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Gravidez é um tempo de excitação e nervosismo. Qualquer coisa pode acontecer durante a gravidez e é por isso que é necessário ser extremamente cauteloso na gravidez. Há algumas condições sérias que as futuras mães precisam estar atentas para garantir que tenham uma gravidez segura e um bebê saudável. Uma dessas condições é chamada de “vasa previa”. É uma condição incomum, mas grave, que pode pôr em perigo a vida do bebé e causar complicações na gravidez da mãe. Este artigo diz tudo o que você precisa saber sobre vasa previa.
O que é Vasa Previa na Gravidez?
Vasa Previa é uma condição perigosa e rara onde os vasos sanguíneos do feto correm através da abertura cervical interna que separa o útero da vagina. Os vasos sanguíneos do cordão umbilical correm através da membrana coriónica e não directamente para a placenta; a vasa previa faz com que fiquem desprotegidos pelo tecido placentário ou pelo cordão umbilical. Isto torna-os altamente vulneráveis à rotura, o que provoca hemorragia fetal. Tem uma elevada taxa de mortalidade.
h2> Quais são as causas da Vasa Previa?
Seguir as razões que podem levar ao desenvolvimento desta condição em mulheres grávidas:
- Gravidez Múltipla: As futuras mães portadoras de múltiplos, como gêmeos e trigêmeos, correm um risco maior de desenvolver vasa previa.
- FIV: As mães que engravidaram através da fertilização in vitro têm um risco maior de desenvolver vasa previa. A ocorrência de ‘Vasa Previa’ em mulheres que conceberam através da fertilização in vitro é de 1 em 300 mulheres.
- Lóbulos Placentários Acessórios: Esta é uma condição onde a placenta não se forma adequadamente e tem um ou mais lóbulos acessórios separados do disco placentário principal.
- Inserção do Cordão de Velamento: Esta é uma anormalidade onde o cordão umbilical, em vez de se inserir directamente no meio da placenta, insere-se nas membranas fetais e viaja através delas para chegar à placenta.
- C-Secções C anteriores: Mulheres que deram à luz anteriormente por cesariana ou que fizeram outras cirurgias uterinas também estão em risco de desenvolver vasa previa.
- Placenta de baixa altitude: Se a placenta é baixa, então também pode levar a vasa previa em mulheres grávidas.
- Felizmente, a vasa previa pode passar completamente despercebida até a mãe entrar em trabalho de parto.
- Um dos sintomas da vasa previa em mulheres grávidas é uma hemorragia vaginal indolor devido à ruptura dos vasos sanguíneos fetais no segundo ou terceiro trimestre. O sangue fetal será de cor vermelho escuro.
- Se o seu médico detectar que há ruptura de membranas no seu corpo, pode resultar em hemorragia indolor. É um dos principais sintomas de vasa previa.
- Bradicardia fetal é também um sinal de vasa previa. Acontece quando a frequência cardíaca fetal se torna anormalmente lenta se os vasos sanguíneos romperem e começarem a sangrar.
- Se a mãe tiver algum dos factores de risco mencionados anteriormente, tais como placenta baixa, cesarianas prévias, tratamento de fertilização in vitro, fetos múltiplos, placenta com múltiplos fetos, ou inserção anormal do cordão umbilical, o médico irá verificar a existência de vasa previa durante um exame ultra-sonográfico.
- Medicação anti-contracção para suprimir o parto.
- Dar repouso completo à sua pélvica é importante. Sugere-se que não deve ter relações sexuais e que não deve fazer exames vaginais, excepto a ecografia transvaginal. O repouso completo no leito é imprescindível para evitar qualquer esforço físico.
- Hospitalização às 30 a 32 semanas é importante para garantir que a mãe e o bebé possam ser continuamente monitorizados.
- Ir fazer ultra-sons regulares para garantir que não há ruptura de vasos sanguíneos ou hemorragias.
- Tratamento esteróide para o feto para acelerar a maturação pulmonar também pode ser optado. Isto é porque o bebé tem de ser entregue por cesariana às 35 semanas. Com 35 semanas, o bebé é considerado prematuro e os pulmões não estarão completamente desenvolvidos.
- Secção C eletiva às 35 semanas pode ser feita para evitar a ruptura dos vasos sanguíneos fetais.
Sintomas de Vasa Previa
A seguir são mencionados os sinais e sintomas da vasa previa:
Como é diagnosticada a Vasa Previa?
Vasa previa pode ser diagnosticada por um ultra-som transvaginal juntamente com um teste Doppler colorido. O médico recomendará isto se você tiver qualquer um dos fatores de risco ou sinais de alerta como mencionado anteriormente. A ultrassonografia vasa previa pode ajudar no diagnóstico precoce e no manejo oportuno da condição e garantir que o bebê seja seguro e saudável.
Complicações associadas à Vasa Previa
Vasa previa pode ser fatal para o feto. Também pode causar complicações durante o parto para a mãe. A complicação mais comum é que uma cesariana pode ter que ser feita para dar à luz o bebê com segurança.
Uma cesariana vasa previa C é eletiva se a condição tiver sido diagnosticada no início da gravidez. Quando a vasa previa tiver sido diagnosticada, o médico recomenda uma cesariana eletiva com 35 a 36 semanas para dar à luz o bebê com segurança. Se a mãe entrar em trabalho de parto, as contracções uterinas romperão os vasos sanguíneos e causarão a hemorragia do feto.
Tratamento Vasa Previa
Vasa previa pode ser tratada e tratada se for detectada no início da gravidez. Algumas das opções de tratamento incluem:
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Como administrar Vasa Previa
Vasa Previa pode ser administrada das seguintes formas:
Antepartum
O período antepartum refere-se ao período de tempo antes do parto. Os cuidados anteparto para vasa previa envolvem repouso completo para a mãe, especialmente no último trimestre. Também inclui o uso de medicação para parar todas as contracções uterinas, monitorização contínua do feto através de ecografias transvaginais para assegurar que o cordão umbilical não está comprimido, e tratamento com esteróides para acelerar a maturação pulmonar fetal.
Intrapartum
Intrapartum refere-se ao tempo desde o início do trabalho de parto até ao parto da placenta. Este período é normalmente evitado se a condição for diagnosticada precocemente. O médico recomenda uma cesariana eletiva às 35 semanas para evitar contracções do parto que irão romper os vasos sanguíneos do cordão umbilical. Se não for diagnosticada e a mãe entrar em trabalho de parto, os vasos sanguíneos do cordão umbilical romper-se-ão a partir das contracções. Isto fará com que o feto sangre e é, na sua maioria, fatal. Nestes casos, o bebé teria perdido muito sangue e teria de ser ressuscitado e receber imediatamente uma transfusão de sangue para substituir o sangue perdido.
Pós-parto
Refere-se ao período pós-parto. O cordão umbilical do recém-nascido tem de ser pinçado imediatamente para evitar a perda de sangue. O bebé precisa de ser examinado imediatamente e pode necessitar de uma transfusão de sangue. A mãe tem de ser examinada para detectar quaisquer sinais de sangramento interno e precisa de cuidados pós-cirúrgicos.
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h2> Prognóstico e Resultado
Se detectado precocemente, o prognóstico para vasa previa é bom. Se não for detectada, pode ser fatal para o bebê, embora não represente nenhum risco para a saúde da mãe.
Resultados não-natais
Quando a vasa previa é diagnosticada pré-natal, o feto pode ser dado à luz via cesariana eletiva e apenas 3 em cada 100 bebês nascidos dessa forma precisam de uma transfusão de sangue após o nascimento. Entretanto, pode haver complicações para o bebê relacionadas ao parto prematuro, como pulmões subdesenvolvidos ou baixo peso ao nascer.
h3>Efeito a longo prazo na saúde da mãe
Vasa previa não representa nenhum risco físico para a mãe além dos riscos de uma cesariana.
Qual é a taxa de sobrevivência dos bebês com Vasa Previa?
Se diagnosticada pré-natal, a taxa de sobrevivência dos bebés é superior a 97%. Entretanto, se não diagnosticada, a taxa de mortalidade em bebês está em torno de 95%.
p>Vasa Previa é muito rara e ocorre apenas em 4 de cada 10.000 nascimentos. But it is a serious condition that can be fatal for the baby and hence needs to be diagnosed and treated early in the pregnancy. Consult your doctor if you have any risk factors for vasa previa mentioned in this article.
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This post was last modified on October 6, 2018 12:02 pm