Trauma Center Designations and Levels | Brain Trauma Foundation

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Centros de Trauma nos Estados Unidos são identificados por um processo de designação e um processo de verificação. Os diferentes níveis (isto é, níveis I, II, III, IV ou V) referem-se aos tipos de recursos disponíveis dentro de um centro de trauma e ao número de pacientes admitidos anualmente. Estar em um centro de trauma de Nível 1 proporciona o mais alto nível de cuidados cirúrgicos para pacientes traumatizados.

A designação do centro de trauma é um processo delineado e desenvolvido em nível estadual ou local. O estado ou município local identifica critérios únicos para a categorização dos Centros de Traumatologia. Estas categorias podem variar de estado para estado.

Uma instalação pode ser designada como um centro de trauma adulto, um centro de trauma pediátrico, ou um adulto & centro de trauma pediátrico. Se um hospital presta atendimento de trauma tanto para pacientes adultos quanto pediátricos, a designação do Nível pode não ser a mesma para cada grupo. Por exemplo, um centro de trauma de nível 1 para adultos também pode ser um centro de trauma pediátrico de nível II. A cirurgia de trauma pediátrico é sua própria especialidade e os cirurgiões traumatologistas adultos geralmente não são especializados em fornecer cuidados de trauma cirúrgico para crianças, e vice-versa.

A Verificação do Centro de Trauma é um processo de avaliação feito pelo American College of Surgeons (ACS) para avaliar e melhorar os cuidados com o trauma. O ACS não designa centros de trauma, mas verifica a presença dos recursos listados em Resources for Optimal Care of the Injured Patient (Recursos para o cuidado ideal do paciente lesionado). Este é um processo voluntário do Centro de Trauma e dura por um período de 3 anos. Parte do processo de verificação inclui exigir que todos os membros da equipe de trauma sejam conhecedores das práticas atuais nos cuidados neurotraumáticos e das melhores evidências para o cuidado do paciente com neurotrauma, incluindo cabeça, coluna/ medula espinhal e lesão do nervo periférico. O uso das Diretrizes da Brain Trauma Foundation para tópicos como lesão de cabeça de adulto e pediátrica, manejo pré-hospitalar, manejo cirúrgico, lesão penetrante e lesão aguda da coluna e medula espinhal é fortemente recomendado para todos os centros de trauma.

p>>br>>>p> Níveis de centros de trauma
Como mencionado acima, as categorias de trauma variam de estado para estado. Os critérios comuns para os Centros de Trauma verificados pela SCA e também designados pelos estados e municípios são os seguintes. As instalações são designadas/verificadas como Centros de Traumatologia Adulto e/ou Pediátrica. Não é incomum que as instalações tenham designações diferentes para cada grupo (ou seja, um Centro de Trauma pode ser uma instalação de Nível I para Adultos e também uma Instalação Pediátrica de Nível II).

Level I

Level I Trauma Center é um recurso regional abrangente que é uma instalação de cuidados terciários central para o sistema de trauma. Um Centro de Trauma de Nível I é capaz de fornecer cuidados totais para todos os aspectos da lesão – desde a prevenção até a reabilitação.

Elementos dos Centros de Trauma de Nível I incluem:

  • 24 horas de cobertura interna por cirurgiões gerais e pronta disponibilidade de atendimento em especialidades como cirurgia ortopédica, neurocirurgia, anestesiologia, medicina de emergência, radiologia, medicina interna, cirurgia plástica, oral e maxilofacial, pediatria e cuidados críticos.

    • Li>Recurso de referência para comunidades em regiões próximas.Li>Proporciona liderança na prevenção, educação pública para as comunidades vizinhas.Li>Proporciona educação continuada dos membros da equipe de trauma.Li>Corpora um programa abrangente de avaliação de qualidade.Li>Executa um esforço organizado de ensino e pesquisa para ajudar a direcionar novas inovações no atendimento ao trauma.Li>Programa para triagem de abuso de substâncias e intervenção do paciente.

  • Realiza a exigência mínima de volume anual de pacientes gravemente lesionados.

Level II

Um Centro de Trauma Nível II é capaz de iniciar cuidados definitivos para todos os pacientes lesionados.

Elementos dos Centros de Trauma Nível II incluem:

  • 24 horas de cobertura imediata pelos cirurgiões gerais, assim como cobertura pelas especialidades de cirurgia ortopédica, neurocirurgia, anestesiologia, medicina de emergência, radiologia e cuidados críticos.
  • As necessidades de cuidados terciários, como cirurgia cardíaca, hemodiálise e cirurgia microvascular, podem ser encaminhadas para um Centro de Trauma Nível I.
  • Proporciona programas de prevenção de trauma e educação continuada para a equipe.

    • Incorpora um programa abrangente de avaliação de qualidade.

Nível III

Um Centro de Trauma Nível III demonstrou capacidade de proporcionar avaliação rápida, ressuscitação, cirurgia, cuidados intensivos e estabilização de pacientes lesionados e operações de emergência.

p>Elementos de Centros de Trauma Nível III Incluem:

  • 24 horas de cobertura imediata por médicos de emergência e a pronta disponibilidade de cirurgiões gerais e anestesiologistas.
  • Incorpora um programa abrangente de avaliação da qualidade

    • Desenvolveu acordos de transferência para pacientes que requerem cuidados mais abrangentes em um Centro de Trauma de Nível I ou de Nível II.

  • Propõe cuidados de apoio para hospitais rurais e comunitários.

    • oferece educação continuada do pessoal de enfermagem e de saúde aliado ou da equipe de trauma.

  • Involvido com esforços de prevenção e deve ter um programa ativo de extensão para suas comunidades de referência.

Nível IV

Um Centro de Trauma Nível IV demonstrou capacidade de fornecer suporte avançado de vida (ATLS) antes da transferência dos pacientes para um centro de trauma de nível superior. Ele fornece capacidade de avaliação, estabilização e diagnóstico para pacientes lesionados.

Elementos de Centros de Trauma de Nível IV incluem:

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  • Apoio básico do departamento de emergência para implementar protocolos ATLS e cobertura laboratorial 24 horas. Enfermeira(s) e médicos disponíveis quando da chegada do paciente.
  • Pode oferecer serviços de cirurgia e cuidados críticos, se disponíveis.

    • Tem desenvolvido acordos de transferência para pacientes que necessitam de cuidados mais abrangentes em um Centro de Trauma de Nível I ou Nível II. Incorpora um programa de avaliação de qualidade abrangenteInvolvido com esforços de prevenção e deve ter um programa ativo de extensão para suas comunidades de referência.

    Nível V

    Um Centro de Trauma Nível V proporciona avaliação inicial, estabilização e capacidade diagnóstica e prepara os pacientes para a transferência para níveis mais elevados de atendimento.

    Elements of Level V Trauma Centers Include:

    • Basic emergency department facilities to implement ATLS protocols
    • Available trauma nurse(s) and physicians available upon patient arrival.
    • After-hours activation protocols if facility is not open 24-hours a day.
    • May provide surgery and critical-care services if available.
    • Has developed transfer agreements for patients requiring more comprehensive care at a Level I though III Trauma Centers.