What do tonsils do?

What are adenoids and tonsils?

Tonsils

Tonsils are lumps of soft tissue and are part of the immune system. You have two tonsils, one on either side at the back of the mouth.

Tonsils vary in size from person to person.

You can normally see your tonsils by opening your mouth wide and looking in a mirror. They are the two fleshy lumps that you can see at the sides and back of the mouth.

Mouth and nasal passage

Adenoids

Adenoids are made of similar tissue and are part of the immune system. Eles ficam pendurados na parte superior da parte de trás da cavidade nasal (veja diagrama).

Adenoides ficam maiores após o nascimento, mas geralmente param de crescer entre os 3 e 7 anos.

Você não pode ver suas adenoides. Se necessário, um médico pode olhar para as adenoides usando uma luz e um pequeno espelho segurado na parte de trás da boca, ou usando um pequeno telescópio flexível. Ocasionalmente, um raio-X é feito para determinar o tamanho das adenoides.

Como as amígdalas, as adenoides ajudam a defender o corpo de infecções. Eles prendem as bactérias e vírus que você inspira pelo nariz. Elas contêm células e anticorpos do sistema imunológico para ajudar a prevenir infecções na garganta e nos pulmões.

Embora as amígdalas e adenóides possam ajudar a prevenir infecções, elas não são consideradas muito importantes. O corpo tem outros meios para prevenir infecções e combater as bactérias e vírus. Na verdade, as adenóides tendem a encolher após a primeira infância e, na adolescência, quase desaparecem completamente. Geralmente, você pode ter suas amígdalas e adenóides removidas sem aumentar o risco de infecção.

alguns problemas associados às amígdalas

Tonsilites

Tonsilites é uma infecção das amígdalas. Uma dor de garganta é o sintoma comum. Além disso, você também pode ter:

• Uma tosse.
• Uma temperatura alta (febre).
• Uma dor de cabeça.
• Painar na deglutição.
• Cansaço.
• Uma sensação de querer estar doente (náusea).
• Glândulas do pescoço inchadas.

Pus pode aparecer como manchas brancas nas amígdalas aumentadas. Os sintomas normalmente pioram ao longo de 2-3 dias e depois desaparecem gradualmente, normalmente dentro de uma semana. A maioria dos casos de amigdalite é causada por vírus, alguns são causados por germes (bactérias). Veja o folheto separado chamado Tonilite para mais detalhes.

Febre glandular (mononucleose infecciosa)

Mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr. Tende a causar um surto grave de amigdalite, para além de outros sintomas. Veja o folheto separado chamado Febre Glandular (Mononucleose Infecciosa) para mais detalhes.

Quinsy

Também é conhecido como abscesso peritonsilar. Um abscesso é uma coleção de pus. Quinsy é uma condição incomum onde um abcesso se desenvolve ao lado de uma amígdala, devido a uma infecção bacteriana. Normalmente desenvolve-se apenas de um lado. Pode seguir-se a um episódio de amigdalite ou pode surgir por si só. A amígdala do lado afetado pode estar inchada ou parecer normal. No entanto, é empurrada para a linha média à medida que o pus se forma e o abcesso ao lado da amígdala fica cada vez maior. O Quinsy é muito doloroso e pode fazer você se sentir muito indisposto. É tratado com medicamentos antibióticos; no entanto, o pus também necessita frequentemente de ser drenado com uma pequena operação.

Câncer da amígdala

Este é um cancro raro. É mais comum nos fumadores e naqueles que bebem muito álcool.

Preciso que me tirem as amígdalas?

Pode ser aconselhado a remover as amígdalas em certas situações. Em particular:

• Se você tiver amígdalas frequentes e severas. Isto geralmente significa:
  • Apenas ou mais episódios de amigdalite no ano anterior; ou
  • Cinco ou mais episódios deste tipo em cada um dos dois anos anteriores; ou
  • Três ou mais episódios deste tipo em cada um dos três anos anteriores; e
  • As crises de amigdalite afetam o funcionamento normal. Por exemplo, elas são severas o suficiente para fazer com que você precise de tempo livre do trabalho ou da escola.

  As adenoides também podem ser removidas ao mesmo tempo por este motivo. As infecções da garganta não são totalmente prevenidas se as amígdalas forem removidas. Entretanto, há uma boa chance de que seu número e severidade sejam reduzidos. Além disso, o risco de desenvolver quinsy é reduzido. Muitas pessoas dizem que geralmente se sentem melhor em si mesmas depois de terem suas amígdalas removidas se já tiveram episódios frequentes de amigdalite.

• Se você tem amígdalas grandes que estão obstruindo parcialmente suas vias aéreas, isso pode ser um fator que contribui para uma condição chamada síndrome da apneia obstrutiva do sono. Veja o folheto separado chamado Apneia Obstrutiva do Sono para mais detalhes.
• se você desenvolver câncer de amígdala.

alguns problemas associados com adenoides

Adenoides inchadas ou aumentadas são comuns em crianças. As causas incluem:

• Infecções com germes (vírus ou bactérias). Uma vez que uma infecção se dissipa, o inchaço frequentemente diminui, mas às vezes as adenoides permanecem aumentadas.
• Allergies.

Sem frequência não há causa aparente.

Quais são os sintomas de adenoides inchadas, aumentadas?

Adenoides de lã não podem causar quaisquer sintomas ou problemas. Contudo, os sintomas podem desenvolver-se em alguns casos, especialmente se as adenoides se tornarem muito grandes. Os sintomas possíveis incluem o seguinte:

• Assobrar pelo nariz pode ser ruidoso ou rítmico. Isto pode piorar e causar dificuldade em respirar através do nariz. A criança então respira principalmente pela boca.
• Um nariz constantemente escorrendo.
• Snoring at night. Em casos graves, o sono pode ser perturbado pelo nariz obstruído e há dificuldade em respirar.
• Adenoides de lã podem bloquear a entrada da trompa de Eustáquio. Esta é a trompa que vai da parte de trás do nariz até a orelha média. Normalmente permite que o ar entre na orelha média. Se esta trompa for bloqueada pode contribuir para a formação de orelha colada (fluido na orelha média). Consulte o folheto separado chamado Orelha de Cola para obter mais detalhes.

Qual é o tratamento para adenóides aumentados?

Na maioria dos casos não é necessário nenhum tratamento. Muitas vezes os sintomas são ligeiros mas podem surgir durante uma constipação ou infecção na garganta. As adenóides normalmente encolhem gradualmente no final da infância e normalmente quase desaparecem na adolescência. Assim, os sintomas tendem a desaparecer com o tempo.

Se os sintomas forem graves, o médico pode considerar a remoção das adenóides. Por exemplo, se uma criança tem dificuldade para dormir regularmente ou interromper o sono noturno devido a um nariz entupido. Além disso, algumas crianças com orelha colada podem se beneficiar da remoção de suas adenoides.

Uma nota sobre a remoção das amígdalas e/ou adenoides

Até alguns anos atrás, operações para remover amígdalas e adenoides eram muito comuns. Essas operações são menos comuns hoje em dia e as principais indicações para que elas sejam aconselhadas são discutidas acima. Como em todas as operações, há um risco envolvido na cirurgia.

Por exemplo, as possíveis complicações da cirurgia incluem infecção, sangramento grave dos locais onde as amígdalas ou adenoides foram removidas e reações anestésicas. Além disso, após a remoção das adenoides, há um pequeno risco de que a fala se torne nasal. Ou seja, uma criança pode soar como se estivesse falando pelo nariz. Isto porque depois que as adenoides são removidas, o espaço entre a parte posterior da cavidade nasal e o céu da boca pode não fechar corretamente, como deveria fazer quando falamos. Se isso ocorrer, pode ser apenas temporário. Entretanto, em um pequeno número de casos é necessária uma terapia de fala, ou mesmo uma operação para diminuir o espaço.

A quantidade de benefícios obtidos com a remoção das amígdalas e/ou adenoides não é clara. É uma operação dolorosa da qual se pode recuperar. Portanto, antes de você (ou seu filho) fazer a operação, é útil discutir com o cirurgião os benefícios versus os riscos da operação. Se você optar pela operação, o seu hospital fornecerá mais informações sobre as especificidades do procedimento e da recuperação. Veja também o folheto separado chamado Tonsillectomia para mais informações.