Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente

Treceți stomacul agitat după ce beți lapte? Aveți diaree la scurt timp după aceea? Dacă da, este posibil să aveți intoleranță la lactoză.

Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDK) estimează că între 30 și 50 de milioane de americani au intoleranță la lactoză.

A avea intoleranță la lactoză înseamnă că nu puteți digera lactoza – zahărul natural care se găsește în lapte și alte produse lactate. Persoanele care nu pot digera lactoza au un deficit, sau o deficiență, a unei enzime numite lactază, care este produsă în intestinul subțire. Lactaza descompune zahărul din lapte în două forme mai simple de zahăr, care sunt apoi absorbite în sânge.

Intoleranța nu este o alergie

Intoleranța la lactoză nu este același lucru cu o alergie la lapte, spune Kavita Dada, Pharm.D., ofițer superior de promovare a sănătății în cadrul Diviziei de informații despre medicamente a Food and Drug Administration (FDA). „Pentru majoritatea persoanelor cu deficiență de lactază, este un disconfort.”

Persoanele care au probleme de digerare a lactozei pot afla ce produse lactate și alte alimente pot mânca fără disconfort și pe care ar trebui să le evite.

Dar o alergie alimentară – un răspuns anormal la un aliment declanșat de sistemul imunitar – poate pune viața în pericol. Persoanele cu alergii alimentare trebuie să evite cu totul anumite alimente. Persoanele cu intoleranțe alimentare pot mânca adesea cantități mici din alimentele incriminate fără a avea simptome.

Simptome

Când nu există suficientă lactază pentru a digera lactoza din alimentele pe care o persoană le mănâncă sau le bea, persoana poate avea

• gaz
• crampe stomacale
• balonare
• grețuri
• greață
• diaree

Aceste simptome apar de obicei între 30 de minute și două ore după ce a consumat alimente care conțin lactoză. Unele boli pot provoca aceleași probleme, dar un profesionist din domeniul sănătății poate face teste pentru a vedea dacă problemele sunt cauzate de intoleranța la lactoză sau de o altă afecțiune.

Cine devine intolerant la lactoză?

Intoleranța la lactoză este mai frecventă la unele grupuri etnice decât la altele. NIDDK estimează că până la 75% dintre toți afro-americanii și nativii americani adulți și 90% dintre americanii de origine asiatică sunt intoleranți la lactoză.

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, corpul lor produce mai puține enzime lactază, astfel încât majoritatea oamenilor nu au simptome până la vârsta adultă.

Cele mai multe persoane moștenesc această afecțiune de la părinții lor. Intoleranța la lactoză nu este foarte frecventă la copiii cu vârsta mai mică de doi ani, cu excepția cazului în care copilul are un deficit de lactază din cauza unei leziuni la nivelul intestinului subțire. Dacă credeți că sugarul sau copilul dumneavoastră ar putea avea intoleranță la lactoză, discutați cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră.

Managementul intoleranței la lactoză

Nu există un tratament care să facă organismul să producă mai multă enzimă lactază, dar simptomele intoleranței la lactoză pot fi controlate prin dietă.

Cele mai mulți copii mai mari și adulți nu trebuie să evite complet lactoza. Oamenii au niveluri diferite de toleranță la lactoză. Unii oameni ar putea fi capabili să ia o lingură de lapte într-o ceașcă de cafea cu puțin sau deloc disconfort. Alții au reacții care sunt atât de grave încât nu mai beau lapte în întregime. Unii oameni care nu pot bea lapte pot fi capabili să mănânce brânză și iaurt – care au mai puțină lactoză decât laptele – fără simptome. De asemenea, acestea pot fi capabile să consume un produs care conține lactoză în cantități mai mici la un moment dat.

Alimentele comune cu lactoză sunt

• lapte, inclusiv cele evaporate și condensate
• creme, inclusiv cele ușoare, de frișcă, and sour
• ice creams
• sherbets
• yogurts
• some cheeses (including cottage cheese)
• butters

Lactose may also be added to some canned, frozen, boxed, and other prepared foods such as

• breads and other baked goods
• cereals
• mixes for cakes, cookies, pancakes, and biscuits
• instant potatoes, soups, and breakfast drinks
• lunch meats (other than Kosher)
• frozen dinners
• salad dressings
• margarines
• candies and other snacks

Dietary supplements with lactase enzyme are available to help people digest foods that contain lactose. However, FDA has not formally evaluated the effectiveness of these products, and you may want to ask your doctor if these supplements are right for you.

Look at Labels

„Lactose-free” or „lactose-reduced” milk and other products are widely available in grocery stores. Aceste produse pot fi îmbogățite pentru a furniza aceleași substanțe nutritive ca și omologii lor care conțin lactoză.

Nu există o definiție a FDA pentru termenii „fără lactoză” sau „cu conținut redus de lactoză”, dar producătorii trebuie să furnizeze pe etichetele produselor alimentare informații care să fie veridice și să nu inducă în eroare. Acest lucru înseamnă că un produs fără lactoză nu trebuie să conțină lactoză, iar un produs cu conținut redus de lactoză trebuie să fie unul cu o reducere semnificativă. Prin urmare, termenii „fără lactoză” și „cu conținut redus de lactoză” au înțelesuri diferite, iar un produs cu conținut redus de lactoză poate conține în continuare lactoză care ar putea provoca simptome.

Produsele fără lactoză sau cu conținut redus de lactoză nu protejează o persoană care este alergică la produsele lactate de a avea o reacție alergică. Persoanele cu alergii la lapte sunt alergice la proteina din lapte, care este încă prezentă atunci când lactoza este eliminată.

Consultați eticheta ingredientelor. Dacă unul dintre aceste cuvinte este listat, produsul conține probabil lactoză:

• milk
• cream
• butter
• evaporated milk
• condensed milk
• dried milk
• powdered milk
• milk solids
• margarine
• cheese
• whey
• curds

Highly sensitive individuals should also beware of foods labeled „non-dairy,” such as powdered coffee creamers and whipped toppings. These foods usually contain an ingredient called sodium caseinate, expressed as „caseinate” or „milk derivative” on the label, that may contain low levels of lactose.

Testing for Lactose Intolerance

A doctor can usually determine if you are lactose intolerant by taking a medical history. In some cases, the doctor may perform tests to help confirm the diagnosis. A simple way to test at home is to exclude all lactose-containing products from your diet for two weeks to see if the symptoms go away, and then reintroduce them slowly. If the symptoms return, then you most likely are lactose intolerant. Dar este posibil să doriți totuși să vă consultați medicul pentru a vă asigura că sunteți intolerant la lactoză și că nu aveți o alergie la lapte sau o altă problemă digestivă.

Consiliere pentru consumatori

• Dacă sunteți intolerant la lactoză, încercați laptele fără lactoză sau produsele lactate mai sărace în lactoză, cum ar fi iaurtul și brânza. Este posibil să puteți consuma produse lactate în cantități mici fără simptome.
• Consumați lapte sau alte produse lactate cu alte alimente. Acest lucru ajută la încetinirea digestiei, ceea ce face ca organismul dumneavoastră să absoarbă mai ușor lactoza.
• Dacă mâncați puține sau deloc produse lactate, întrebați-vă medicul sau dieteticianul dacă primiți suficient calciu în dieta dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie să luați suplimente alimentare cu calciu pentru a vă menține oasele sănătoase.

Lapte crud și intoleranța la lactoză

FDA avertizează consumatorii să nu bea lapte crud, sau nepasteurizat. „Susținătorii laptelui crud susțin că laptele pasteurizat provoacă intoleranță la lactoză”, spune John Sheehan, director al Diviziei pentru siguranța alimentară a plantelor și produselor lactate din cadrul FDA. „Acest lucru pur și simplu nu este adevărat. Tot laptele, indiferent dacă este crud sau pasteurizat, conține lactoză, iar pasteurizarea nu modifică concentrația de lactoză și nici nu transformă lactoza dintr-o formă în alta.”

Potrivitorii laptelui crud susțin, de asemenea, că laptele crud previne sau vindecă simptomele intoleranței la lactoză. Argumentând că laptele crud conține Bifidobacterii, ei susțin că aceste microorganisme sunt benefice (probiotice) și creează propria lactază, care îi ajută pe oameni să digere laptele.

„Nici acest lucru nu este adevărat”, spune Sheehan. „Laptele crud poate conține Bifidobacterii, dar atunci când o face, bacteriile provin din materii fecale (gunoi de grajd) și nu sunt considerate probiotice, ci în schimb sunt considerate contaminanți.”

Băutul de lapte crud va provoca în continuare simptome inconfortabile la persoanele care sunt diagnosticate corect ca fiind intolerante la lactoză. Dar mai rău decât acest disconfort sunt pericolele pe care le prezintă laptele crud, care poate adăposti o serie de germeni cauzatori de boli, spune Sheehan. „Aceste microorganisme pot provoca stări de boală foarte grave și, uneori, chiar fatale la om.”

.