80/20 Plan pentru angajați
Prezentare generală a planului 80/20
Planul 80/20 este un plan PPO (Preferred Provider Organization) administrat de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC). Un plan PPO oferă:
- li>libertatea de a alege între furnizorii din rețea
- costuri mai mici din buzunar (coplată doar pentru majoritatea serviciilor in-vizite la cabinetul din rețea)
- un accent puternic pe sănătatea preventivă
- servicii preventive și medicamente acoperite în proporție de 100% în cadrul acestui plan
- posibilitatea de a vă reduce coplata prin selectarea și vizitarea furnizorului de asistență medicală primară (PCP) menționat pe cartea de identitate sau a unui alt furnizor din același cabinet (puteți găsi instrucțiuni privind actualizarea PCP aici)
În plus, membrii acestui plan au posibilitatea de a reduce prima lunară doar pentru angajați prin completarea unui atestat de tutun.
The State Health Plan’s Clear Pricing Project (CPP) helps members control health care costs and protects the Plan’s financial future. Learn how you can save money in 2021 by visiting a CPP provider!
80/20 Important Documents
- 2021 80/20 Benefits Booklet
- 2021 Plan Comparison Chart
- 2021 Preventive Services Summary
- 2021 Preventive Medications List
- 2021 Uniform Summary of Coverage
- 2021 Comprehensive Formulary Drug List
- 2021 Preferred Drug List
For more information regarding these benefits and what is covered, please call Customer Service at 888-234-2416.
2021 80/20 Plan Rate Sheets
- 80/20 Plan for Active Subscribers
- 80/20 Plan for Active Subscribers Who Are Medicare Primary Due to Upcoming Retirement or RIF
- 80/20 Plan for Active Subscribers Who Are Medicare Primary Due to ESRD
- 80/20 Plan for Active Subscribers A căror persoană dependentă este Medicare primar din cauza ESRD
- Plan 80/20 pentru abonații activi care sunt Medicare primar din cauza ESRD și au o persoană dependentă Medicare primară ESRD
- Plan 80/20 pentru abonații care beneficiază de un concediu de odihnă 100% contributiv
- Plan 80/20 pentru alți abonați 100% contributiv (COBRA, Foști legislatori, membri RIF & Dependenți supraviețuitori)
Deși Broșura dumneavoastră de beneficii oferă o bună prezentare generală a serviciilor și produselor care vă sunt disponibile în cadrul planurilor PPO, politicile medicale oferă informații detaliate în jurul circumstanțelor în care anumite servicii și produse sunt și nu sunt acoperite. Politicile medicale pot fi găsite aici, pe site-ul web al Blue Cross and Blue Shield .
În cazul în care oricare dintre politicile medicale ale Planului de sănătate de stat intră în conflict cu politicile medicale ale Blue Cross and Blue Shield of North Carolina, politicile medicale ale Planului de sănătate de stat vor prevala.
Autorizare prealabilă
Certe servicii necesită o examinare și o certificare prealabilă înainte de a putea fi acoperite de planul dumneavoastră de asigurare de sănătate. Faceți clic aici pentru mai multe informații.
Apeluri
Dacă nu sunteți de acord cu modul în care a fost tratată o cerere de rambursare, puteți solicita o revizuire a apelului sau a plângerii. Pentru procesul complet de apeluri, vă rugăm să faceți clic aici.
Politici ale Planului de sănătate de stat
Excepții de înscriere și apeluri ale Planului de sănătate de stat
Politica Planului de sănătate de stat privind arieratele