Sintomas e Tratamento da Oncocercose (Onchocerciasis)

Oncocercose, ou cegueira dos rios, é uma doença parasitária causada pelo verme Onchocerca volvulus. É disseminada pelas moscas negras que transportam o parasita. Pode causar deficiência visual, cegueira, prurido e outras doenças de pele (Learn More)

A cegueira hepática é uma doença tropical, mais comum em partes específicas da África subsaariana, mas também é encontrada em algumas partes das Américas e do Iêmen. Normalmente são necessárias muitas picadas de mosca para contrair a doença, por isso aqueles que vivem nestas áreas por menos de três meses geralmente não são afectados. (Saiba mais)

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, pelo menos 25 milhões de pessoas estão actualmente infectadas, estimando-se que 800.000 tenham problemas de visão.

O tratamento geralmente consiste em ivermectina, uma droga que pode matar as larvas de vermes no corpo. É tomada em incrementos de seis meses até que os adultos no corpo tenham tido tempo para morrer. Mais recentemente, alguns médicos também têm tratado a cegueira dos rios com doxiciclina, uma droga que mata uma bactéria chave para a sobrevivência dos vermes adultos. (Saiba Mais)

Os efeitos secundários da doxiciclina são geralmente bem compreendidos, uma vez que a droga está em uso há algum tempo. No entanto, a doxiciclina é um tratamento mais recente para a oncocercose (cegueira dos rios), e está a ser investigada a um nível notável. Embora possa inegavelmente ajudar, fale com um médico sobre o que esperar e o que merece cuidados médicos. Se alguma vez tiver dúvidas sobre a gravidade de um sintoma, é melhor contactar o seu médico do que correr o risco de não obter ajuda quando precisar dela. (Saiba mais)

A oncocercose é uma doença tropical negligenciada (DTN). Esta é uma categoria de doenças que afeta principalmente as comunidades pobres, muitas vezes devastando as pessoas afetadas.

Devido aos problemas de visão e às dolorosas condições de pele que ela pode causar, a oncocercose tem o potencial de destruir quase completamente a capacidade de trabalho de uma pessoa se ela não puder pagar ajuda ou não viver perto de um médico treinado.

As doenças tropicais negligenciadas não costumam receber a atenção necessária por uma variedade de razões sociopolíticas e econômicas. Como resultado, a pesquisa é a área que de certa forma falta. (Saiba mais)

O que é a oncocercose?

A oncocercose, também conhecida como oncocercose, é uma doença parasitária causada pelo verme Onchocerca volvulus. Estes vermes entram nas pessoas através das picadas de moscas negras, especificamente as do gênero Simulium. Estas moscas vivem e procriam perto de rios, daí a parte fluvial do nome da doença.

A oncocercose é a segunda causa mais comum de cegueira por infecção; a primeira é o tracoma.

A cegueira de fígado pode ser debilitante, especialmente para aqueles muito pobres ou longe dos cuidados médicos para obter ajuda. A oncocercose pode causar o seguinte:

• Impotência visual
• Blindness
• Nódulos debaixo da pele
• Prurido debilitante
• Outras doenças de pele

Se tiver razões para suspeitar que possa ter sido infectado pela cegueira dos rios, procure imediatamente a ajuda de um médico para prevenir problemas de visão a longo prazo e problemas de pele como resultado da infecção.

Quem está em risco?

A oncocercose é uma doença tropical, afetando principalmente 30 nações da África Sub-Sahariana. Ela também afeta algumas partes das Américas e do Iêmen, que é uma nação do Oriente Médio. Embora esforços significativos tenham sido feitos em vários países das Américas para limitar sua propagação, ela ainda não está totalmente erradicada.

Felizmente, muitas pessoas na pobreza não têm o luxo de evitar áreas de risco. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que pelo menos 25 milhões de pessoas estão actualmente infectadas com oncocercose. Estima-se que 800.000 sofrem de alguma deficiência visual, e 300.000 são cegos.

As pessoas em maior risco são aquelas que vivem em áreas rurais, perto de rios ou riachos, na África subsaariana. O CDC observa que muitas picadas de moscas são geralmente necessárias para contrair a doença, por isso as pessoas que viajam em áreas de risco por menos de três meses têm uma baixa chance de serem afetadas. Se você pretende viajar para uma área tropical, especialmente se você estiver perto de um rio, pesquise se você estará em risco de oncocercose para que você possa tomar as devidas precauções.

Viajantes de maior risco são aqueles que estarão em uma área de risco por muito tempo, incluindo missionários, voluntários e pesquisadores de campo.

Tratamentos para oncocercose

O tratamento tradicional para oncocercose é administrar ivermectina. O tratamento será dado a cada seis meses durante a vida dos vermes adultos ou até que não haja mais evidências de uma infecção ocular e/ou cutânea.

Ivermectina mata apenas as larvas parasitárias do corpo, não os adultos. Como resultado, a pessoa a ser tratada tem de esperar que qualquer adulto já esteja no seu corpo.

Um novo tratamento tem tido resultados promissores na matança dos vermes adultos ao visar a bactéria Wolbachia, da qual os vermes dependem. Este medicamento, doxiciclina, está a ser cada vez mais utilizado em conjunto com a ivermectina. Um medicamento mata as larvas, e o outro visa os adultos. Devido a esta abordagem dupla, os pacientes podem ver taxas de recuperação mais rápidas com menos danos permanentes.

De notar que antes de qualquer um dos tratamentos acima ser administrado, os médicos devem certificar-se que um paciente não está infectado com Loa loa, outro parasita comum em muitas regiões africanas onde se encontra Onchocerca volvulus. Se uma pessoa que tem Loa loa é tratada de forma tradicional para a oncocercose (cegueira dos rios), pode sofrer efeitos secundários graves e potencialmente perigosos.

Efeitos secundários dos tratamentos

Tanto a ivermectina como a doxiciclina vêm com riscos e efeitos secundários.

Como na maioria dos medicamentos, é improvável que você experimente todos os efeitos secundários de um medicamento. Contacte o seu médico se um efeito colateral parecer especialmente grave ou estiver a ter um grande impacto na sua qualidade de vida.

Ivermectin tem estado ligado aos seguintes efeitos colaterais ao tratar a oncocercose (cegueira dos rios)

• Common side effects
  • Fever
  • Skin rash
  • Itching
  • Unusually rapid heartbeat
  • Tenderness or pain in the glands in the groin, armpits, or neck
• Uncommon/rare
  • Headache
  • Swelling in the feet, legs, hands, arms, or face
  • Lightheadedness
• Concerning (contact a doctor as soon as possible)
  • Pain, swelling, or redness in the eyes or eyelids

Doxycycline is less fully understood than ivermectin, as it has only been used to treat river blindness relatively recently. Because of this, it’s difficult to say how common particular symptoms are and which are the most concerning. If you experience any concerning symptoms, contact your doctor.

The following are some symptoms thought to be linked to doxycycline use:

• Problemas do intestino que por vezes são bastante graves
• Problemas de digestão
• Nausea e vómitos
• Perda de peso
• Perda de sono
• Redness, bolhas, ou afrouxamento da pele
• Inflamação
• Peito de dor
• Sede aumentada
• Amarelecimento da pele

Muitos dos sintomas menos preocupantes da doxiciclina são muito parecidos com os que são preocupantes. Como tal, é melhor falar com um médico sobre o que esperar e quando lhes telefonar.

Embora deva familiarizar-se com os perigos de qualquer medicação que tome, é especialmente importante fazê-lo com a doxiciclina. Embora o medicamento possa ser de ajuda genuína no combate à oncocercose, não é isento de riscos, e alguns desses riscos ainda não são totalmente compreendidos.

Uma doença tropical negligenciada

A oncocercose é uma doença tropical negligenciada (DTN), uma categoria de doença que tende a devastar especificamente os menos privilegiados. Comum em muitas áreas mais pobres, a oncocercose pode condenar aqueles que não podem pagar ou encontrar tratamento para a cegueira e dores graves. Isto, por sua vez, pode afetar sua capacidade de trabalhar e sustentar a si mesmos e suas famílias.

DNT pode aprisionar as pessoas na pobreza, levando-as até mesmo à morte se elas não puderem pagar necessidades básicas como comida e água. Como essas doenças afetam principalmente os pobres, suas pesquisas às vezes são sub-financiadas em comparação com as doenças que impactam comunidades mais prósperas.

Parasitas – Onchocerciasis (Também conhecida como cegueira do rio). (Agosto 2015). Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Epidemiologia & Fatores de Risco. (Maio de 2013). Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Tratamento. (21 de maio de 2013). Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Ivermectina (Via Oral). (Fevereiro de 2019). Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER).

Doxiciclina (Via Oral). (Fevereiro de 2019). Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER).

Doxiciclina (Via Oral). (Junho de 2018). Centros de Controle e Prevenção de Doenças.