem osteoporose? Um teste de densidade mineral óssea pode ser recomendado.
      Evite atividades esportivas que estressam a coluna vertebral inferior. Em algumas pessoas, a ginástica que requer extrema flexibilidade lombossacral pode causar ou contribuir para dores lombares e nas pernas, dormência e fraqueza.

      • Exercitar-se regularmente. Exercícios moderados como caminhada, jogging, yoga e treino de força ajudam a manter toda a coluna vertebral forte, flexível e saudável.
          • Constrói força muscular (abdominal). Uma boa força muscular do núcleo pode ajudar a estabilizar o sacro.
          Manter uma boa postura. Evite descuidar-se quando sentado, pois isso coloca pressão indevida sobre a coluna lombossacral e as articulações SI.

          • Pense bem na mecânica corporal antes de levantar. Mantenha sempre a coluna vertebral direita e use a força das pernas para levantar objectos. Evite torcer o corpo ao levantar e/ou segurar algo pesado, pois isso pode ferir (por exemplo, entorse, esforço) a coluna vertebral inferior.

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        • Use o cinto de segurança. Car accidents represent a major cause of lower spine trauma. Always use a restraint when driving or riding in any vehicle (even a golf cart).

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