1

Noul studiu dezvăluie creșterea optimă în greutate pentru femei care le-ar oferi un risc echilibrat de a avea un copil foarte mic sau foarte mare. Descoperirile vor permite furnizorilor de servicii medicale să le ofere pacientelor lor recomandări mai personalizate. Echipa a dezvoltat un calculator online care poate sfătui femeile cu privire la creșterea ideală în greutate pentru cel mai sigur rezultat al nașterii, pe baza cercetării.

„Rezultatele cercetării noastre oferă o soluție la enigma care afectează cele 135 de milioane de sarcini pe an de pe această planetă”, a declarat autorul principal, Dr. Pierre-Yves Robillard. „Femeile doresc să știe care ar trebui să fie creșterea optimă în greutate pentru a-și naște copilul în condiții cât mai sigure, iar furnizorii de asistență maternală doresc să știe ce sfaturi le pot da femeilor pe tot parcursul sarcinii. În timp ce rezultatele noastre arată că recomandările sunt bune pentru femeile cu greutate normală, am arătat că acestea nu sunt ideale pentru femeile foarte subponderale și foarte supraponderale.”

Există o legătură puternică între greutatea mamei și cea a bebelușului: mamele foarte subponderale tind să aibă copii mai mici – numiți copii mici pentru vârsta gestațională (SGA) – iar mamele obeze morbide tind să aibă mai mulți copii mari pentru vârsta gestațională (LGA). Acești bebeluși prezintă un risc mai mare de afecțiuni precum infarctul miocardic, hipertensiunea, obezitatea și diabetul la vârsta adultă decât bebelușii născuți cu o greutate normală.

Pentru a se asigura că bebelușii au cele mai sigure nașteri și cele mai sănătoase vieți posibile, există ghiduri care recomandă creșterea ideală în greutate în timpul sarcinii, pe baza indicelui de masă corporală (IMC). Aceste orientări, stabilite de Institutul de Medicină din SUA în 2009, au făcut obiectul unor controverse: în țările în care femeile sunt, în general, mai mici, cum ar fi Japonia și Coreea, furnizorii de servicii medicale au sugerat că sporul de greutate de la capătul inferior al spectrului nu este suficient. Având în vedere povara din ce în ce mai mare a obezității în multe țări, s-a sugerat că femeile foarte obeze ar trebui, de fapt, să piardă în greutate în timpul sarcinii.

Pentru a testa aceste afirmații, Dr. Robillard și echipa au efectuat un studiu observațional de 16,5 ani. Ei au înregistrat IMC-ul dinaintea sarcinii, creșterea în greutate și greutatea copilului a 52.092 de femei care au născut la termen. Prima constatare a fost că numai femeile cu un IMC normal aveau un risc echilibrat de a avea un copil SGA sau LGA (ambele cu un risc de 10 la sută); ei numesc acest punct de trecere Simbioza de Corpulență Materno-Fetală (MFCS).

Apoi au analizat modul în care această MFCS s-a modificat în funcție de IMC și de greutatea obținută în timpul sarcinii. Ei au precizat pentru fiecare categorie de IMC care ar trebui să fie creșterea optimă în greutate pentru un risc echilibrat de a avea un copil SGA și LGA. Acest lucru a arătat că, deși recomandările actuale sunt corecte pentru femeile cu un IMC normal, acestea nu sunt corecte pentru femeile subponderale sau obeze.

Potrivit studiului, o femeie cu un IMC de 17 ar trebui să câștige aproximativ 22 kg în loc de 12,5-18 kg, cât se recomandă. O femeie obeză cu un IMC de 32 ar trebui să ia în greutate 3,6 kg în loc de cele 5-9 kg recomandate. Iar o femeie foarte obeză cu un IMC de 40 ar trebui de fapt să piardă 6 kg.

„Am fost surprinși să găsim o legătură atât de liniară între IMC, creșterea în greutate și MFCS”, a declarat Dr. Robillard. „Rezultatele vor facilita foarte mult o abordare individualizată atunci când le sfătuim pe femei cu privire la creșterea optimă în greutate în timpul sarcinii, fără a fi nevoie să le încadrăm în categorii fixe – folosind ecuația pe care am descoperit-o, este posibil să oferim sfaturi specifice pe baza IMC-ului exact al femeii.”

Rezultatele au condus deja la un calculator online (în limba franceză) în care o femeie poate introduce înălțimea și greutatea sa pentru a obține o recomandare specifică pentru creșterea optimă în greutate, pe baza rezultatelor cercetării. Aceasta ar putea fi dezvoltată într-o aplicație pentru femei și furnizorii lor de servicii medicale.

.