Terminologia da Malformação Humana
A anatomia do ouvido externo, também conhecida como aurícula ou pinna, é complexa ] e notavelmente imprecisa e descrita pela maioria dos autores. Os principais pontos de referência do ouvido externo estão representados na Figura 1. A orelha externa consiste de pele (com adnexa), cartilagem e seis músculos intrínsecos. A anatomia dos vários componentes da orelha é descrita abaixo, e ilustrações são mostradas cada vez na seção que descreve as várias características dos componentes.
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Figure 1
Anti-helix: Uma crista cartilaginosa curvada em forma de Y que surge do antitragus e separa a concha, a fossa triangular e o escapha. A anti-hélice representa uma dobra da cartilagem concha e normalmente tem proeminência semelhante a uma hélice bem desenvolvida. A haste (a parte abaixo da bifurcação) do anti-hélice normal é suavemente curvada e ramifica cerca de dois terços do seu curso para formar a prega larga da crosta anti-hélica superior (posterior), e a crosta inferior (anterior), mais acentuadamente dobrada. A crura inferior e superior do anti-hélice pode variar tanto em volume como em grau de dobra. Anti-helix, crosta inferior: A crista cartilaginosa inferior que surge na bifurcação da anti-hélice que termina sob a prega da hélice ascendente, e separa a concha da fossa triangular. A crosta anti-hélica inferior corre no sentido anterior e ligeiramente superior, é geralmente definida de forma acentuada e parece menos variável do que a sua contraparte superior. Um sinônimo é a crosta anterior da anti-hélice. Anti-helix, Crus Superior: A crista cartilaginosa superior que surge na bifurcação do anti-hélice que separa o escafandro da fossa triangular. A crosta superior corre no sentido superior e ligeiramente anterior e geralmente é menos dobrada do que a porção inferior e a crosta inferior. Um sinônimo é a crosta posterior do anti-hélice. Antitragus: A protrusão cartilaginosa anterosuperior que se encontra entre a incisura e a origem da anti-hélice. A margem ântero-superior do antitragus forma a parede posterior do incisura. Concha: A fossa delimitada pelo trago, incisura, antitragus, anti-hélice, crosta inferior do anti-hélice e raiz da hélice, na qual se abre o canal auditivo externo. Geralmente é bissecada pela hélice da crosta na cymba superior e cavum inferior. Horizontal de Frankfurt: Um plano que liga o ponto mais baixo na margem inferior de cada órbita e o ponto mais alto na margem superior do meato auditivo externo ]. O plano horizontal de Frankfurt ou plano de Frankfurt é utilizado como plano horizontal geral da cabeça e como ponto de referência para outros planos e estruturas. Hélice: A borda externa da orelha que se estende desde a inserção superior da orelha no couro cabeludo (raiz) até a terminação da cartilagem no lóbulo da orelha. A hélice pode ser dividida em três partes aproximadas: a hélice ascendente, que se estende verticalmente desde a raiz; a hélice superior, que começa no topo da porção ascendente, estende-se horizontalmente e curva posteriormente ao local do tubérculo de Darwin (vide infra); a hélice descendente (às vezes chamada posterior), que começa inferior ao tubérculo de Darwin e se estende até a borda superior do lóbulo da orelha. A porção inferior da parte posterior é frequentemente não cartilaginosa. A borda da hélice geralmente forma uma borda enrolada, mas a hélice é altamente variável na forma. Lange desenvolveu uma classificação gráfica de variantes dobráveis. Helix, Crus: A continuação da hélice ascendente anteroinferior, que se estende em direção postero-inferior até a cavidade da concha acima do meato auditivo externo (Figura. 1). A hélice crucífera média estende-se por cerca de metade a dois terços da distância que atravessa a concha. Um sinônimo é crista helicis. Lóbulo: A parte inferior macia, carnuda e carnuda do pino. É delimitada na sua borda póstero-superior pelo fim da hélice descendente, na borda anterosuperior pela borda inferior do antitragus e superior pela incisura. O lóbulo da orelha é altamente variável em tamanho e no grau de fixação da porção ântero-inferior à face. Escapha: A ranhura entre a hélice e o anti-hélice. Tragus: Uma protuberância posterior, ligeiramente inferior, da cartilagem revestida de pele, anterior ao meato auditivo. A margem inferoposterior do trago forma a parede anterior do incisura. Fossa Triangular: A concavidade delimitada pela crura superior e inferior da anti-hélice e a porção ascendente da hélice.
Variação anatômica
Anomalias da orelha incluem traços quantitativos e qualitativos de toda a orelha, e dos componentes individuais.
- Variação no tamanho (macrotia; microtia; anotia).
- Variação na posição (orelhas baixas; angulação posterior da orelha).
- Variações das partes anatômicas individuais: anti-hélice; antitragus; concha; hélice; lóbulo; escapha; tragus; fossa triangular.
- Anomalias da orelha nomeada (orelha amassada; criptotia; orelha em forma de concha; orelha em forma de copo; orelha em forma de lop; pits préauricular e auricular; etiquetas préauriculares e auriculares; ectopias préauriculares; orelha proeminente; orelha com ponto de interrogação; descolamento da hélice ascendente; orelha de sátiro; orelha de concha; orelha de Stahl).