Os machos têm maior tamanho esquelético e massa óssea do que as fêmeas, apesar do tamanho corporal comparável

As diferenças de gênero nas fraturas podem estar relacionadas ao tamanho corporal, tamanho ósseo, geometria ou densidade. Estudamos isso em homens (n = 36) e mulheres (n = 36) de 18 anos de idade, com altura e peso adequados. Apesar do tamanho corporal comparável, os machos têm maior BMC e BMD no quadril e na tíbia distal e maior espessura cortical da tíbia. Isto pode conferir maior integridade esquelética nos machos.

Introdução: As diferenças de género nas fracturas podem estar relacionadas com o tamanho corporal, tamanho ósseo, geometria ou densidade. Estudamos isso em homens (n = 36) e mulheres (n = 36; idade média = 18 anos) pareados para altura e peso.

Materiais e métodos: BMC, área óssea (BA) e BMD foram medidos na coluna vertebral e quadril usando DXA. A tíbia distal foi medida pela TCFC.

Resultados e conclusões: Os homens tinham uma maior massa magra (92%) em comparação com as mulheres (79%). Não foram observadas diferenças de gênero para BMC vertebral ou altura vertebral, embora os homens tivessem maior largura e, portanto, BA na coluna vertebral. Os homens tinham maior CMB e BA no colo do fêmur e total do fêmur (p < 0.02). As variáveis geométricas do quadril, incluindo o diâmetro do colo e o comprimento do eixo do pescoço também foram maiores nos homens (p < 0,02). Houve maior momento transversal de inércia, fator de segurança e índice de queda em homens (todos p < 0,02). Os machos apresentaram maior BMC tibial, BMD volumétrica e área e espessura corticais maiores em relação às fêmeas (p < 0,01), com circunferência periosteal maior (p = 0,011) e circunferência endosteal menor (p = 0,058). O controle estatístico para massa magra reduziu as diferenças de gênero, mas os homens ainda tinham uma BMD do quadril 8% maior (p = 0,24) e uma BMD tibial total 5,3% maior (p = 0,05). Um subconjunto de machos e fêmeas foi comparado (n = 14 pares) para a BA total do quadril. Os machos deste subconjunto ainda tinham maior BMC e BMD no quadril total (p < 0,05) do que as fêmeas, apesar de BA semelhante. Em resumo, apesar do tamanho corporal comparável, os homens têm maior BMC e DMO do que as mulheres no quadril e na tíbia distal, mas não na coluna vertebral. As diferenças na BMC e BMD foram relacionadas com uma maior espessura cortical na tíbia. Concluímos que as diferenças de massa óssea e geometria conferem maior integridade esquelética nos homens, o que pode contribuir para a menor incidência de estresse e fraturas osteoporóticas nos homens.