Îngrijiri pediatrice în afara orelor de program în comparație cu îngrijirea în departamentul de urgență: o analiză retrospectivă a costurilor

Obiectiv: Să comparăm taxele financiare între copiii tratați și externați de la un departament de urgență (DE) și cei evaluați într-o clinică pediatrică after-hours (AH).

Metode: Înregistrările medicale au fost analizate retrospectiv pentru 200 de copii <15 ani tratați într-o urgență dintr-un spital și comparate cu 200 de copii evaluați într-o clinică pediatrică AH. Principalul nostru rezultat a fost mediana cheltuielilor globale ale pacienților în funcție de mediul clinic. Am examinat în plus taxele în funcție de cele mai frecvente 6 diagnostice de boală.

Rezultate: Taxele mediane pentru copiii tratați și externați de la Urgențe au fost de 457 de dolari, comparativ cu 140 de dolari (IQR 140-140 de dolari) pentru cei tratați în clinica AH (P < 0,01). În plus, tarifele mediane au fost mai mari pentru grupul de la Urgențe în cele 6 clase de boli cele mai frecvente împărtășite între cele 2 grupuri de studiu, atât la nivel global, cât și pentru compararea individuală a claselor de boli între grupurile de studiu (toate P < .01). Am examinat asocierea dintre tarife și cadrul clinic în modelul de regresie multiplu cuantilă, ajustând simultan vârsta, sexul, statutul de asigurare și diagnosticul. Costurile mediane au fost cu 305 dolari (95% CI = 261 la 348 dolari; P .01) mai mari pentru urgențe în comparație cu grupul AH.

Concluzie: Am constatat că taxele financiare pentru îngrijirile medicale pediatrice furnizate într-o clinică AH au fost mai mici decât cele din cadrul unui DE. Am constatat taxe semnificativ mai mari pentru DE atunci când au fost comparate diagnostice similare. Pacienții ar trebui să fie încurajați să frecventeze clinicile AH pentru nevoile de îngrijire urgentă atunci când este cazul, ceea ce ar putea duce la economii semnificative de costuri pentru sistemul de sănătate.