Alergia la nuci

Ce este alergia la nuci?

Alergia apare atunci când sistemul imunitar al organismului, care în mod normal luptă împotriva infecțiilor, reacționează exagerat la o substanță numită alergen. Majoritatea alergenilor nu sunt în mod evident dăunători și nu au niciun efect asupra persoanelor care nu sunt alergice la ei. Reacțiile alergice la alergeni pot varia de la ușoare până la cele care pun viața în pericol.

Atât alunele, cât și fructele cu coajă lemnoasă (de exemplu, nucile, alunele, migdalele, caju, nucile pecan, brazii și fisticul) pot acționa ca alergeni și pot provoca o reacție alergică la unele persoane. Atunci când intrați în contact cu ceva la care sunteți alergic (un alergen), un grup de celule din corpul dumneavoastră, numite mastocite, eliberează o substanță numită histamină. Histamina face ca micile vase de sânge din țesuturile din corpul dumneavoastră să scurgă lichid, ceea ce determină umflarea țesuturilor. Acest lucru are ca rezultat o serie de simptome diferite.

Strict vorbind, alunele nu sunt nuci, sunt leguminoase, din aceeași familie cu mazărea și fasolea. Alunele cresc sub pământ, în timp ce alte fructe cu coajă lemnoasă cresc în copaci. Cuvântul „nucă” din această broșură poate însemna fie nuci de copac, fie alune.

Vezi, de asemenea, broșurile separate intitulate Alergii și Alergie și intoleranță alimentară pentru mai multe informații despre alergii în general.

Ce cauzează alergia la nuci?

Dacă sunteți alergic la nuci, atunci când intrați pentru prima dată în contact cu nucile, sistemul dumneavoastră imunitar reacționează și se pregătește să lupte. Cu toate acestea, nu aveți niciun simptom de reacție. Abia atunci când intrați în contact cu nucile pentru a doua oară apare o reacție alergică completă. Majoritatea copiilor care sunt alergici la nuci au simptomele unei reacții alergice atunci când par să fie expuși pentru prima dată la nuci. Cu toate acestea, probabil că aceasta nu este prima lor expunere, ci a doua. Este posibil ca ei să fi intrat deja în contact cu nucile prin intermediul mamei lor, prin oricare dintre următoarele:

• În timp ce se aflau în pântecele mamei (uter).
• Prin laptele matern, dacă au fost alăptați.

Majoritatea persoanelor cu alergie la nuci reacționează după contactul cu cantități mici (mai puțin de o nucă), iar unele persoane pot reacționa la cantități infime. Acest lucru înseamnă că nu trebuie să mâncați întotdeauna nuci pentru a avea o reacție. Câteva persoane sunt atât de sensibile la alergenii la nuci încât o cantitate infimă pe buze, sau chiar faptul de a sta lângă cineva care mănâncă alune, poate fi suficient pentru a declanșa o reacție.

Există o mulțime de alergeni diferiți, dar nucile provoacă unele dintre cele mai puternice și mai severe reacții. Medicii nu știu încă de ce se întâmplă acest lucru.

Cât de frecventă este alergia la nuci și cine o face?

În Marea Britanie, aproximativ 2 din 100 de copii și aproximativ 1 din 200 de adulți au o alergie la nuci. Numărul persoanelor cu alergie la alune este în creștere.

Alergia la nuci este cel mai frecvent tip de alergie alimentară severă. Aceasta începe adesea când copiii sunt foarte mici. Cele mai multe dintre primele reacții alergice au loc când un copil are între 14 luni și doi ani. Spre deosebire de alte alergii alimentare, cum ar fi alergia la lapte, alergia la nuci este ceva de care este puțin probabil că veți scăpa prin creștere. Doar aproximativ 1 din 5 persoane cu o alergie la nuci va scăpa de ea, iar acestea tind să fie persoanele care au reacții ușoare.

Dacă aveți ceea ce se numește atopie, sau dacă atopia este o trăsătură de familie, atunci aveți un risc mai mare de a dezvolta o alergie la nuci. Atopia este denumirea pentru un grup de afecțiuni alergice care includ febra fânului, astmul și eczema. În special, copiii care au eczeme sunt mai predispuși să dezvolte o alergie la nuci. Dacă aveți o alergie la alune, atunci este posibil să reacționați și la alunele de copac.

Care sunt simptomele unei alergii la alune?

Atât alunele cât și alunele de copac pot provoca reacții alergice. Reacțiile alergice la nuci pot varia de la ușoare la foarte severe și, uneori, pot pune viața în pericol. Simptomele încep adesea foarte repede, în decurs de o oră după ce a intrat în contact cu o nucă și, uneori, în câteva minute. Este puțin probabil ca reacțiile care au loc la mai mult de patru ore după ce ați intrat în contact cu nucile să fie o alergie.

Semnele și simptomele unei reacții alergice ușoare pot include:

• Mă furnicături în gură și pe buze.
• Fața vi se umflă.
• Simțirea de rău.
• Erupții cutanate de urticarie sau urticarie (urticarie).
• Dureri de colici în burtă (abdomen).
• Un sentiment de strângere în jurul gâtului.

Semnele și simptomele unei reacții alergice mai severe pot include:

• Toate cele de mai sus.
• Sheezing sau dificultăți de respirație din cauza unui atac asemănător astmului, sau umflături în jurul gâtului.
• Un sentiment de condamnare iminentă.
• Dilatarea (deschiderea) vaselor de sânge, care poate provoca:
  • Roșeața generală a pielii dumneavoastră.
  • Un ritm cardiac accelerat.
  • Presiune arterială scăzută, ceea ce vă poate face să vă simțiți leșinat sau să vă prăbușiți.

Această reacție severă se numește anafilaxie și, fără un tratament rapid, veți deveni în curând inconștient. Un număr mic de oameni mor în fiecare an ca urmare a acestui tip de reacție severă, de obicei pentru că nu obțin tratament suficient de rapid. Dacă credeți că aveți o reacție anafilactică, trebuie să sunați imediat la o ambulanță și să obțineți ajutor medical imediat.

Aproximativ 1 din 3 persoane cu alergie la nuci au o reacție inițială la nucă, urmată de o a doua reacție între una și opt ore după prima. Acesta este motivul pentru care este important să rămâneți în spital după o reacție anafilactică inițială.

Cum se diagnostichează alergia la nuci?

Anamneza și examinarea medicală

Medicul dumneavoastră poate suspecta că aveți o alergie la nuci din simptomele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate pune atunci o mulțime de întrebări. De exemplu, cantitatea și tipul de alimente pe care le-ați mâncat și care au provocat o reacție, cât de repede au început simptomele, cât de severe au fost, cât timp au durat, etc.

Testul de înțepătură cutanată

Se poate face un test de înțepătură cutanată pentru a ajuta la confirmarea alergiei. Pentru acest test, o picătură de soluție de extract de nucă este plasată pe piele, de obicei pe antebraț. Apoi, se face o înțepătură cu acul prin picătură. Acest lucru este de obicei nedureros, deoarece se înțeapă doar suprafața pielii. Cu toate acestea, este suficient pentru a lăsa să pătrundă o cantitate infimă de soluție în piele. Dacă apare o reacție, aceasta are loc în 20-30 de minute.

• Reacția este considerată „pozitivă” atunci când pielea de sub soluție devine roșie și cu mâncărimi. O umflătură albă, ridicată, numită zvâcnire, înconjoară zona centrală roșie. O zvâcnire are nevoie de aproximativ 15-20 de minute pentru a ajunge la dimensiunea sa completă și apoi se estompează în câteva ore.
• O reacție este considerată „negativă” atunci când pielea rămâne normală. Acest lucru înseamnă că nu sunteți alergic la substanța din soluție.

Nu luați antihistaminice în ziua testului, deoarece acestea pot atenua orice răspuns alergic în timpul testului.

Test de sânge

Puteți face, de asemenea, un test de sânge. Acesta măsoară cantitatea unei proteine numite anticorp IgE care este produsă ca urmare a unei reacții alergice. Puteți citi mai multe despre reacțiile IgE în prospectul separat intitulat Alergia și intoleranța alimentară

Provocare alimentară

Dacă alte teste nu sunt concludente, atunci medicul dumneavoastră vă poate cere să luați parte la o provocare alimentară. Pentru acest test vi se dau să mâncați alimente care pot sau nu să conțină nuci. Veți fi apoi urmărit îndeaproape timp de 15-30 de minute pentru a vedea dacă aveți o reacție. Provocările alimentare se fac întotdeauna într-un spital sau într-un cadru specializat din cauza riscului unei reacții severe.

Dacă se constată că sunteți alergic la un tip de nucă, este posibil să fiți testat și pentru alergia la alte nuci. Dacă aveți alergie la alune, este mai probabil să aveți o alergie la alune de copac decât o persoană care nu are alergie la alune. Odată ce o alergie a fost confirmată, un specialist în alergii vă va ajuta, de obicei, să elaborați un plan de gestionare a acesteia. Acest plan va fi individual pentru dumneavoastră și va ține cont de cât de severă este reacția dumneavoastră.

Care sunt opțiunile de tratament pentru alergia la nuci?

Evitați nucile ori de câte ori este posibil

Prevenirea apariției unei reacții alergice în primul rând este o parte esențială a traiului cu o alergie la nuci. Așadar, învățați să recunoașteți alimentele care pot conține nuci și evitați-le. Este posibil să fiți îndrumat către un dietetician pentru a vă ajuta în acest sens. Sfaturile pot include:

1. Verificați ingredientele:

• Verificați întotdeauna etichetele alimentelor, chiar și pentru produsele pe care le cunoașteți, deoarece ingredientele se pot schimba.
• Evitarea nucilor întregi este relativ ușoară. Ceea ce este mai dificil este evitarea nucilor din alimentele procesate. Nucile nu sunt întotdeauna enumerate în mod evident pe etichetele ingredientelor. De exemplu, arahidele pot fi listate ca arahide, nuci de pământ, nuci de maimuță, nuci mixte, unt de arahide, ulei de arahide, ulei de arahide și ulei de arahide.
• Nucile și uleiurile de nuci sunt folosite ca ingrediente într-o gamă largă de alimente. Aveți grijă la biscuiți, prăjituri, produse de patiserie, deserturi, înghețată, cereale pentru micul dejun, batoane de cereale, unt de nuci și creme tartinabile, produse de cofetărie, mâncăruri vegetariene și sosuri pentru salate.
• Mâncărurile chinezești, thailandeze și indoneziene folosesc adesea nuci și ulei de nuci, în special arahide sau ulei de arahide.
• Obțineți o listă de alimente fără nuci de la supermarketul dvs. local.

2. Aveți grijă când nu vă preparați mâncarea:

• Când mâncați în oraș, întrebați personalul ce alimente conțin nuci și care este riscul de contaminare a altor alimente. Dacă este posibil, vorbiți cu bucătarul, nu cu chelnerul sau chelnerița.
• Evitați să mâncați alimente la bufete sau din magazinele de delicatese sau brutării, unde este ușor ca alimentele să fie contaminate prin atingerea altor alimente care conțin nuci.
• Nu mâncați nimic de care nu sunteți sigur.
• Dacă prietenii sau familia vă pregătesc mâncare, asigurați-vă că știu ce nu puteți mânca.
• Dacă copilul dumneavoastră are o alergie la nuci, atunci asigurați-vă că nu împarte mâncarea cu alți copii la petreceri și alte evenimente de grup. Luați mâncare pentru ei.

Principii de tratament

Este puțin probabil că veți putea evita întotdeauna contactul cu nucile și puteți fi expus accidental la nuci în orice moment. Așadar, fiți pregătit:

1. Asigurați-vă că dvs. și cei din jurul dvs., cum ar fi prietenii și familia, știți că sunteți alergic la nuci și ce trebuie să faceți dacă începe o reacție alergică:

• Dacă copilul dvs. are o alergie la nuci, atunci asigurați-vă că oricine altcineva care are grijă de copilul dvs. știe despre aceasta și știe ce trebuie să facă dacă începe o reacție. De exemplu, personalul de la grădiniță, babysitterii, profesorii și alți părinți. Medicul dumneavoastră – fie medicul de familie, fie un medic de spital cu pregătire specială în domeniul îngrijirii medicale a copiilor (un pediatru) – va fi în măsură să redacteze un plan de îngrijire. Acest plan de îngrijire le va spune tuturor celor care au grijă de copilul dumneavoastră ce ar trebui să facă în cazul în care copilul are o reacție alergică.
• Ar trebui (sau copilul dumneavoastră ar trebui, dacă are o alergie) să poarte o brățară de identificare a urgențelor medicale sau un echivalent care să le spună altor persoane despre alergie.

2. Dacă începe o reacție alergică, obțineți rapid tratamentul potrivit:

• Este extrem de important ca, în cazul în care începe o reacție alergică, să primiți tratament cât mai repede posibil. Cu cât reacția este tratată mai repede, cu atât mai bine.
• Reacțiile ușoare pot fi tratate cu un medicament antihistaminic.
• Reacțiile mai grave sunt tratate cu adrenalină (epinefrină) care, dacă este administrată rapid, poate inversa simptomele reacției.
• Adrenalina (epinefrină) este administrată printr-o injecție, astfel încât să poată acționa imediat. Dacă aveți o reacție severă la nuci, vi se va administra o injecție cu adrenalină (epinefrină) (ca un stilou). O veți purta cu dumneavoastră tot timpul. Numele de marcă includ EpiPen®, Emerade® și Jext®.
• Aceste injecții cu adrenalină (epinefrină) vin în doze diferite pentru adulți și copii. Acestea funcționează prin injectarea de adrenalină (epinefrină) în mușchiul coapsei atunci când apăsați un buton sau îl înțepați pe piele.
• Dacă aveți o alergie severă, trebuie să purtați cu dvs. injecția de adrenalină (epinefrină) tot timpul. Unii oameni păstrează adrenalina (epinefrina) în locurile în care își petrec cea mai mare parte a timpului. De exemplu, o păstrează acasă, la școală sau la serviciu. Mulți oameni au asupra lor două injecții „pentru orice eventualitate”.
• Verificați periodic data de expirare a adrenalinei (epinefrinei). Dacă aceasta depășește data de expirare, procurați una nouă. De asemenea, asigurați-vă că știți cum să o utilizați corect. Familia și prietenii dvs. ar trebui să știe și ei cum să o folosească, în cazul în care nu sunteți în măsură să o faceți.

Știți ce trebuie să faceți dacă aveți o reacție alergică

1. Reacții ușoare:

• Luați o tabletă antihistaminică cât mai curând posibil. Le puteți cumpăra de la farmacii sau le puteți obține pe bază de rețetă. Antihistaminicele blochează acțiunea histaminei, substanța chimică eliberată în corpul dumneavoastră în timpul unei reacții alergice. De obicei, acestea au nevoie de 15-30 de minute pentru a începe să acționeze.
• Dacă reacția se înrăutățește, atunci cereți imediat ajutor medical.

2. Reacții severe (anafilactice):

• Dacă aveți un stilou injectabil cu adrenalină (epinefrină), folosiți-l.
• Cercetați ajutor și chemați imediat o ambulanță. Dacă este posibil, aveți întotdeauna pe cineva cu dvs. în permanență dacă aveți o reacție, chiar dacă trebuie să mergeți la toaletă. De exemplu, faceți acest lucru chiar dacă vă simțiți rău sau vi se face rău (vărsături).
• Dacă aveți astm și aveți un inhalator, folosiți-l.
• În ambulanță sau la spital este posibil să vi se administreze, de asemenea, oxigen pentru a vă ajuta să respirați, steroizi pentru a reduce orice inflamație și antihistaminice pentru a contracara reacția alergică.
• Câteva persoane pot avea nevoie de un tratament mai intensiv dacă reacția este foarte severă.

Simptomele ușoare pot dura până la o oră, dar simptomele severe pot dura mai mult. Va trebui să rămâneți în spital până când medicul dumneavoastră este sigur că v-ați recuperat complet.

Alte tratamente

Imunoterapia (desensibilizare) este un tratament în care vi se administrează cantități mici de alergen, care sunt apoi crescute foarte treptat în timp. Scopul este de a crea toleranță la alergen. Acest tratament a fost utilizat cu un oarecare succes pentru a trata alergiile la polen și la otravă de insecte (venin). Dar, în prezent, nu este utilizat pe scară largă pentru tratarea alergiilor alimentare, cum ar fi alergia la nuci, din cauza riscului de anafilaxie. Cu toate acestea, unele studii au arătat rezultate promițătoare, iar tehnica este utilizată în unele centre foarte specializate.

Poate fi prevenită alergia la nuci?

În trecut, Departamentul de Sănătate a recomandat ca mamele atopice însărcinate și care alăptează și copiii lor să evite alunele. Cu toate acestea, în 2009, Departamentul de Sănătate și-a schimbat sfatul. Aceștia au constatat că nu existau dovezi că a mânca sau a nu mânca alune în timpul sarcinii face vreo diferență în ceea ce privește șansele ca un copil să dezvolte alergie. De atunci, Departamentul a recomandat că nu este necesar ca mamele însărcinate sau care alăptează să evite alunele.

Există unele dovezi că introducerea arahidelor în alimentație la începutul procesului de înțărcare (începând cu vârsta de 6 luni) poate face ca un copil să aibă mai puține șanse de a dezvolta o alergie la acestea. Evident, alunele întregi reprezintă un pericol de sufocare, astfel încât acestea trebuie să fie într-o formă sigură pentru copil (cum ar fi untul de arahide).

Alte lucruri pe care trebuie să le mai știu?

Câteva persoane cu alergie la arahide ar putea reacționa și la unele legume (leguminoase), cum ar fi soia, fasolea verde, fasolea roșie, fasolea coaptă și mazărea verde, deoarece aceste alimente conțin alergeni similari cu arahidele. Fiți conștienți de faptul că alcoolul poate face ca o reacție alergică să fie mai puternică.

Se va întâmpla din nou?

După ce ați avut o reacție alergică, este foarte probabil să aveți alta, deoarece este imposibil să evitați întotdeauna alunele. Acest lucru poate fi stresant de trăit. Cu toate acestea, dacă sunteți bine pregătit și acționați rapid, riscul de a suferi probleme grave este mic.

.