Tomografia Computadorizada (TC) e Angiografia Computadorizada

Visão Geral

Uma tomografia computadorizada (TC) é um teste diagnóstico não invasivo que usa raios X e um computador para criar imagens do corpo. Permite ao seu médico ver a sua coluna vertebral ou cérebro em fatias, como se fosse cortada camada por camada e uma fotografia tirada de cada fatia. Este teste pode ajudar a diagnosticar tumores, hemorragias, lesões na cabeça e anormalidades ósseas.

Como funciona uma tomografia computadorizada?

Uma tomografia funciona semelhante a um raio-X. O corpo lança uma “sombra” no filme quando é exposto ao raio-x, como quando se segura uma lanterna na mão e se lança uma sombra sobre uma parede. Todo o tecido pelo qual o raio-x passa se sobrepõe à imagem, tornando difícil isolar diferentes elementos. Um tomógrafo funciona em torno desta limitação, capturando uma fatia estreita do seu corpo de cada vez. Dentro da máquina de tomografia computadorizada, o tubo de raio-X circula ao redor do paciente tirando fotos enquanto ele gira. Estas fatias podem ser vistas bidimensionalmente ou adicionadas de volta para criar uma imagem tridimensional de uma estrutura corporal.

Um corante (agente de contraste) pode ser injectado na sua corrente sanguínea para melhorar certos tecidos do corpo. O corante contém iodo, uma substância pela qual os raios X não podem passar. Ele circula através da corrente sanguínea e é absorvido em certos tecidos, que se destacam no exame.

Angiograma CT (CTA) pode ser usado para ver artérias e veias. O corante de contraste injectado na corrente sanguínea ajuda o computador a “ver” os vasos. As imagens CTA podem ser reconstruídas em 3-D para que os vasos cerebrais e a patologia que os acompanha possam ser rodados e visualizados de todos os ângulos.

O que mostra uma TC?

As varreduras da TC são muito boas para mostrar osso, tecido mole e vasos sanguíneos (Fig. 1). Enquanto uma ressonância magnética tira excelentes fotos de tecidos moles e vasos sanguíneos, uma tomografia computadorizada mostra osso muito melhor, por isso é muitas vezes usada para fazer imagens da coluna vertebral e do crânio. It’s also used to view the inner ear and sinuses because these areas are made of very fine bones.

Figure 1. A, CT scan of the head showing a hematoma caused by an injury to the back of the skull during a car accident. B, CT scan of the spine showing slippage of the vertebra out of alignment (spondylolisthesis). C, CT angiogram of the blood vessels in the brain.

Other detailed cross sections can be taken of the brain, vessels of the brain, neck, shoulders, spine, discs, spinal cord, and vessels of the spine. A CT scan can help your doctor diagnose many conditions including:

• brain damage after a head injury
• brain tumors
• ruptured or leaking aneurysms
• hydrocephalus, or enlarged brain cavities
• spinal stenosis, ou estreitamento do canal espinhal
• discos hérnia
• coágulos de sangue ou sangramento associado ao AVC

Quem realiza o teste?

Um técnico de radiologia realizará o teste no conjunto de TC do departamento de Radiologia do hospital, ou em um centro de imagem ambulatorial.

Como devo me preparar para o teste?

Você deve usar roupas soltas e remover todos os objetos que possam atrapalhar o exame, tais como ganchos de cabelo. Você pode precisar trocar de bata de hospital, dependendo da parte do seu corpo que está sendo imersa. Certifique-se de dizer ao seu médico se você já teve uma reação alérgica ao contraste de iodo.

O que acontece durante o exame?

Você se deitará em uma mesa móvel. Se a sua cabeça estiver a ser imitada, o tecnólogo pode posicionar a sua cabeça num suporte de cabeça especial que a impeça de se mover. Quando você estiver confortavelmente posicionado, a mesa se moverá lentamente para dentro da máquina de TAC que parece um grande donut quadrado com um buraco no meio (Fig. 2). O tecnólogo ficará em contato constante com você através de um intercomunicador. Enquanto cada foto é tirada, você será solicitado a suster a respiração e ficar perfeitamente imóvel por alguns segundos. O tecnólogo moverá a mesa com um controle remoto depois de cada foto tirada. Você pode receber uma injeção de corante de contraste em seu braço ou através de uma IV para melhorar as imagens.

Figura 2. A mesa de TC desliza para o pórtico em forma de donut onde o tubo de raios X gira tirando fotos do seu corpo em fatias.

A máquina pode ser silenciosa ou barulhenta, dependendo da marca. O ruído que você ouve é o tubo de raio-x girando ao redor do seu corpo para produzir as imagens. Você não sentirá nenhuma sensação da varredura. A varredura pode durar de 5 a 15 minutos. Após o teste, a IV será removida e você estará livre para ir. Poderá ser-lhe dito para beber muitos líquidos para ajudar os seus rins a remover o corante de contraste do seu corpo.

Quais são os riscos?

Existe um ligeiro risco de exposição à radiação de raios X, e algumas pessoas são sensíveis ao agente de contraste. Os efeitos secundários mais comuns do contraste são um breve sabor metálico na boca e uma sensação de calor em todo o seu corpo. Uma reacção alérgica ao contraste pode causar urticária grave e dificuldade em respirar. Medicamentos como os anti-histamínicos podem reverter esta reacção. Se você tem diabetes ou problemas renais pode ter insuficiência renal, mas isso é muito raro.

Não se esqueça de dizer ao seu médico se você está grávida ou tem alergias (a medicamentos, injeções anteriores de iodo, ou marisco), diabetes, asma, um problema cardíaco, problemas renais, ou problemas de tiróide.

Como posso obter os resultados do teste?

O radiologista irá rever imediatamente as suas imagens e comunicar directamente com o médico que o encaminhou, que por sua vez irá discutir os resultados consigo.

Fontes & links

Se tiver mais perguntas sobre este teste de diagnóstico, contacte o médico que encomendou o teste ou visite RadiologyInfo.org

Glossary

contraste: um líquido (geralmente iodo ou gadolínio) que é injectado no seu corpo para que certos tecidos apareçam claramente durante o diagnóstico por imagem (angiografia, TAC, mielograma, RM).

MRI (ressonância magnética): um teste diagnóstico que utiliza um íman forte para visualizar os tecidos do seu corpo e os apresenta numa série de fatias.

radiólogo: médico especializado na leitura de radiografias e outros exames de diagnóstico.

raio-X: radiação electromagnética utilizada na imagem de diagnóstico para visualizar as sombras da densidade dos tecidos no corpo, também denominada roentgenograma.

updated > 4.2018
reviewed by > Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio