Seu Diagnóstico

admin

Esta informação é para qualquer pessoa com espondiloartrite axial (SpA axial) incluindo pessoas com espondilite anquilosante (AS)

Poderia ter dores inflamatórias nas costas?

Pode ter dores inflamatórias nas costas se responder sim a pelo menos 4 das 5 afirmações abaixo.

P>Dores lombares com mais de 3 meses de duração são inflamatórias se:

  • Os seus sintomas começaram antes dos 40 anos
  • A sua dor começou lentamente
  • A sua dor e rigidez melhoram quando se mexe
  • A sua dor e rigidez não melhoram com repouso
  • Você tem dor à noite que melhora se você se levantar e se mexer

O que é dor inflamatória nas costas?

Dores nas costas são muito comuns mas na maioria dos casos a dor é ‘mecânica’. Isto significa que a dor está relacionada com a forma como os músculos, ligamentos, discos e ossos trabalham em conjunto. A dor inflamatória nas costas afecta um número muito menor de pessoas.

Inflamação é a reacção do corpo à lesão ou irritação, e pode causar vermelhidão, inchaço e dor.

É importante ser capaz de distinguir a dor inflamatória da dor mecânica, uma vez que o tratamento é diferente.

Os sintomas da dor inflamatória nas costas

  • Inicia antes dos 40 anos de idade
  • Está presente há pelo menos 3 meses
  • Vem lentamente ao longo do tempo
  • Pior na manhãs
  • Rigidez nas manhãs com duração mínima de 30 minutos (a rigidez é talvez melhor descrita como o tipo de dor que se sente no dia seguinte ao exercício pesado)
  • Improve com atividade, e é pior com repouso
  • Improve com anti-inflamatórios (e.g. ibuprofeno)
  • Pode acordar as pessoas do sono, muitas vezes na segunda metade da noite
  • Pode causar muitas vezes dor nas nádegas, mas raramente dor ao abater a perna (ciática)

Spondiloartrite

Dores inflamatórios nas costas é o principal sintoma de um grupo de condições chamado espondiloartrite.

Quatro condições principais compõem a família da espondiloartrite.

  1. A espondiloartrite axial (SpA axial) incluindo espondilite anquilosante (AS)
  2. Artrose enteropática que está fortemente ligada à doença inflamatória intestinal. Muitas vezes afecta os pés, tornozelos e joelhos
  3. A artrite psoriásica pode causar inflamação nas mãos, pés, articulações maiores ou na coluna vertebral. A maioria tem psoríase cutânea, mas algumas desenvolvem artrite antes de notarem qualquer psoríase na pele.
  4. Artrite reactiva que também é conhecida como síndrome de Reiter. Ela se desenvolve como uma reação a uma infecção anterior, incluindo infecções intestinais e infecções sexualmente transmitidas. A maioria dos sintomas das pessoas irá melhorar dentro de 3 a 12 meses

Conseguir o seu diagnóstico de SpA (AS) axial

Seu primeiro passo é ir ao seu GP

Você deve estar pronto para explicar:

  • Que sintomas está a sentir
  • Há quanto tempo é que estes sintomas existem (semanas, meses), anos)
  • Como os sintomas começaram (de repente ou apareceram lentamente com o tempo)
  • Que impacto os seus sintomas estão a ter na sua vida diária e o que o estão a impedir de fazer (não se esqueça de realçar quaisquer problemas em torno do sono e do trabalho)

Se outro membro da sua família tem S.p.A. axial (AS), por favor, certifique-se de que realça isto ao seu médico de família. Se você já sofreu algum dos seguintes problemas, por favor, também destaque isto.

  • Inflamação nos seus olhos (uveíte)
  • Doença inflamatória intestinal
  • Psoríase

Se o seu GP suspeitar de Spa axial (AS), você deve ser encaminhado a um reumatologista em um hospital

Eles confirmarão o diagnóstico, decidirão o tratamento inicial e gerenciarão a sua condição a longo prazo.

Testes que podem ser usados para confirmar o diagnóstico de seu SpA (AS) axial incluem:

  • Exame físico por um enfermeiro, fisioterapeuta ou reumatologista para avaliar sua flexibilidade e maciez articular
  • Teste de sangue para olhar os marcadores inflamatórios. Se você tem inflamação em uma parte do seu corpo, então a proteína extra pode ser liberada do local da inflamação e circula na corrente sanguínea. Os testes sanguíneos de taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR), proteína C reativa (CRP) e viscosidade plasmática (PV) são comumente usados. Lembre-se que, em cerca de metade dos casos, os marcadores inflamatórios estarão dentro da faixa normal. Se os seus marcadores inflamatórios estiverem normais não significa necessariamente que não tenha artrite inflamatória
  • Um teste sanguíneo que pode identificar se você carrega o gene HLA-B27. O gene HLA B27 está presente em mais de 90% das pessoas com Spa axial (AS). Carregar apenas o gene HLA-B27 não significa necessariamente que você tenha o axial SpA (AS) ou que você irá desenvolvê-lo, mas é uma pista de que seus sintomas podem apontar para o axial SpA (AS). Lembre-se que 10% das pessoas com o axial SpA (AS) são HLA-B27 negativos.
  • raios X mostrarão se houve alguma alteração nos seus ossos e articulações, como o crescimento ou fusão extra dos ossos. Muitas pessoas nunca terão alterações no raio-x
  • Ressonância magnética (RM) que mostrará se há alguma inflamação ao redor de suas articulações. Uma sequência particular de ressonância magnética precisa ser usada para diagnosticar o AS. É chamada sequência STIR (Short TI Inversion Recovery).