Sorrisos de vida

Como um dentista a laser que vê muitos bebés, todos os dias me perguntam sobre as gravatas de língua posteriores. Pensei que explicar o que é isto responderia a muitas perguntas. Aqui vou eu…

Todos nós temos sete frenesins na boca. A nossa língua só tem um frenum, e é a linha média debaixo da língua. Quando uma pessoa está “atada à língua”, significa que o tecido está a restringir a sua função. Reunimos um histórico de saúde completo e fazemos muitas perguntas, não apenas avaliando o ganho de peso da criança. Assim, para determinar se uma frenulectomia é recomendada, discutimos sintomas e achados físicos. Para os bebês, eu avalio o que eles estão fazendo com a língua, fazendo-os chupar no meu dedo com luvas e vendo a boca e a língua se moverem. Para crianças e adultos, peço-lhes que façam alguns exercícios de movimento.

Um laço anterior de língua é tecido amarrado que pode ser mais facilmente visto. Muitas vezes, o freno cria uma barreira semelhante a uma vedação para evitar que um dedo varra o chão da boca de um lado para o outro. Muitas pessoas podem ver a gravata apertada quando o bebé está a chorar. Estas restrições inserem-se frequentemente na ponta da língua e podem criar uma língua “gira” em forma de coração. As gravatas anteriores da língua podem ser muito finas como uma corda de guitarra ou muito grossas como um pau Twizzler. Muitas destas gravatas impedem que a ponta da língua se mova normalmente para cima, para os lados e para fora da boca. Todas as gravatas anteriores têm uma componente posterior. Mesmo que a parte da frente da língua esteja “cortada” e a ponta da língua esteja livre, a parte mais profunda (ou mais para dentro) permanece. O significado disto é que uma fixação mais profunda do frenum restringe o movimento ascendente da parte média e posterior da língua. Uma ligação posterior é problemática ao interferir com as funções normais de sucção, deglutição e respiração. Muitas vezes leva a amordaçar, engolir leite, cuspir, sintomas semelhantes ao refluxo, gases excessivos, congestão nasal ao acordar, bater no peito e um movimento de impulso da língua. Existem muitas outras complicações, incluindo mas não limitadas a uma posição de repouso inadequada da língua, o que leva a um arco maxilar estreito, o que leva a um crescimento facial fraco. Uma consequência futura é frequentemente a má oclusão, respiração bucal e distúrbios do sono.

Muitas pessoas que têm laços linguísticos problemáticos não têm um apego na parte frontal (parte anterior). Infelizmente, elas são muitas vezes muito mais difíceis de ver. Como um dentista a laser treinado que liberta os laços de língua posteriores, eu examino o bebé a partir da posição das 12 horas com o bebé deitado. Os meus dedos pontiagudos passam por baixo dos lados esquerdo e direito da língua e a língua está elevada. As pontas dos meus dedos estão quase a tocar. Examinar desta forma permite-me ver se existe uma gravata posterior. Tiro uma foto e também sinto uma restrição ao varrer o chão da boca. Essa área deve ser macia, sem um cordão duro de tecido na linha média. Depois de ter praticado odontologia durante 15 anos (vendo milhares e milhares de pessoas) e de ter passado por uma educação contínua sobre tecidos orais restritos, sou capaz de dar um diagnóstico preciso de um tecido oral amarrado. Eu sou um dentista geral, o que significa que trato todas as idades.

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Muitos profissionais de saúde não são treinados no que perguntar aos pais sobre os sintomas que podem ser causados por uma ligação frenulum problemática. Muitas vezes um abaixador de língua é usado rapidamente enquanto o pai segura o bebê na vertical ou está em uma cadeira de carro. Um exame ausente ou deficiente combinado com mitos sobre a língua (que é transmitida através do sistema educativo) leva as pessoas a ouvir que os tecidos amarrados orais não afectam a sucção, a deglutição e a respiração dos bebés. Pessoalmente, eu me lembro de ter sido ensinado na escola de odontologia que se eles têm um laço de língua, um cirurgião precisa sedar a pessoa e fazer um procedimento extenso chamado de z-plastia. Também me disseram que um frenesi labial grosso ou baixo, eventualmente tropeçará e rasgará quando a criança cair no rosto. A sério? Felizmente os lasers podem facilmente tratar estes problemas sem sedação, sem suturas e com um longo tempo de cura. Estou espantado por termos sido ensinados a dizer aos pais que um trauma potencial irá resolver um problema anatómico e funcional. Minha pressão arterial está aumentando à medida que continuo a escrever. Estou chateada com a falta de conhecimento em geral dos profissionais de saúde e das mães que me dizem que é um problema com um bebé preguiçoso, demasiado pesado ou que a criança só precisa de “eventualmente” o conseguir. Também ouvi dizer que um laço de língua é “um pouco apertado”, mas provavelmente ficará bem se a criança estiver a ganhar. O sucesso na amamentação é muito mais do que apenas uma medida de aumento de peso. Eu sei o que você está passando se você é uma mãe lactante lendo isso, porque eu já estive lá. Os problemas não estão na sua imaginação.