Întrebări frecvente despre LAP-BAND®: Întrebările cel mai des puse de pacienți

De Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS, ANP

Vară 2007

Pentru o versiune PDF a acestui articol, vă rugăm să faceți clic aici.
Obezitatea este în creștere, la fel ca și numărul de operații de slăbire efectuate în fiecare an. Bandajul gastric ajustabil laparoscopic (LAGB), sau denumit în mod obișnuit LAP-BAND®, devine din ce în ce mai popular, deoarece este sigur, eficient și cel mai puțin invaziv dintre toate procedurile de scădere în greutate disponibile în prezent în SUA.

LAP-BAND® este disponibil în SUA din 2001. Din cauza noutății sale relative, pacienții au adesea multe întrebări despre operație, bandă și la ce să se aștepte după aceea. Scopul acestui articol este de a răspunde la unele dintre întrebările pe care le primesc adesea de la pacienții mei care iau în considerare procedura LAP-BAND®.

Ce este bandajul gastric?

Bandajul gastric este o intervenție chirurgicală efectuată prin incizii de mărimea unei unghii, în timpul căreia o bandă de silicon este plasată în jurul părții superioare a stomacului, creând o mică pungă gastrică. Această bandă este ajustabilă și, dacă este necesar, detașabilă.

De obicei, este necesară o ședere de o noapte în spital, dar unele centre efectuează acum această intervenție chirurgicală ca o procedură ambulatorie sau ca o intervenție chirurgicală „în aceeași zi”. De obicei, majoritatea pacienților se pot întoarce la locul de muncă în decurs de o săptămână.

Cum funcționează LAP-BAND®?

Lap-BAND® funcționează prin controlul foamei și al dimensiunii porțiilor. Mâncatul unei porții mici de alimente solide va umple mica pungă gastrică superioară, trimițând un semnal creierului dumneavoastră că sunteți sătul.

LAP-BAND® poate fi ajustat printr-o procedură simplă care, de cele mai multe ori, poate fi efectuată în cabinetul chirurgului dumneavoastră. În timpul acestei proceduri, un mic ac este introdus în portul de acces și lichidul poate fi adăugat sau eliminat, în funcție de pierderea dvs. în greutate și de alți factori. Aceasta se numește ajustare sau „umplere”.

Este posibil să ajung la greutatea mea corporală ideală?

Este posibil să ajungeți la greutatea dumneavoastră ideală în urma aplicării unui bandaj gastric. Cei mai mulți pacienți pierd aproximativ jumătate din excesul de greutate în urma bandajului gastric și o pierd încet și constant, aproximativ un kilogram sau două pe săptămână. Modelul de pierdere în greutate este foarte diferit în comparație cu bypass-ul gastric, care este de obicei rapid și radical. Ceea ce mâncați, cât de des mâncați și cât de mult faceți exerciții fizice vă va determina succesul. LAP-BAND® vă va ajuta să vă controlați mărimea porțiilor. Dumneavoastră va trebui să controlați restul. Dacă mâncați prea mult și prea repede sau dacă nu mestecați bine, probabil că veți resimți un anumit disconfort sau veți regurgita mâncarea.

După ce pierd toată greutatea, pot să mi se îndepărteze LAP-BAND®?

Mulți pacienți se întreabă dacă, după ce ajung la greutatea dorită, pot să li se îndepărteze LAP-BAND®. LAP-BAND® este menit să rămână la locul lui pe termen nelimitat. Știm că, odată ce banda este îndepărtată, pacienții nu se mai simt satisfăcuți cu porții mici și, de multe ori, încep din nou să mănânce mese mai mari. Deși bandajul gastric este o procedură reversibilă și LAP-BAND® poate fi îndepărtat pe cale laparoscopică, nu este recomandabil ca banda să fie îndepărtată odată ce v-ați atins greutatea dorită.

Pot fi alergic la LAP-BAND®?

Nu au fost raportate cazuri de reacții de tip alergic la LAP-BAND®.

Este sigur să rămâi însărcinată cu LAP-BAND®?

Este sigur să rămâi însărcinată cu LAP-BAND®, dar, de obicei, femeile sunt sfătuite să aștepte un an sau doi după operație înainte de a rămâne însărcinate. Cea mai mare parte a pierderii în greutate are loc în primul an, așa că, de obicei, este mai bine să așteptați până când greutatea dumneavoastră se stabilizează înainte de a lua în considerare o sarcină. Consultați medicul dumneavoastră dacă planificați o sarcină. Acesta va dori să se asigure că aveți o dietă bine echilibrată, că vă luați suplimentele și că vă simțiți în formă înainte de a rămâne însărcinată. Și dacă rămâneți însărcinată, asigurați-vă că îi spuneți echipei dumneavoastră de management al greutății. Aceștia vor dori să vă monitorizeze îndeaproape starea nutrițională și creșterea în greutate.

Va trebui să mi se îndepărteze LAP-BAND® dacă rămân însărcinată?

Nu va fi nevoie să vi se îndepărteze LAP-BAND® dacă rămâneți însărcinată. LAP-BAND® vă va ajuta la controlul foamei și al porțiilor în timpul sarcinii. Noțiunea de „a mânca pentru doi” le face adesea pe femei să aibă probleme din cauza creșterii prea mari în greutate. Banda dumneavoastră poate fi ajustată în timpul sarcinii. Unii chirurgi recomandă golirea benzii înainte de naștere.

Voi avea nevoie să iau suplimente de vitamine pentru tot restul vieții mele?

Pentru că nu există malabsorbție cu LAP-BAND®, nu veți avea nevoie de aceleași tipuri de suplimente ca și pacienții cu bypass gastric. De obicei, administrarea zilnică a unei multivitamine cu minerale împreună cu o dietă echilibrată este suficientă pentru majoritatea pacienților. Femeile pot avea uneori nevoie și de un supliment de calciu.

Ce se întâmplă cu medicamentele pe care le iau deja? Le voi putea lua în continuare?

Pentru o lună după operație, orice medicament pe care îl luați va trebui să fie zdrobit, mestecabil, sub formă lichidă sau mai mic decât un simplu M&M. După prima lună, ar trebui să puteți lua majoritatea pastilelor. Este posibil să constatați că, pe măsură ce greutatea începe să scadă și sănătatea dumneavoastră începe să se îmbunătățească, s-ar putea să nu mai aveți nevoie de toate medicamentele. Multe afecțiuni medicale legate de greutate tind să se amelioreze sau să se rezolve complet odată cu o pierdere semnificativă în greutate. Asigurați-vă că vă programați vizite regulate de urmărire cu furnizorul dvs. de servicii medicale, astfel încât acesta să vă poată monitoriza pierderea în greutate, afecțiunile medicale și medicamentele de care aveți nevoie

Voi simți LAP-BAND® în interiorul meu?

Majoritatea pacienților își dau seama de LAP-BAND® doar atunci când mănâncă. Cu toate acestea, este posibil să vă observați portul de acces, în special imediat după operație, când vă recuperați, vă vindecați și încă vă simțiți puțin inflamat.

De câte ori poate fi ajustat LAP-BAND®?

Nu există o limită la numărul de ori în care poate fi ajustat. Majoritatea pacienților au nevoie de aproximativ trei ajustări în primul an după operație. LAP-BAND® poate fi ajustat de câte ori chirurgul dumneavoastră consideră că este necesar.

Cum voi ști dacă am nevoie de o ajustare?

Chirurgul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți dacă aveți nevoie de o ajustare. Dacă vă este foame, căutați mâncare și nu aveți o pierdere optimă în greutate, probabil că aveți nevoie de lichid adăugat la banda dumneavoastră. Dacă vă confruntați cu o sațietate timpurie și prelungită (senzație de sațietate după o porție mică de mâncare timp de câteva ore) și pierdeți unul până la două kilograme pe săptămână, banda dvs. funcționează bine și nu aveți nevoie de o ajustare. Dacă aveți simptome cum ar fi dificultăți de înghițire, tuse nocturnă, regurgitare, reflux acid sau arsuri la stomac, este posibil să aveți nevoie de îndepărtarea lichidului.

Când banda dvs. este ajustată în mod optim, ar trebui să vă simțiți satisfăcut după ce mâncați o porție mică de alimente și ar trebui să puteți tolera în continuare majoritatea alimentelor. Dacă observați că aveți dificultăți la înghițirea alimentelor solide, este posibil să nu mestecați suficient de bine, să mâncați prea repede sau este posibil ca banda dumneavoastră să fie pur și simplu prea strânsă. Verificați cu chirurgul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.

Sunt dureroase ajustările?

O ajustare este o procedură rapidă, simplă și relativ nedureroasă. De obicei, este efectuată în cabinetul chirurgului dumneavoastră. În rare ocazii, medicul dumneavoastră va dori să vă facă ajustarea folosind raze X sau fluoroscopie. Radiografia este necesară în cazul în care chirurgul dvs. nu poate simți sau găsi portul de acces. Fluoroscopia este, de asemenea, utilă în cazul în care chirurgul dumneavoastră suspectează că ați putea avea o problemă.

Cum este alimentația după operația LAP-BAND®?

Majoritatea chirurgilor le cer pacienților lor să urmeze o dietă specială în prima lună după operație. Dieta este progresată de la lichide la alimente sub formă de piure, la alimente moi și apoi solide în prima lună postoperatorie. Această progresie treptată de la lichide la solide vă permite să vă obișnuiți să mâncați cu LAP-BAND® și permite stomacului dvs. să se vindece.

În cele din urmă, ar trebui să puteți tolera majoritatea alimentelor în porții mici, cu condiția să le mestecați bine, să mâncați încet și să evitați alimentele care sunt uscate, dure sau fibroase. Va trebui, totuși, să vă schimbați obiceiurile alimentare. Cheia succesului pe termen lung după intervenția chirurgicală LAP-BAND® este realizarea unor schimbări permanente în stilul dumneavoastră de viață, care includ alegerea unor alimente nutritive și practicarea de exerciții fizice.

Despre autor:
Dory Roedel Ferraro, MS, CS, ANP, s-a specializat în domeniul chirurgiei obezității timp de peste 13 ani și a avut un rol esențial în dezvoltarea practicilor bariatrice pe întreg teritoriul Statelor Unite. Este absolventă a Școlii de Asistență Medicală de la Stony Brook, unde a obținut un masterat și certificarea ca asistent medical practicant. Este director clinic al Centrului de chirurgie a obezității de la Columbia Presbyterian din cadrul spitalului Lawrence și director medical al Centrului de bariatrie din Long Island din Levittown, New York. Dory este, de asemenea, membră a Consiliului consultativ al OAC.

.