Um estudo prospectivo para avaliar a eficácia das irrigações com álcool isopropílico para prevenir a impacção do cerúmen

Realizámos um estudo prospectivo cruzado para avaliar a segurança e eficácia do álcool isopropílico 70% fornecido a partir de uma garrafa apertável com uma ponta especialmente concebida como irrigante semanal para reduzir o acúmulo de cerúmen. Vinte pacientes foram divididos em 2 grupos de 10 (20 orelhas em cada grupo). Os pacientes do grupo 1 instilaram álcool isopropílico 70% uma vez por semana durante 2 meses, seguido de 2 meses sem limpeza das orelhas. Os pacientes do grupo 2 realizaram a rotina oposta. A cada consulta (0, 2 e 4 mo), o acúmulo de cerúmen foi graduado em uma escala de 0 a 4, indicando 0, 25, 50, 75, e 100% de oclusão, respectivamente. Após a graduação do acúmulo, foi realizada uma cerumenectomia. Na avaliação inicial, as médias de oclusão foram de 3,1 para o grupo 1 e 3,3 para o grupo 2 – não houve diferença estatisticamente significativa. Após os dois primeiros meses do estudo, houve diferença significativa nos escores de oclusão entre os grupos 1 e 2 (0,75 e 1,55, respectivamente; p < 0,0002). Aos 4 meses, após o cruzamento, os escores de oclusão foram de 1,15 e 0,95, respectivamente, não havendo diferença significativa (p = 0,38). Ao final do estudo, também houve diferenças significativas dentro de cada grupo entre os escores de oclusão obtidos durante os períodos de tratamento e não tratamento (grupo 1: p < 0,02; grupo 2: p < 0,01). Todos os pacientes toleraram bem o enxaguamento com álcool, e não houve casos de otite externa ou outras complicações. Concluímos que a irrigação semanal com álcool isopropílico a 70% é segura e reduz o acúmulo de cerúmen no canal auditivo externo. O uso de rotina deve diminuir o número de visitas ao consultório para remoção do cerúmen e limpeza do aparelho auditivo.