Thrush nas mães lactantes

O que é thrush?

Thrush é uma infecção comum por leveduras na boca do bebé que pode afectar os mamilos durante a amamentação. A condição é chamada tordo quando é encontrada na boca, e candidíase ou simplesmente uma infecção por levedura quando é encontrada em outro lugar do corpo.

É causada por um tipo de levedura chamada Candida, que também causa algumas erupções das fraldas e infecções vaginais por levedura em mulheres.

Dispondo um pouco de levedura no seu corpo é inofensivo, e normalmente é encontrado na pele e na área genital, boca, garganta e trato digestivo. Ele vive ao lado das bactérias “boas” que ajudam a manter a quantidade de levedura no corpo sob controle.

Mas se o sistema imunológico enfraquece, ou se os níveis de bactérias boas caem, o equilíbrio é perturbado e a levedura se multiplica e adere à superfície do corpo, causando sintomas de uma infecção.

Muitos bebês entram em contato primeiro com Candida enquanto viajam pelo canal de parto. (É possível ter uma infecção vaginal por levedura durante a gravidez e não estar ciente disso). Após o nascimento do seu bebé, ou durante o parto e o parto, os antibióticos – tomados por si ou pelo seu bebé – podem desencadear um caso de tordo. Isso porque os antibióticos, que entram no leite materno, matam as bactérias boas que regulam a quantidade de levedura no corpo.

p>O seu bebé também pode encontrar Candida na chupeta, no mamilo ou mesmo nas suas mãos.

O que causou o desenvolvimento de tordo nos meus mamilos?

Se estiver a amamentar, é possível que você e o seu bebé se infectem um ao outro. A levedura prospera em ambientes quentes, húmidos e açucarados, e é exactamente isso que a boca do seu bebé e os seus mamilos fornecem durante a amamentação.

Às vezes é difícil identificar uma causa em particular. Algumas mulheres e bebés são simplesmente mais susceptíveis do que outros.

Se tiver uma infecção por levedura nos mamilos, é importante que você e o seu bebé sejam tratados ao mesmo tempo. Caso contrário, você pode simplesmente passar a infecção para frente e para trás.

Quais são os sintomas de tordo nas mães lactantes?

Nem todas as mães têm sintomas, mas aquelas que têm:

• Mamilos que são rosa, vermelhos, brilhantes, ou escamosos (Podem também estar rachados.)
• Irritação, ardor ou dor no peito durante ou após as mamadas
• Infecção por levedura vaginal

(Note que mamilos rosados e tenros também podem ser sinal de uma infecção bacteriana ou dermatite, que deve ser diagnosticada e tratada por um dermatologista.)

É possível que tanto você como o seu bebé tenham tordo, mesmo que um de vocês esteja livre de sintomas. É por isso que é importante contactar o seu médico para diagnóstico e tratamento se você ou o seu bebé tiverem sintomas.

Quais são os sintomas de tordo nos bebés?

Os bebés com tordo podem não ter sintomas, mas os que têm podem ter:

• Manchas brancas ou amarelas na boca ou garganta do seu bebé. As manchas parecem queijo cottage e não são facilmente lavadas. (Se você notar uma camada branca na língua do seu bebê, mas em nenhum outro lugar, provavelmente é apenas resíduo de leite.)
• Crying when nursing or sucking on a pacifier or bottle. As manchas brancas ou amarelas podem ser dolorosas e tornar a alimentação desconfortável se a infecção for grave. (Nota: Alguns bebés com tordo não sentem qualquer dor ou desconforto e são capazes de se alimentar normalmente.)
• Reduzido, irregular, ou erupção cutânea de levedura vermelha brilhante ou escura com bordas distintas. Pequenas manchas vermelhas aparecem frequentemente ao redor das bordas da erupção cutânea principal. A área afetada é vermelha e pode ser sensível ou dolorosa, e a erupção cutânea pode se infiltrar nas dobras de pele ao redor dos genitais e pernas da criança. Quase nunca aparece nas nádegas.

Qual é o tratamento para os tordos nas mulheres que amamentam?

O seu provedor pode prescrever um creme antifúngico para os seus mamilos. Ou ela pode recomendar a aplicação de um creme antifúngico de venda livre, como Lotrimin ou Monistat, nos seus mamilos após cada amamentação, durante uma semana a 10 dias. Se os seus mamilos estiverem rachados, o seu fornecedor também pode prescrever um antibiótico tópico.

Se ainda tiver dores depois de ser tratado com medicamentos tópicos, pode precisar de um antifúngico oral mais potente.

Antes de cada alimentação, use azeite ou óleo de coco (em vez de água e sabão, que pode ser irritante) para remover qualquer medicação nos mamilos. Depois de amamentar, deixe os mamilos secar completamente, depois reaplique o medicamento.

Para aliviar qualquer dor mamária profunda, você pode querer tomar 600 mg de ibuprofeno a cada seis horas (com um máximo de 1.200 mg em 24 horas) até que o pior tenha passado e o seu tratamento comece a funcionar.

Você também pode querer adicionar lactobacillus acidophilus à sua dieta para recolonizar seu trato digestivo com as bactérias que mantêm a levedura sob controle. Procure iogurte contendo culturas de lactobacillus acidophilus vivas, ou tome-o em forma de comprimido (40 milhões de unidades por dia).

Entretanto, tente manter seus mamilos o mais seco possível entre as rações. Por exemplo, se você usar absorventes de amamentação para o vazamento dos seios, troque-os assim que ficarem úmidos.

Nota: Algumas mães acham a dor tão excruciante que mal suportam para amamentar o bebê. Se for esse o seu caso, bombear pode ser mais confortável até os mamilos começarem a cicatrizar. (Não faz mal dar ao seu bebé leite que bombeou enquanto estava a ser tratado para tordo)

Qual é o tratamento para tordo em bebés?

É provável que o fornecedor do seu bebé prescreva um medicamento antifúngico, como a nistatina, para que você e o seu bebé não se reinfectem um ao outro. Você “pinta” o medicamento nas manchas brancas dentro das bochechas do seu bebé com o aplicador fechado (ou o seu dedo) várias vezes ao dia durante até duas semanas. Não se esqueça de dar a nistatina depois de amamentar para que o medicamento fique mais tempo na boca do seu bebé.

Se o seu bebé também tiver uma erupção cutânea de levedura, o seu fornecedor pode prescrever um creme antifúngico para usar na zona das fraldas.

Entretanto, desinfecte quaisquer brinquedos que o seu bebé ponha na boca e limpe todas as chupetas, mamilos e peças da bomba de leite depois de cada utilização, lavando-as em água quente e com sabão ou passando-as pela máquina de lavar loiça. Desta forma, pode evitar reinfectar-se a si própria ou ao seu bebé. Pela mesma razão, lave as mãos frequentemente, especialmente após as mamadas e as trocas de fraldas.

Chame o fornecedor do seu bebé se a infecção não parecer estar a desaparecer. (Pode levar até duas semanas para desaparecer.)

p>Veja mais detalhes sobre o tratamento do tordo do seu bebé.

Posso usar gentiana violeta para tratar os meus mamilos?

algumas mulheres o fazem, mas primeiro verifique com o fornecedor do seu bebé.

Gentiana violeta é um corante líquido de venda livre que também pode ser um tratamento alternativo eficaz para o tordo quando aplicado nos seus mamilos. No entanto, há inconvenientes: Se for usado por muito tempo (ou em uma concentração muito alta), pode causar feridas na boca em bebês e irritação na pele dos mamilos nas mães lactentes. Também é muito confuso de usar porque mancha qualquer coisa com que entre em contacto.

Se o seu provedor achar que a gentiana violeta é apropriada para si, ela pode dar-lhe instruções sobre como usá-la com segurança.