Amăriți trecând peste sau făcând clic
Cerpul este cel mai bine protejat organ din corp. Acesta are mai multe straturi de protecție, începând cu primul strat de protecție care este craniul sau craniul, care acționează ca o armură care protejează creierul de lovituri. Următorul strat de protecție este reprezentat de meninge, care are trei membrane care înconjoară creierul și măduva spinării pentru a împiedica deteriorarea acestora prin contactul cu interiorul craniului. Ultimul strat de protecție este lichidul cefalorahidian (CFS) în care, practic, creierul și măduva spinării plutesc.
Această protecție are limitele sale. Cu cât impactul sau traumatismul este mai mare, cu atât este mai probabil ca creierul să fie rănit. Un traumatism cranio-cerebral (TCC) este definit ca fiind o lovitură sau un șoc la cap sau un traumatism cranian penetrant care perturbă funcția creierului. Nu toate loviturile sau zdruncinăturile la nivelul capului duc la un TCC. Gravitatea unei astfel de leziuni poate varia de la „ușoară” (care provoacă o scurtă modificare a stării mentale sau a stării de conștiență) la „gravă” (care provoacă o perioadă prelungită de inconștiență sau amnezie după rănire. Un TCC poate duce la probleme pe termen scurt sau lung în ceea ce privește funcționarea independentă).
Meningele
Creierul este găzduit în interiorul unui înveliș osos numit craniu. Craniul protejează creierul de leziuni și, împreună cu oasele care protejează fața, se numește craniu. Între craniu și creier se află meningele, care constau din trei straturi de țesut care acoperă și protejează creierul și măduva spinării. Cu toate acestea, aceste membrane se pot infecta atunci când cineva face meningită și, deoarece meningele sunt în contact direct cu creierul, poate fi periculos. De la stratul cel mai exterior spre interior, acestea sunt dura mater, arahnoida și pia mater.
Dura mater sau pachimoida este alcătuită din două straturi de membrană albicioasă. Stratul exterior (endosteal) se numește periost. Un strat interior (meningeal), căptușește interiorul întregului craniu și creează mici pliuri sau compartimente în care părți ale creierului sunt protejate și asigurate. Deoarece cele două straturi sunt imposibil de distins, cu excepția câtorva zone, este mai simplu să considerăm dura ca fiind un singur strat, care servește atât ca endocraniu, cât și ca meninge. În loc să fie considerate ca separând două straturi, sinusurile venoase sunt de obicei descrise ca fiind situate în interiorul unei singure dure.
Cele două pliuri speciale ale durei din creier se numesc falx și tentorium. Falxul separă jumătatea dreaptă și cea stângă a creierului, iar tentoriul separă partea superioară și cea inferioară a creierului.
Dura, ca și scalpul, este alimentată atât de nervii cranieni (în principal de trigemenul), cât și de nervii cervicali. Creierul în sine este în mod normal insensibil, iar durerile de cap sunt de obicei fie de origine vasculară (intracraniană sau extracraniană), fie durală.
Leptomeningele includ arahnoida și pia mater. Aceste straturi delimitează spațiul subarahnoidian, care este limitat în exterior de un strat etanș de țesut conjunctiv, arahnoida, și în interior de un strat mai subțire, pia mater. Pia mater aderă intim la suprafața creierului și a măduvei spinării. Între arahnoidă și pia există o structură trabeculară de conexiuni care face legătura între spațiul subarahnoidian, care altfel este plin de LCR circulant.
Aracnoida este o membrană subțire și delicată care înconjoară slab creierul și este separabilă de dura printrun spațiu potențial în care se poate produce hemoragia subdurală. Între dura și membrana arahnoidă există un spațiu care se numește spațiu subdural. Arahnoida este alcătuită din țesut delicat, elastic și vase de sânge de diferite dimensiuni.
Aracnoida se scufundă în fisura interhemisferică longitudinală, dar nu și în sulci. În apropierea sinusurilor venoase durale, arahnoida are proiecții microscopice, numite vilozități arahnoide, despre care se crede că sunt implicate în absorbția LCR. Extinderi ale vilozităților, cunoscute sub numele de granulații aracnoidiene, intră în unele dintre sinusuri și în lacunele laterale asociate acestora și sunt vizibile cu ochiul liber. Atât granulațiile, cât și lacunele se află în gropi granulare pe fața internă a calvarului.
Pia mater este stratul de meninge cel mai apropiat de suprafața creierului. Acoperă intim întreaga suprafață a creierului și urmează creierul până în giroscoapele emisferelor cerebrale și în folia cerebelului. Pia mater are multe vase de sânge care ajung adânc în suprafața creierului. Arterele majore care alimentează creierul asigură vasele de sânge ale pia. Spațiul care separă arahnoida și pia se numește spațiu subarahnoidian. În această zonă curge LCR.
Această imagine este protejată de drepturi de autor © My-MS.org și se încadrează în Licența de imagine E definită în secțiunea Licența de imagine din pagina Disclaimer. Sistemul ventricular
Sistemul ventricular este împărțit în patru cavități numite ventricule, care sunt conectate printr-o serie de orificii numite foramen, și tuburi. Două ventricule închise în emisferele cerebrale se numesc ventricule laterale (primul și al doilea). Fiecare dintre ele comunică cu al treilea ventricul prin intermediul unei deschideri separate numite Foramenul lui Munro. Cel de-al treilea ventricul se află în centrul creierului, iar pereții săi sunt formați din talamus și hipotalamus.
Cel de-al treilea ventricul se conectează cu cel de-al patrulea ventricul printr-un tub lung numit Apeductul lui Sylvius. LCR care curge prin cel de-al patrulea ventricul circulă în jurul creierului și măduvei spinării trecând printr-o altă serie de deschideri.
Lichidul cefalorahidian
Spațiul dintre arahnoidă și pia mater, spațiul subarahnoidian, conține LCR. Ventriculele creierului conțin plexuri coroide vasculare, din care se formează LCR. Acest lichid circulă prin ventricule, intră în spațiul subarahnoidian și, în cele din urmă, se filtrează în sistemul venos. LCR protejează creierul, care practic plutește. Acesta servește la minimizarea leziunilor provocate de lovituri la nivelul capului și gâtului.
CSF înconjoară sau îmbăiază creierul și măduva spinării. Este un lichid limpede, apos și aproape lipsit de proteine care acționează ca un tampon de lichid pentru protecția țesutului nervos. De asemenea, compensează modificările volumului de sânge în interiorul craniului.
CSF circulă între pia mater și arahnoida mater a meningelui. Pe lângă faptul că amortizează loviturile, acest fluid reduce presiunea de la baza creierului, determinând țesutul nervos să „plutească”. În mod normal, creierul menține un echilibru între cantitatea de LCR care este absorbită și cantitatea care este produsă, ceea ce face ca presiunea din jurul creierului să fie în mod constant echilibrată.
LCR este produs și circulă printr-o serie de cavități sau canale comunicante numite ventricule. Ventriculii permit LCR să circule în jurul măduvei spinării și al creierului, fiind în același timp absorbit și reaprovizionat în mod constant. O structură specializată din cadrul fiecărui ventricul, numită plexul coroidian, este responsabilă pentru majoritatea producției de LCR.
LCR este secretat de plexul coroidian în ventriculii superiori și absorbit de sistemul venos de la baza creierului. Pe măsură ce acest lichid curge în jos, el transportă deșeurile toxice și deplasează hormonii între regiuni foarte separate ale creierului. Vilozitățile arahnoidei și granulațiile arahnoidei sunt responsabile de drenajul LCR în sinusurile venoase ale durei craniene și în venele spinale.
LCR poate fi examinat prin puncție lombară (LP) sau prin puncție medulară.