Specialidades e Condições Fetal Hydrocephalus Fetal Hydrocephalus
Fetal hydrocephalus é um achado congénito que afecta o cérebro. O conteúdo do cérebro consiste principalmente do tecido cerebral, sangue e líquido cefalorraquidiano (LCR). A hidrocefalia fetal é o acúmulo do LCR no sistema ventricular do cérebro, que resulta da falta de absorção, bloqueio de fluxo ou superprodução do LCR. Pode potencialmente causar um aumento da pressão na cabeça e uma expansão dos ossos do crânio. A hidrocefalia ocorre em aproximadamente 1 em cada 1000 nascimentos.
Como é diagnosticada a hidrocefalia fetal?
Hidrocefalia pode ser detectada através de ultra-som (sonograma). A avaliação do cérebro e da estrutura craniana faz parte do exame ultra-sonográfico de rotina feito por muitos obstetras como parte dos seus cuidados pré-natais. Entretanto, algumas vezes a hidrocefalia pode não se desenvolver até o terceiro trimestre e, portanto, pode não ser diagnosticada até o final da gravidez.
Se for detectada no ultra-som, a paciente pode ser submetida a uma RM do cérebro fetal (ressonância magnética) para determinar a gravidade do achado.
Como é tratada a hidrocefalia fetal?
Se um bebé é diagnosticado com hidrocefalia fetal antes de nascer, os cirurgiões e enfermeiros da Lurie Children’s passam tempo a aconselhar os pais sobre o que esperar quando o seu bebé nascer. Os pacientes receberão avaliação pré-natal e pós-natal por neurocirurgiões e neurologistas. Assim que o bebé nascer, os pais devem trazer o seu filho para um exame detalhado. Um exame físico é realizado e medidas do crânio do bebê são feitas.
O tratamento depende do tipo de hidrocefalia e pode variar desde o gerenciamento médico até procedimentos que extraem o LCR. Um tipo de cirurgia envolve colocar uma derivação, ou tubo, na cabeça da criança para drenar o LCR e redirecionar o líquido adicional para outra parte do corpo a ser absorvido. O outro tipo de cirurgia que pode ser realizada chama-se terceira ventriculostomia endoscópica (ETV). Neste procedimento, o neurocirurgião cria um pequeno orifício no fundo de um dos ventrículos (ou espaços no cérebro) fazendo com que o LCR contorne a obstrução e flua para as vias naturais.
Qual é a perspectiva a longo prazo para a hidrocefalia fetal?
A perspectiva a longo prazo para uma criança nascida com hidrocefalia depende muito da gravidade do problema e da presença de outras anormalidades associadas. A hidrocefalia pode afetar o cérebro e o desenvolvimento da criança em diferentes graus.
Recomenda-se que estas crianças recebam cuidados e avaliações de acompanhamento para prevenir infecções e monitorar a funcionalidade contínua do shunt.