Quais são alguns dos medicamentos de fertilidade mais comuns para as mulheres?

Quero que houvesse uma pílula mágica que pudesse brotar instantaneamente uma criança? Nunca é assim tão simples, mas a medicina moderna tem-nos dado alguns medicamentos de fertilidade bastante eficazes que funcionam para ajudar muitas pessoas a conceber.

Quais os medicamentos de fertilidade adequados para você vai depender de uma série de coisas, começando com os resultados de todos aqueles testes de fertilidade que seu médico faz quando você começa sua jornada de fertilidade. Conhecer a causa raiz de qualquer problema de concepção – mesmo sabendo que é “inexplicável” – vai ajudar você e o médico a fazer as escolhas certas nos medicamentos de fertilidade.

“Algumas infertilidade é tratada por medicamentos; outras condições são tratadas cirurgicamente e ainda outras requerem uma combinação de ambas”, diz David Diaz, médico endocrinologista reprodutivo do MemorialCare Orange Coast Medical Center, em Fountain Valley, Califórnia. “Não há dois pacientes exatamente iguais”. Além disso, problemas médicos pré-existentes como diabetes, hipertensão, problemas de tiróide também devem ser considerados ao escolher um protocolo de tratamento”.

Aqui está a baixa de alguns dos medicamentos de fertilidade mais comuns para as mulheres.

Deixemos começar esta festa de ovulação

Às vezes o corpo da mulher só precisa de um empurrão extra para desenvolver e libertar um óvulo. Sim, estamos a falar de ovulação. Se este for o seu caso, talvez lhe seja prescrito um destes:

Clomid

Clomid (também conhecido como clomifeno ou serafina) bloqueia os receptores de estrogénio no corpo da mulher, o que causa uma libertação de FSH (hormona folicular estimulante). FSH é o que estimula o desenvolvimento de folículos contendo óvulos de uma mulher, em antecipação à liberação desses óvulos.

• Pode ser prescrito se… tem uma fertilidade inexplicável, não está a ovular ou não está a ovular regularmente, tem PCOS ou está a ser submetido a IUI (inseminação intra-uterina).
• Como é tomado: Clomid é tipicamente um comprimido de 50 mg tomado no terceiro, quarto ou quinto dia do ciclo menstrual.
• Efeitos secundários: Efeitos secundários suaves incluem inchaço, seios doridos, dor de estômago, dores de cabeça, secura vaginal, revestimento uterino fino, afrontamentos e mudanças de humor. Efeitos secundários potenciais mais graves incluem hemorragia anormal, visão turva e outros problemas de visão, olhos e pele amarelos, depressão e dor de estômago ou pélvica. Há também um maior risco de ter gémeos ou outros múltiplos.

Femara

Femara (também conhecido como letrozol) começou como um medicamento para o cancro da mama mas tem sido cada vez mais usado como alternativa ao clomideo. Ele reduz os níveis de estrogênio para que o FSH seja liberado, diz o Dr. Diaz.

• Pode ser prescrito se…você tem fertilidade inexplicada, não está ovulando ou não está ovulando regularmente, você tem PCOS ou está se submetendo a IUI (inseminação intra-uterina). Você também pode receber prescrição de Femara se o clomid não funcionou para você no passado e/ou causou efeitos colaterais para você. Femara também pode ser prescrita a pacientes com câncer de mama que estão fazendo FIV ou que estão congelando seus óvulos, diz o Dr. Diaz.
• Como é tomado: Femara é normalmente um comprimido de 2,5 mg que toma uma vez por dia durante cinco dias, normalmente a partir do terceiro dia do seu período.
• Efeitos secundários: Femara é conhecido por ter menos ou menos efeitos secundários graves do que o clomid. Mas pode causar fadiga, aumento de peso, dor de cabeça, dores nos ossos ou músculos e/ou afrontamentos. Há um risco de conceber múltiplos com Femara também, embora seja ligeiramente mais baixo do que com clomida.

Metformina

Hé uma lição de saúde rápida e indolor: Mulheres com PCOS tendem a ter problemas com a ovulação. Elas também têm resistência à insulina, o que as torna em maior risco para diabetes tipo 2. Metformina é um medicamento tipicamente administrado a pessoas com diabetes, para baixar o açúcar no sangue. Se administrada a uma mulher com PCOS e diabetes tipo 2, pode ajudá-las a ovular (woohoo!).

• Pode ser prescrito se… você tem PCOS e diabetes tipo 2. Pode ser tomado no lugar do clomid ou em adição ao clomid, especialmente se o clomid sozinho não funcionava para você no passado.
• Como é tomado: Metformin pode vir em forma de comprimido normal, que deve ser tomado duas vezes por dia. Há também um comprimido de libertação prolongada, que é uma vez por dia. A dosagem varia de pessoa para pessoa.
• Efeitos colaterais: Os efeitos secundários comuns à metformina incluem desconforto estomacal, diminuição do apetite, diarreia, respiração superficial ou rápida, tosse, febre, dores na zona lombar ou lateral, cãibras musculares, dor ao urinar, sonolência. Os efeitos secundários menos comuns incluem visão turva, confusão, nervosismo ou ansiedade, convulsões, falta de ar, fala desarticulada e aperto no peito. Mantenha o seu médico informado se sentir algum destes ou quaisquer outros efeitos secundários.

Injecções (ouch)

Gonadotropinas – não é uma palavra particularmente divertida para dizer e não um tipo particularmente divertido de medicamento para a fertilidade a tomar. Você terá que ser injetado com esses meninos maus. Para simplificar, as gonadotrofinas preparam o seu corpo para ovular usando hormonas.

As gonadotropinas implicam um pequeno risco de conceber vários bebés. Há também um risco de síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS), que pode ser fatal se grave, por isso mantenha seu médico informado sobre quaisquer sintomas ou efeitos colaterais que você experimentar após receber disparos de gatilho.

Algumas gonadotrofinas comuns são:

FSH

Fale diretamente! Existem injecções de FSH ou de hormonas foliculares estimulantes que podem ser injectadas directamente no corpo para estimular a ovulação. As marcas de nome FSH incluem Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle e Ganirelix.

• Pode ser prescrito se… você não está ou pode não estar ovulating, você tem PCOS ou você espera liberar mais de um óvulo em um mês (como se você estiver fazendo recuperação de óvulos para FIV).
• Como é tomado: Você provavelmente terá a vacina uma vez por dia por cerca de 10 dias para, esperançosamente, obter esses ovários no seu modo de desenvolvimento de óvulos.
• Efeitos colaterais: Os efeitos secundários das injecções de FSH incluem alterações de humor, dores de cabeça, síndrome de hiperestimulação ovariana e possível aumento do risco de cancro nos ovários.

hMg

hMg significa gonadotropina da menopausa humana. Você pode ouvir os nomes de marca Menopur ou Repronex. Como o nome muito longo sugere, hMg é o verdadeiro negócio. É FSH e LH (hormônio luteinizante) extraído da urina de mulheres menopausadas de verdade. (Mais uma vez, purificado.) E pode ajudar uma mulher a libertar mais do que um óvulo num ciclo.

• Pode ser prescrito se… você estiver a fazer FIV.
• Como é tomado: hMg é uma injecção auto-administrada. O seu médico ou enfermeira irá mostrar-lhe como se faz.
• Efeitos secundários: Estes são basicamente os mesmos que FSH: mudanças de humor, dores de cabeça, e possível aumento do risco de cancro nos ovários.

hCG

Gonadotropina coriónica humana sintética – diz que cinco vezes mais rápido. hCG é uma hormona produzida no corpo de uma mulher grávida. Pode ajudar os folículos do óvulo a amadurecer e a ser liberado, e pode até ajudar o implante do embrião no útero após a concepção. Pode ver o hCG sob o nome de Pregnyl, Ovidrel, Novarel ou Profasi.

• Pode ser prescrito se… você já estiver tomando algo mais para desencadear a ovulação. Pense no hCG como uma droga auxiliar da fertilidade. Por vezes também é prescrito durante o tratamento de FIV, na esperança de que a mulher liberte mais do que um óvulo para a recuperação de um óvulo.
• Como é tomado: o hCG é administrado por injecção subcutânea ou intramuscular. O seu médico dir-lhe-á em que dia e hora exacta deve ser injectado, dependendo dos seus níveis hormonais. Então você precisará fazer sexo (ou IUI) quando estiver ovulando.
• Efeitos colaterais: Com uma injecção de hCG, pode ter algum inchaço ou cãibras, diz Diaz. Efeitos colaterais menos comuns incluem indigestão, dor de estômago, náuseas, vômitos, diarréia, falta de ar, inchaço nos pés ou pernas e aumento súbito de peso, de acordo com a Mayo Clinic.

Prolactin busters

Aqui está outro hormônio para se conhecer: Prolactina. De acordo com a Sociedade de Endocrinologia, ela faz um monte de coisas dentro do corpo, mas o mais importante para a fertilidade feminina é seu papel na menstruação. Demasiado prolactina pode mexer com o seu período e impedir a ovulação. Se o seu médico achar que o seu corpo está a produzir demasiada prolactina, poderá ser-lhe prescrito um destes:

Bromocriptina

Bromocriptina (também conhecida como Cycloset ou Parlodel) bloqueia a libertação de prolactina para esperançosamente o ajudar a ovular.

• Pode ser prescrito se… o seu médico tiver descoberto que o seu corpo está a produzir prolactina em excesso e está a mexer na sua ovulação.
• Como é tomado: A bromocriptina pode estar disponível em comprimidos ou cápsulas. Seu médico irá aconselhá-lo sobre quanto você deve tomar, mas provavelmente será duas ou três vezes por dia, uma vez que a bromocriptina tem uma meia-vida curta, diz o Dr. Diaz.
• Efeitos secundários: Pode sentir náuseas, vómitos, nariz entupido, dores de cabeça, tonturas e até desmaios por causa da bromocriptina. Também pode fazer baixar a pressão sanguínea.

Dostinex

Dostinex é também conhecido como cabergolina. (Não adora como cada droga de fertilidade tem pelo menos dois nomes?) Tal como a bromocriptina, o dostinex é usado para parar uma produção excessiva de prolactina, pelo que a ovulação pode ocorrer.

• Pode ser prescrito se… o seu médico descobriu que o seu corpo está a produzir em excesso prolactina e está a mexer com a sua ovulação. (Soa familiar?) A bromocriptina é considerada o “padrão ouro”, para esta questão, diz o Dr. Diaz. Mas seu médico pode escolher Dostinex, já que é geralmente melhor tolerado (ou seja, menos provável de causar efeitos colaterais) e é mais conveniente, já que não precisa ser tomado quase tão frequentemente.
• Como é tomado: Dostinex é um comprimido que você pode precisar tomar apenas duas vezes por semana (em uma dose de cerca de 0,125 a 1,0 mg), diz o Dr. Diaz.
• Efeitos secundários: Dostinex pode causar náuseas, obstipação, dor de cabeça, tonturas e mais.

Outros medicamentos em potencial

Dependente da sua própria história médica única, o seu médico pode prescrever-lhe outros medicamentos que o possam levar à concepção. Isto pode incluir:

• Aspirina: Um anti-inflamatório, a aspirina pode ser prescrita numa dose baixa a mulheres com inflamação crónica que tenham dificuldade em conceber ou que tenham tido um aborto espontâneo anterior.
• Heparina: A heparina é um anticoagulante, o que significa que previne a coagulação do sangue, mas por vezes também ajuda as mulheres a conceber. Alguns médicos acreditam que ela pode preparar o útero para a implantação e crescimento fetal. Lovenox é uma droga semelhante.
• Progesterona: Esta hormona pode ser prescrita a mulheres com historial de aborto ou que estejam a ser submetidas a IUI e FIV. Está disponível em uma injeção e às vezes, como uma cápsula vaginal, diz Diaz.
• Estrogénio: Baixos níveis de estrogénio hormonal podem impedir a ovulação, por isso às vezes os médicos suplementam as injecções com doses de estrogénio.
• Leuprolide: Também conhecida como Lupron, Eligard ou Viadur, esta hormona injectada pode ajudar as mulheres com endometriose a conceber através da redução dos níveis de estrogénio, que, se muito elevados, podem inibir a concepção, de acordo com a Clínica Mayo. Também pode desencadear a ovulação durante um ciclo de FIV.

A net-net

Não há um tamanho único que se adapte a todos os planos de medicamentos de fertilidade para mulheres que tentam conceber. Na verdade, pode haver um pouco de tentativa e erro, ou você pode tomar alguns medicamentos de fertilidade para ajudar a fazer a concepção acontecer.

“A indução da ovulação, por exemplo, pode ser administrada usando clomídeos, injetáveis ou uma combinação de ambos”, diz o Dr. Diaz. “Estes podem ser combinados com metformina, medicação para a tireóide, DHEA e muitos outros”.

O mais importante é que você siga as ordens dos médicos e os mantenha informados sobre quaisquer efeitos colaterais ou problemas. Afinal, se você vai estar grávida (eeep, nós dissemos isso), você vai ter que ser saudável.