Pigmentação anormal

Pigmentação e outros distúrbios de pigmentação (coloração) da pele afetam muitas pessoas. Alguns dos problemas mais comuns estão listados abaixo. Se você acha que tem uma dessas anormalidades de pigmentação, não se esqueça de consultar um médico ou dermatologista para receber um diagnóstico oficial.

Birthmarks

Como pode ser esperado, essas colorações anormais da pele aparecerão ao nascimento ou apenas algumas semanas após o nascimento. Enquanto a maioria das marcas de nascença não são cancerosas, certas marcas de nascença, descritas abaixo, podem representar riscos à saúde.

marcas de nascença pigmentadas

li>Nevus de Ota

Esta marca de nascença é marcada por uma descoloração azulada ou acinzentada do rosto e por vezes da parte branca do olho (esclerótica). A descoloração é causada pelo aumento da quantidade do pigmento (melanina) e das células que produzem este pigmento (melanócitos) dentro e ao redor dos olhos. Os pacientes com este tipo de marca de nascença correm um risco mais elevado de desenvolver um cancro do melanoma do olho ou do sistema nervoso central. Além disso, eles podem desenvolver glaucoma (aumento da pressão nos olhos). Por esta razão, eles devem ter exames regulares por um neurologista, bem como um oftalmologista. Os tratamentos potenciais para esta descoloração da pele incluem agentes branqueadores tópicos (aplicados sobre a pele), tais como hidroquinona, e tratamentos a laser.

li>Li>Mongolian spots/ul>

Estas marcas de nascença aparecem com uma cor azulada ou com manchas de cor azulada e geralmente desenvolvem-se nas costas ou nádegas dos bebés. Esta descoloração geralmente desaparece aos 4 anos de idade e não precisa ser tratada.

Nódoas manchas de cor “café-au-lait” (francês para “café com leite”)

Estas são manchas planas de cor marrom-claro a marrom-escuro com bordas lisas ou irregulares. Cerca de 10% da população em geral tem 1 ou 2 destas manchas, e não têm outra desordem que esteja relacionada com ela. No entanto, 6 ou mais destas manchas de diâmetro superior a 0,5 cm podem estar associadas à neurofibromatose do distúrbio genético. Estas manchas podem ser tratadas com laser para fins cosméticos.

• Nevi (moles)

Estas manchas podem ser da cor da carne até o castanho claro a escuro. Elas podem ser planas ou levantadas. Embora a maioria das toupeiras sejam benignas (não cancerosas) e não causem quaisquer problemas, algumas podem mudar e tornar-se um cancro de pele chamado melanoma. Por esta razão, as toupeiras devem ser observadas quanto a sangramento, dor, coceira, cor, forma, simetria, até mesmo bordas e mudanças de tamanho.

li> Uma maneira de verificar estas toupeiras é ABCDE:
• A para assimetria. Se você dividir sua toupeira ao meio, ambos os lados devem parecer o mesmo.
• B para borda. A borda da sua toupeira deve ser uniforme.
• C para cor. A sua toupeira deve ser de uma cor. A sua toupeira não deve ter uma variedade de cores, especialmente cores como vermelho ou azul.
• D para diâmetro. As toupeiras com menos de 0,6 cm de diâmetro são geralmente benignas. Se a sua toupeira aumentar de tamanho, especialmente se for maior do que 0,6 cm, você deve ter verificado.
• E para evolução ou elevação. Se a sua toupeira era plana mas agora está elevada (levantada), ou se notar sangramento, crosta, dor ou comichão, isto deve ser verificado.

Se alguma destas características mudar, você deve mandar examinar as suas toupeiras. Se você tiver um histórico pessoal ou familiar de melanoma, você deve ter um exame regular de suas toupeiras por um dermatologista.

Marcas de nascença vasculares (dos vasos sanguíneos)

li> Manchas maculares

Manchas maculares aparecem em qualquer parte do corpo como manchas vermelhas leves, mas não estão elevadas. Elas são o tipo mais comum de marca de nascença vascular. Podem apresentar-se de duas formas: “beijos de anjo”, que podem aparecer na testa e pálpebras e geralmente desaparecem após os dois anos de idade; ou “mordidas de cegonha”, que aparecem na parte de trás do pescoço e podem durar até à idade adulta. Como estas marcas são frequentemente leves e sempre inofensivas, não precisam de ser tratadas.

li>Hemangioma

Hemangiomas são crescimentos que são compostos por muitos pequenos vasos sanguíneos agrupados. Alguns hemangiomas são mais graves. Eles são mais comuns em fêmeas e bebês prematuros. Esta marca de nascença é geralmente apenas uma pequena marca no rosto, tronco, ou extremidades (braços e pernas). Entretanto, em algumas crianças, os hemangiomas podem ser grandes e crescer rapidamente durante o primeiro ano de vida.

Existem 2 tipos de hemangiomas: morango (ou superficial), que são levemente elevados e podem aparecer em qualquer parte do corpo; ou cavernoso (profundo), que são marcas de nascença mais profundas marcadas por uma cor azulada. Felizmente, a maioria dos hemangiomas desaparece por si só: 50% melhora aos 5 anos, 70% aos 7 e 90% aos 9,

Se o hemangioma for pequeno e não causar problemas, pode ser observado para ver se melhora. As razões para tratar um hemangioma incluem problemas com funções (como visão, alimentação, audição ou defecação), ulceração, sangramento ou dor.

Se necessário, os hemangiomas podem ser tratados de diferentes maneiras, cada uma das quais com seus próprios riscos. Corticosteróides podem ser injetados ou tomados por via oral (pela boca). Os riscos da medicação de corticosteróides incluem pressão arterial elevada, açúcar no sangue elevado, crescimento fraco ou cataratas. Alguns hemangiomas também podem ser tratados com lasers para impedir o seu crescimento e curá-los. Riscos raros associados ao tratamento com laser incluem ulceração e cicatrizes. Além disso, tanto o medicamento beta bloqueador tópico como oral tem sido usado para tratar os hemangiomas, mas estes medicamentos também trazem seus próprios riscos que devem ser cuidadosamente discutidos com seu dermatologista. Em casos raros, um hemangioma pode ser removido com cirurgia.

li> manchas de vinho do porto

Uma mancha de vinho do porto aparece como uma marca lisa rosa, vermelha ou roxa na face, tronco, braços ou pernas, e dura uma vida inteira. As manchas de vinho do Porto são causadas pelo desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos (capilares). Com o tempo, a mancha de vinho do Porto pode ficar elevada e espessada. Pensa-se que as manchas de vinho do Porto nas pálpebras representam um risco acrescido de glaucoma. Os médicos têm tentado muitas formas de tratar as manchas de vinho do Porto, incluindo radiação, tatuagem, congelamento, dermoabrasão ou escleroterapia. A terapia laser é atualmente o tratamento de escolha, pois é o único método que destrói os capilares da pele sem causar danos ao resto da pele. As manchas de vinho do Porto podem ser observadas em certos distúrbios médicos, como a Síndrome de Sturge-Weber, cujos sintomas incluem manchas de vinho do Porto no rosto, problemas de visão, convulsões, retardamento mental e talvez até paralisia; e a Síndrome de Klippel-Trenaunay, em que um membro tem manchas de vinho do Porto, varizes e/ou crescimento excessivo de ossos e tecidos moles. Ambas as síndromes são muito raras.

Desordens de pigmentação da pele

Albinismo

Albinismo, uma desordem hereditária, é causado pela ausência do pigmento melanina, e resulta em nenhuma pigmentação na pele, cabelo ou olhos. Os albinos têm um gene anormal que restringe a produção de melanina. Não há cura para o albinismo. As pessoas que têm este distúrbio devem usar protetor solar o tempo todo porque é muito mais provável que sofram danos causados pelo sol e câncer de pele. O albinismo pode ocorrer em qualquer raça, mas é mais comum nos caucasianos. Além disso, quase todos os pacientes com albinismo têm problemas nos olhos, tais como diminuição da visão ou movimento anormal dos olhos, e devem ser vistos por um oftalmologista.

li>Melasma

Melasma (também conhecido como cloasma) é marcado por manchas bronzeadas ou marrons que podem aparecer na testa, bochechas, lábio superior, nariz e queixo. Embora esta condição seja frequentemente chamada de “máscara de gravidez”, os homens também a podem desenvolver. Também pode ocorrer em mulheres que estão tomando pílulas anticoncepcionais ou estrogênio pós-menopausa. Melasma pode desaparecer após a gravidez, mas se permanecer, pode ser tratada com certos cremes de prescrição e alguns produtos de cuidado da pele de venda livre. Além disso, os lasers que têm como alvo o pigmento podem ser úteis. Lembre-se de consultar o seu dermatologista para um diagnóstico adequado desta condição antes de optar por tratá-la você mesmo. Se você tem melasma, use sempre um protetor solar porque a luz do sol vai piorar a condição.

li> Alteração (alteração) da pigmentação como resultado de danos na pele (hiper- ou hipopigmentação pós-inflamatória)

p> Se você teve uma infecção na pele, bolhas, queimaduras ou outros traumas na sua pele, você pode ter uma diminuição ou aumento da pigmentação na área afetada. Este tipo de alteração geralmente não é permanente, mas pode levar até vários meses para desvanecer ou melhorar. Os cosméticos podem ser usados para cobrir a área. No caso da hiperpigmentação (manchas escuras), os cremes clareadores de prescrição ou de venda livre podem ajudar a diminuir a quantidade de tempo para que as áreas desbotarem. Você também deve usar protetor solar, pois a luz solar pode prolongar a escuridão das áreas.

• Vitiligo

Vitiligo é uma condição onde o sistema imunológico do corpo ataca as células pigmentantes (melanócitos), causando a perda de pigmento. Outras doenças do sistema imunológico associadas ao vitiligo incluem diabetes, anemia perniciosa, doença da tiróide e doença de Addison. O vitiligo causa manchas suaves e brancas na pele, geralmente ao redor da boca e dos olhos, ou na parte de trás das mãos. Em algumas pessoas, estas manchas podem aparecer por todo o corpo. Não existe cura para o vitiligo, mas existem vários tratamentos, incluindo: preparações de esteróides tópicos; imunomoduladores tópicos; análogos de vitamina D tópicos; corantes ou psoralens (drogas sensíveis à luz) usados em combinação com o tratamento com luz ultravioleta A (UVA); e, o laser Excimer, que fornece luz ultravioleta B (UVB) direcionada. Todos os tratamentos podem demorar 6 ou mais meses para serem eficazes.