Procedimentos dermatológicos: biópsia de pele

Os procedimentos mais utilizados para biópsias de pele de escritório são dois tipos de biópsias de barbear, biópsia com punção e biópsia elíptica realizada com um bisturi. A biópsia de barbear tangencial é superficial e mais adequada para lesões pequenas, em relevo e benignas. A biópsia de barbear por saucerização é mais profunda e é usada para biópsia excisional de nevos atípicos, para carcinomas escamosos e células basais, e como biópsia inicial para suspeita de melanoma. A biópsia por punção também remove tecidos mais profundos e pode ser usada para a excisão ou amostragem de uma variedade de lesões, incluindo nevos pigmentados. A biópsia elíptica com bisturi é reservada para lesões maiores não passíveis de serem raspadas ou perfuradas. Não é necessário descontinuar os anticoagulantes antes da biópsia de pele no escritório ou para administrar antibióticos tópicos ou sistêmicos. Quando as suturas são usadas para fechamento de feridas, é importante que as suturas tenham resistência à tração apropriada. As suturas multifilamentares devem ser evitadas em áreas propensas a infecções, como os pés. Uma complicação importante da biópsia da pele é o desenvolvimento de cicatrizes hipertróficas e quelóides, que são mais comuns em pacientes com pele escura. A injeção de triamcinolona ou verapamil em uma cicatriz madura pode minimizar a possibilidade de cicatrizes hipertróficas e quelóides.