Sinais e Sintomas do Tumor Neuroendócrino Pancreático

p>Having one or more of the symptoms below does not mean you have a pancreatic neuroendocrine tumor (NET). Na verdade, muitos destes sintomas são mais prováveis de serem causados por outras condições. Ainda assim, se você tiver qualquer um desses sintomas, é importante tê-los verificados por um médico para que a causa possa ser encontrada e tratada, se necessário.

As redes pancreáticas freqüentemente liberam hormônios em excesso na corrente sanguínea. Diferentes tipos de tumores produzem diferentes hormônios, que podem levar a diferentes sintomas.

Gastrinomas

Estes tumores produzem gastrina, uma hormona que diz ao estômago para fazer mais ácido. Demasiado gastrina causa uma condição conhecida como síndrome de Zollinger-Ellison, na qual o estômago produz demasiados ácidos. Isto leva a úlceras estomacais, que podem causar dor, náuseas e perda de apetite. As úlceras graves podem sangrar. Mesmo que o sangramento seja leve, pode levar a anemia (muito poucos glóbulos vermelhos), o que pode causar sintomas como cansaço e falta de ar. Se a hemorragia for mais grave, pode fazer com que as fezes fiquem pretas e demoradas. Se o ácido estomacal alcançar o intestino delgado, pode danificar as células do revestimento intestinal e quebrar as enzimas digestivas antes que elas tenham a chance de digerir os alimentos. Isto pode causar diarreia e perda de peso.

Glucagonomas

Estes tumores fazem o glucagon, uma hormona que aumenta os níveis de glicose (açúcar) no sangue. A maioria dos sintomas que podem ser causados por um glucagonoma são leves e são mais frequentemente causados por outra coisa.

O excesso de glucagon pode aumentar o açúcar no sangue, levando por vezes à diabetes. Isto pode causar sintomas como sede e fome, e ter que urinar frequentemente.

As pessoas com estes tumores também podem ter problemas com diarréia, perda de peso e desnutrição. Os problemas nutricionais podem levar a sintomas como irritação da língua e dos cantos da boca.

O sintoma que traz a maioria das pessoas com glucagonomas ao seu médico é uma erupção cutânea chamada eritema migratório necrólito. É uma erupção vermelha com inchaço e bolhas que muitas vezes viaja de um lugar para outro sobre a pele.

Insulinomas

Estes tumores produzem insulina, que reduz os níveis de glicose no sangue. Demasiada insulina leva a baixos níveis de açúcar no sangue, o que pode causar sintomas como fraqueza, confusão, transpiração e batimentos cardíacos acelerados. Quando o açúcar no sangue fica muito baixo, pode levar uma pessoa a desmaiar ou mesmo entrar em coma e ter convulsões.

Somatostatinomas

Estes tumores produzem somatostatina, o que ajuda a regular outras hormonas. Os sintomas deste tipo de tumor podem incluir dor de barriga, náuseas, falta de apetite, perda de peso, diarréia, sintomas de diabetes (sensação de sede e fome, e ter que urinar frequentemente), e icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos).

Os sintomas iniciais de um somatostatinoma tendem a ser leves e são mais frequentemente causados por outras coisas, por isso estes tumores tendem a ser diagnosticados numa fase avançada. Muitas vezes não são encontrados até que se espalhem para o fígado, quando causam problemas como icterícia e dor.

VIPomas

Estes tumores produzem uma substância chamada peptídeo intestinal vasoativo (VIP). Demasiado VIP pode levar a problemas com diarreia. Isto pode ser leve no início, mas piora com o tempo. Quando são diagnosticados, a maioria das pessoas tem diarreia grave e aquosa.

Outros sintomas podem incluir náuseas, vómitos, cãibras musculares, sensação de fraqueza ou cansaço, e rubor (vermelhidão e calor no rosto ou pescoço).

As pessoas com estes tumores também tendem a ter baixos níveis de ácido no estômago, o que pode levar a problemas na digestão dos alimentos.

Tumores cancerígenos

Estes tumores produzem frequentemente serotonina ou o seu precursor, 5-HTP. Os tumores carcinóides muitas vezes não causam sintomas até se espalharem para fora do pâncreas. Quando estes tumores se espalham, é mais frequente para o fígado. Ali, as células cancerígenas podem libertar hormonas directamente para o sangue. Isto pode causar a síndrome carcinoide, com sintomas que incluem rubor (vermelhidão e calor no rosto ou pescoço), diarreia, chiado e um ritmo cardíaco acelerado. Estes sintomas ocorrem frequentemente em episódios, entre os quais a pessoa pode sentir-se bem.

Durante um longo tempo, as substâncias semelhantes a hormonas libertadas por estes tumores podem danificar as válvulas cardíacas, causando falta de ar, fraqueza e um sopro cardíaco (um som cardíaco anormal).

Tumores neuroendócrinos não funcionais

Estes tumores não produzem excesso de hormonas, por isso não causam sintomas em fases iniciais e muitas vezes crescem bastante antes de serem encontrados. A maioria destes começa a causar problemas à medida que ficam maiores ou se espalham fora do pâncreas. Os sintomas podem ser como os de cânceres exócrinos do pâncreas, incluindo icterícia (amarelamento dos olhos e da pele), dor de barriga e perda de peso. Às vezes, à medida que uma rede pancreática cresce, ela pode passar de fazer muito pouco de uma hormona (não funcional) para fazer muito de uma hormona específica (funcional) que causa sintomas.

Sintomas causados pela propagação do câncer

Quando as redes pancreáticas se espalham, na maioria das vezes vão para o fígado. Isto pode aumentar o fígado, o que pode causar dor e perda de apetite. Pode também afectar a função hepática, levando por vezes a icterícia (amarelamento da pele e dos olhos) e a análises sanguíneas anormais.

Estes cancros podem também alastrar a outros órgãos e tecidos. Os sintomas dependem de onde o cancro está a crescer. Por exemplo, o câncer se alastrou para os pulmões e pode causar falta de ar ou tosse. Espalhar-se aos ossos pode causar dor nessas áreas.