Por que o teste A1c é importante

A A1c é um exame de sangue, feito em laboratório, que mostra qual tem sido a média de glicose no sangue nos últimos 3 meses. Outros nomes para esse exame são hemoglobina glicosilada, glicohemoglobina, hemoglobina A1c e HbA1c.

Como funciona o exame de A1c

A glicose que o corpo não armazena nem usa para obter energia permanece no sangue e se fixa aos glóbulos vermelhos, que vivem na corrente sanguínea por cerca de 4 meses. O teste de laboratório mede a quantidade de glicose ligada aos glóbulos vermelhos.

A quantidade é a hemoglobina glicada e é mostrada como uma percentagem. O seu número de hemoglobina glicada pode dar a você e à sua equipe de saúde uma boa idéia de como você controlou o açúcar no sangue nos 2 a 3 meses anteriores. Quando você recebe o resultado da hemoglobina glicada de um laboratório Kaiser Permanente, você também verá outro número chamado de glicose média estimada, ou eAG.

Understanding the eAG

Your estimated Average Glucose (eAG) number is calculated from the result of your A1c test. Like the A1c, the eAG shows what your average blood sugars have been over the previous 2 to 3 months. Instead of a percentage, the eAG is in the same units (mg/dl) as your blood glucose meter.

The chart shows the relationship between the A1c percentage and the eAG.

O que os números significam

O A1c e o eAG reflectem a sua média de açúcar no sangue durante um período de tempo. Esses números ajudam você e seu médico a ver como seu plano de tratamento está funcionando.

Quanto mais altos forem seus números de hemoglobina glicada e eAG, maiores serão suas chances de ter problemas de saúde a longo prazo causados por níveis consistentemente altos de açúcar no sangue. Estes problemas incluem ataques cardíacos, AVC, insuficiência renal, problemas de visão e dormência nas pernas ou pés. Quanto menor o seu número de hemoglobina glicada e de glicose média estimada, menores são as chances de ter esse tipo de problema.

As suas metas de hemoglobina glicada e de glicose média estimada

Para pessoas que não têm diabetes, a variação normal para uma hemoglobina glicada está entre 4% e 6%. Este número é a percentagem de glicose ligada aos seus glóbulos vermelhos. Isto significa que a sua média de açúcar no sangue está entre 70 e 126 mg/dl.

Em pessoas com diabetes, a percentagem sobe em relação aos seus níveis médios de açúcar no sangue. Uma pontuação mais baixa significa um melhor controle da glicose no sangue. Uma pontuação mais alta significa que os seus níveis de açúcar no sangue têm sido demasiado altos. A glicemia alta pode prejudicar os rins, pés e olhos.

Kaiser Permanente recomenda que a maioria das pessoas com diabetes tenha como meta uma pontuação A1c de 7% ou inferior. Isto significa um EAG de 154 mg/dl ou menos. Mulheres grávidas com diabetes devem ter como meta uma hemoglobina glicada entre 4% e 7%.

Algumas pessoas correm um risco maior de cair e se machucarem quando o açúcar no sangue fica muito baixo. Os médicos às vezes recomendam que essas pessoas almejem uma hemoglobina glicada em torno de 8% ou mais. Uma meta maior de hemoglobina glicada significa que é menos provável que elas tenham níveis muito baixos de açúcar no sangue.

Fale com seu médico sobre qual hemoglobina glicada e os níveis diários de açúcar no sangue você deve visar. Isso significa escolher metas que sejam seguras e realistas para sua idade, saúde e estilo de vida e que irão diminuir suas chances de desenvolver problemas de diabetes.

Se seus níveis de A1c são mais altos do que o recomendado pelo seu médico, pergunte o que você pode fazer para ter um melhor controle da glicemia. O seu médico e outros membros da sua equipa de saúde podem ajudá-lo a ajustar o seu plano de cuidados para que possa atingir o seu objectivo.

Porque é que o auto-teste ainda é importante

A sua A1c e eAG mostram os seus níveis médios de açúcar no sangue durante um período de 2 a 3 meses, mas não lhe dizem quais são os seus níveis de açúcar no sangue de dia para dia, ou de hora a hora.

Teste antes das refeições, durante ou após o exercício, ou 1 a 2 horas após uma refeição dá-lhe informações importantes sobre a gestão da sua alimentação, actividade e medicamentos numa base diária. Testar quando se sentir engraçado irá informá-lo se o seu nível de açúcar no sangue está alto ou baixo. Essa informação ajuda-o a decidir que acções precisa de tomar para corrigir o seu nível de açúcar no sangue. A média no seu medidor é a média dos resultados dos seus testes. Normalmente pode efectuar o teste em momentos em que a sua glicemia está próxima do normal, como por exemplo logo pela manhã ou antes das refeições. Mas isso não mostra se a sua glicemia estava muito alta ou baixa um par de horas antes ou depois do teste.

Se a média do seu medidor for superior ou inferior à média, é porque há momentos durante o dia em que não está a fazer o teste, quando a sua glicemia é superior ou inferior ao que pensa.

Quantas vezes para fazer o teste de hemoglobina glicada

A maioria das pessoas com diabetes deve fazer o teste a cada 3 meses até atingir seus objetivos, e depois a cada 6 a 12 meses, desde que permaneçam no caminho certo.

Fazer o teste de hemoglobina glicada regularmente dá às pessoas feedback sobre como seus planos de diabetes estão funcionando. Fale com seu médico para definir um cronograma de testes que seja adequado para você.

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