Înțelegeți factorul de modificare a experienței dumneavoastră?

Un factor de modificare a experienței este raportul dintre costurile reale ale cererilor de despăgubire pentru accidente de muncă ale unei companii în comparație cu costurile preconizate pentru companii de dimensiuni similare din aceeași industrie. Acest număr este foarte important pentru angajatori – mai mic este mai bine – deoarece factorul de modificare a experienței determină primele de despăgubire a lucrătorilor.

Dar cum poate un angajator să-și îmbunătățească factorul de modificare a experienței? Punerea în aplicare a unui program de siguranță robust, stabilirea unui program eficient de gestionare a cererilor de despăgubire care include un angajament proactiv cu angajații accidentați departe de locul de muncă și dezvoltarea unui program de muncă ușoară și de revenire la locul de muncă care îi readuce pe angajații accidentați la locul de muncă cât mai curând posibil, toate acestea pot avea un impact pozitiv.

Factorul de modificare a experienței poartă mai multe nume. Este denumit „ratingul de experiență”, „rata de modificare a experienței”, „Emod” sau „E-Mod”, „EXP-Mod” sau „E-X-P-mod”, „EMR” sau „ModX”.”

Pe lângă faptul că determină prima pe care angajatorii o plătesc pentru asigurarea de compensare a lucrătorilor, factorul de modificare a experienței poate afecta capacitatea unui angajator de a participa la licitații, de a câștiga și de a păstra contracte cu guvernele federale și de stat sau chiar proiecte din sectorul privat.

Există o varietate de formule pentru calcularea unui factor de modificare a experienței, iar unele sunt foarte complexe. Un agent de asigurări poate fi în măsură să vă împărtășească ce factori ia în considerare biroul de rating al statului dumneavoastră în calcularea factorilor de modificare a experienței.

Calculele includ, de obicei, 3 ani de date privind daunele, excluzând, de obicei, cel mai recent an. Pentru a determina grupul de companii comparabile, biroul de rating va lua în considerare factori cum ar fi clasificarea ocupațională a angajaților (de exemplu, ocupații de birou, de producție și de conducere), numărul de angajați și mărimea masei salariale.

Un rating de modificare a experienței 0f 1,0 înseamnă că pierderile de despăgubire pentru accidente de muncă ale unei organizații sunt în concordanță cu cele ale majorității companiilor de dimensiuni similare din aceeași industrie. Un rating peste 1,0 înseamnă că pierderile unei companii sunt mai mari decât se așteaptă. Un rating sub 1,0 înseamnă că pierderile sunt mai mici. Un rating favorabil va avea ca rezultat reducerea primelor de asigurare pentru compensarea accidentelor de muncă.

Cu toate acestea, nu toți angajatorii sunt suficient de mari pentru a fi evaluați în funcție de experiență. Astfel de companii nu sunt acoperite de o asigurare obișnuită de compensare a lucrătorilor, ci sunt acoperite de un „plan de risc atribuit”. Primele în cadrul unui plan de risc atribuit pot fi mai mari.

Incentiv într-un sistem fără vină

Indiferent de variațiile dintre programele de asigurare din diferite state, scopul de bază al asigurării de compensare a lucrătorilor este acela de a proteja angajatorii de responsabilitățile care decurg din accidentele și vătămările la locul de muncă, compensând în același timp angajații răniți pentru cheltuielile medicale și salariile pierdute. Statele au introdus factorul de modificare a experienței pentru a oferi angajatorilor un stimulent financiar pentru a oferi locuri de muncă mai sigure. Raționamentul din spatele factorului de modificare a experienței este că angajatorii cu locuri de muncă mai sigure ar trebui să fie recompensați cu prime de asigurare de compensare a accidentelor de muncă mai mici, iar cei cu mai multe accidente de muncă ar trebui să fie penalizați cu prime mai mari.

Câteva persoane contestă raționamentul din spatele ratingului de modificare a experienței. Acesta poate favoriza angajatorii mai mari, cu programe mai bune de siguranță și de gestionare a cererilor de despăgubire, sau poate încuraja angajatorii să „joace” sistemul de rating încercând să-i descurajeze pe angajați să raporteze accidentele sau să depună cereri de despăgubire. Unii îi acuză pe angajatori că se angajează în programe de stimulare a siguranței „șmecherești” sau în programe de siguranță bazate pe comportament pentru a anula cererile de despăgubire și raportările de accidente.

Exigențele și cadrele pentru despăgubirea lucrătorilor variază de la stat la stat. Unele sunt state „monopoliste”, în care asigurarea de compensare a lucrătorilor este administrată prin intermediul unui program de stat – statul este singurul asigurător. Cele mai multe state permit angajatorilor să achiziționeze asigurări de despăgubire a lucrătorilor de la asigurători privați.

În majoritatea statelor, ratingurile factorilor de modificare a experienței angajatorilor sunt furnizate de către Consiliul Național pentru Asigurări de Despăgubire (NCCI). NCCI este deținut de un grup de furnizori de asigurări, iar NCCI colectează și analizează datele privind cererile de despăgubire de la asigurătorii individuali pentru a dezvolta date agregate din industrie și pentru a determina factorii de modificare a experienței angajatorilor individuali.

Câteva state își administrează propriile birouri de rating pentru a atribui factorii de modificare a experienței. Unele birouri de rating de stat includ datele NCCI atunci când stabilesc ratingurile pentru angajatorii din mai multe state, dar altele nu o fac.

În calculele sale de rating, NCCI cântărește mai mult frecvența vătămărilor decât gravitatea acestora. De exemplu, dacă două companii au avut cereri de despăgubire pentru accidente de muncă în valoare totală de 50.000 de dolari, dar una a avut 10 vătămări, în timp ce cealaltă a avut 1, compania care a avut 10 vătămări va primi un rating de experiență mai mare.

Licitație

Câteva state nu vor accepta oferte de la antreprenori cu un factor de modificare a experienței mai mare de 1,0. Cu toate acestea, această practică este controversată. Unii din industria asigurărilor susțin că factorul de modificare a experienței nu este o măsură pentru a determina dacă o companie este „riscantă” sau „mai sigură”. Virginia a adoptat o lege care interzice utilizarea factorului de modificare a experienței în cadrul procedurilor sale de contractare.

În ciuda argumentelor conform cărora factorul de modificare a experienței nu este o măsură a siguranței relative a angajatorilor, practica obișnuită încă îl ia în considerare în timpul licitațiilor și achizițiilor de contracte.

Departamentul Apărării (DOD) consideră un rating de modificare a experienței de 0,7 sau mai mic ca fiind „Superior”. Un rating cuprins între 0,7 și 1,0 este considerat „Acceptabil”, iar un rating mai mare de 1,0 este considerat „Substandard.”

Inclusiv unele contracte mari din sectorul privat cântăresc, de asemenea, factorii de modificare a experienței în deciziile lor de achiziție și contractare.

Managementul siguranței și al reclamațiilor

Cel mai important lucru pe care îl poate face un angajator pentru a-și reduce ratingul de experiență este să pună în aplicare un program eficient de management al siguranței și sănătății. Cu cât lucrătorii sunt accidentați mai rar, cu atât ratingul va fi mai mic. Examinarea accidentelor, a cererilor de despăgubire și a datelor privind accidentele evitate din apropiere pentru a ajunge la cauzele profunde și pentru a preveni viitoarele accidente poate ajuta la identificarea tendințelor în materie de rănire și la prioritizarea oportunităților de îmbunătățire.

Mulți angajatori implică atât lucrătorii, cât și supraveghetorii în prevenirea pierderilor prin înființarea unui comitet de siguranță. Unele state sau transportatori de asigurări de compensare a lucrătorilor pot avea cerințe specifice pentru înființarea unuia. Pentru a fi eficient, un comitet de siguranță ar trebui să aibă o componență echilibrată, un set definit de roluri și responsabilități pentru membrii comitetului, precum și sarcini și obiective concrete.

Implementarea unui sistem de management al siguranței și sănătății este o altă strategie adesea recomandată pentru reducerea reclamațiilor. Ar putea fi un program informal care să fie în conformitate cu „Practicile recomandate pentru programele de securitate și sănătate” ale OSHA, un program mai formal care să urmeze standardul de consens industrial Z10 al Institutului Național American de Standarde (ANSI) privind sistemele de management al sănătății și securității ocupaționale sau noul standard ISO 45001 al Organizației Internaționale de Standardizare (ISO), sau ceva intermediar. Dar, indiferent de programul specific ales, orice sistem de management al securității și sănătății ar trebui să includă angajamentul angajatorului și implicarea angajaților, analiza și evaluarea pericolelor de la locul de muncă, prevenirea și controlul pericolelor și formarea în domeniul siguranței.

Pentru companiile care sunt deja certificate conform standardului ISO 9001 pentru sisteme de management al calității sau standardului ISO 14001 pentru sisteme de management de mediu, certificarea ISO 45001 poate fi următorul pas logic.

Strategii de gestionare a cererilor de despăgubire

Pentru a-și controla ratingul de experiență, un angajator trebuie, de asemenea, să își gestioneze cu atenție cererile de despăgubire a lucrătorilor. Frecvența accidentelor contează mai mult, dar contează și totalul despăgubirilor.

Responsabilitățile de gestionare a cererilor de despăgubire includ:

• Stabilirea pașilor care trebuie urmați după ce se produce o accidentare pentru a se ocupa de accidentarea angajatului și pentru a se asigura că se colectează informații critice și că cererile de despăgubire sunt depuse în mod corespunzător;
• Comunicarea cu furnizorii de asistență medicală, cu supraveghetorii, cu lucrătorul, precum și cu sindicatul lucrătorului, dacă există un contract colectiv de muncă; și
• Monitorizarea nevoilor unui lucrător accidentat și a progresului către revenirea la locul de muncă.

Orice sistem bun de gestionare a cererilor de despăgubire trebuie să includă, de asemenea, o politică clară și scrisă privind munca ușoară și revenirea la locul de muncă. Serviciul ușor face ca un angajat accidentat să se întoarcă la locul de muncă, dar cu responsabilități de muncă diferite de sarcinile obișnuite ale lucrătorului.

Reîntoarcerea la locul de muncă poate implica, de asemenea, întoarcerea restricționată la locul de muncă, care este atunci când lucrătorii își reiau unele, dar nu toate sarcinile obișnuite. O revenire parțială la locul de muncă, în care un lucrător își reia îndatoririle obișnuite, dar pentru un număr limitat de ore, poate fi, de asemenea, calificată.

Angajatorii ar trebui să aibă o politică cuprinzătoare de muncă ușoară și de revenire la locul de muncă înainte de producerea unui accident. Elementele unui program bun ar include:

• Identificarea potențialelor posturi cu sarcini ușoare înainte de a apărea necesitatea;
• Distribuirea de pliante despre programul dvs. de revenire la locul de muncă în timpul procesului de integrare a noilor angajați;
• Producerea sau achiziționarea de videoclipuri și alte materiale despre acomodare și modificarea locului de muncă, reabilitare și reproiectarea locului de muncă care comunică în mod clar politicile dvs. de revenire la locul de muncă;
• Asigurându-vă că misiunile dvs. de muncă ușoară sunt adecvate pentru capacitățile unui lucrător accidentat și nu încalcă niciuna dintre restricțiile unui medic;
• Implicarea lucrătorilor accidentați în identificarea misiunilor de muncă ușoară adecvate; și
• Revizuirea periodică a întregului program de revenire la locul de muncă pentru a confirma că reduce numărul de zile de absență de la locul de muncă și valoarea cererilor de plată pierdute.

Un lucrător accidentat va avea de-a face cu furnizori de asistență medicală, companii de asigurări, personal de resurse umane și alții în timpul tratamentului, reabilitării și recuperării. Unele dintre aceste persoane nu vor avea în vedere cele mai bune interese ale companiei.

O revenire la locul de muncă nu numai că poate ajuta la limitarea costurilor cu cererile de despăgubire a lucrătorilor și poate îmbunătăți potențial ratingul de experiență al unui angajator, dar poate, de asemenea, să restabilească sentimentul de normalitate al unui lucrător. A avea de-a face cu persoane din exterior implicate în beneficii, tratament și reabilitare poate lăsa un lucrător accidentat să se simtă dezangajat. Reîntoarcerea unui lucrător accidentat la locul de muncă cât mai curând posibil controlează, de asemenea, costurile legate de pierderea productivității sau de necesitatea de a forma un nou lucrător.

.