Toe Nail Surgery

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Seu especialista diagnosticou que você tem uma deformidade de uma ou mais unhas dos pés. As deformidades mais comuns são uma placa de unha excessivamente curva ou larga, predispondo-a a crescer na pele ao lado da unha, ou uma unha do pé espessada. Embora os cuidados conservadores possam ajudar a prevenir dores ou infecções, isto não irá curar o problema. Para corrigir a deformidade pode ser necessária uma operação, que será recomendada se tiver um problema significativo ou se tiver episódios frequentes de infecção. As respostas às perguntas mais comuns estão descritas nesta folha de informação.

Antes de realizar a cirurgia você deve ter certeza de que opções conservadoras (não cirúrgicas) foram consideradas e que você entende as implicações e complicações da cirurgia proposta. Se você tiver alguma preocupação, por favor discuta-as com o seu especialista antes da data da operação.

Como você irá corrigir a deformidade?

Se remover a unha irá resolver o problema atual, a unha voltará a crescer e é provável que você fique com o mesmo problema. A fim de evitar o crescimento da unha, a secção problemática da unha é removida e um químico forte, o fenol, é aplicado para evitar que a unha volte a crescer. Na grande maioria das pacientes só precisamos de remover uma pequena secção num ou em ambos os lados da unha (avulsão parcial da unha). Isto deixa-o com uma unha mais estreita, mas sem a secção problemática. Em alguns casos, a unha inteira precisa de ser removida (avulsão total da unha). Neste caso, não haverá mais crescimento da unha.

Se uma unha encravada estiver presente há algum tempo, há frequentemente uma acumulação de tecido em excesso que sangra facilmente e parece vermelha. Isto é conhecido como tecido de hipergranulação e é uma reacção excessiva à irritação e/ou infecção. Isto será removido durante a operação.

O que vai acontecer na operação?

A operação será realizada sob anestesia local, para que você esteja acordado e possa comer normalmente até o momento da operação. A injeção é dada na base dos dedos dos pés afetados e geralmente é mais confortável do que uma injeção dental. A operação durará aproximadamente 10-15 minutos por dedo do pé, mas poderá estar no hospital/clínica por muito mais tempo para permitir uma preparação suficiente e um acompanhamento pós-operatório. Um curativo grande será colocado nos dedos dos pés. Enquanto nós podemos fornecer um sapato especial, uma sandália é normalmente suficiente. Você deve evitar usar roupas apertadas.

Quais são as vantagens desta operação?

  • Li>Sem desconforto
  • Sem episódios de infecção
  • Setecção de sapato mais fácil
  • Li>Caminhando mais fácil

Quando não for possível garantir que você nunca mais terá outro problema com o dedo do pé ou que estará completamente livre de dores, é altamente provável que o seu dedo do pé seja muito melhorado.

Já ouvi dizer que é uma operação muito dolorosa.

Avanços nas técnicas, anestésicos locais e analgésicos significam agora que os pacientes têm um alto nível de sucesso com muito menos dor. Em geral, há muito pouco desconforto na noite da operação ou durante o período de cicatrização, dependendo do aperto dos sapatos usados. É raro que o nível de dor não seja controlado por comprimidos normais para dor de cabeça (por exemplo, Paracetamol ou Neurofeno).

Quais são as complicações?

Realiza-se um grande esforço para minimizar o risco de complicações e estas são raras. Contudo, algumas complicações específicas podem ocorrer, tais como:

  • Prolonged weeping (ver recuperação abaixo)
  • Infecção. Isto pode ocorrer durante a recuperação, embora a operação seja frequentemente realizada devido a uma unha encravada infectada, assim é menos provável uma vez que a unha tenha sido removida
  • Pode ocorrer uma reacção ao fenol (erupção de fenol) mas isto é raro e será tratado se necessário (menos de 1%)
  • Recrescimento da unha. Isto ocorre em aproximadamente 5-8% dos pacientes submetidos à avulsão parcial das unhas e 10% dos submetidos à avulsão total das unhas. O crescimento é frequentemente menos problemático que o problema original, mas o procedimento pode ser repetido se necessário.
  • Em casos raros, uma pequena secção da unha pode crescer de novo sob a pele na base da unha (menos de 0,5%). Isto pode formar um pequeno quisto, que requer excisão.
  • Coagulação de sangue (trombose) nas veias profundas da perna (0,5%) pode ocorrer com qualquer operação. Esta condição pode resultar num pequeno pedaço de coágulo deslocado (embolia) e ir para o pulmão (embolia pulmonar). Isto é extremamente raro com este tipo de operação, uma vez que se mantém móvel. Entretanto, se ocorrer, é uma condição potencialmente fatal.
  • Síndrome da dor regional crônica é uma complicação muito rara (menos de 0,1%) que pode ocorrer após qualquer cirurgia das extremidades, resultando em dor severa na área. O tratamento médico específico / encaminhamento é muitas vezes necessário para resolver o problema. Entretanto, o diagnóstico preciso é difícil e um pequeno número de pacientes afetados fica com dor incapacitante a longo prazo.

Apesar de todas essas complicações serem possíveis, elas são infrequentes. Não se esqueça de discutir com o seu podologista quaisquer áreas de preocupação, bem como complicações específicas relacionadas com o procedimento a que se pode submeter.

Quanto tempo demorarei a recuperar?

P>Primeira Noite

  • Você não deve dirigir após a operação. Aconselhamo-lo a providenciar uma boleia ou apanhar um táxi após a operação.
  • Geralmente aconselhamo-lo a descansar na primeira noite e a tomar analgésicos conforme necessário

P>Primeira semana

  • A aplicação do fenol para destruir o leito das unhas provoca uma queimadura química, que leva tempo a cicatrizar. No entanto, isto pode ser ajudado mantendo o local de operação drenado. Você precisará banhar o dedo do pé/s em água salgada morna por 15 minutos duas vezes ao dia após a operação.
  • É aconselhável manter o dedo do pé coberto com um curativo esterilizado para mantê-lo limpo.
  • Você deve ser capaz de ficar bem, mas pode precisar tomar cuidado com a escolha do sapato e evitar atividade excessiva.
  • Você será visto uma semana após a operação

Entre 2-6 semanas após a cirurgia

  • Você precisará continuar vestindo o dedo do pé como acima até o dedo parar de chorar. Em média, isto ocorre entre 2-6 semanas após a operação. Generally, this is sooner rather than later.
  • You should be relatively active during this period.
  • You will be seen at 5-6 weeks following the operation.

Please note, if a complication arises, recovery may be delayed.