Ameliorarea osteoartritei fără mai multe pastile

Este posibil să ușurăm durerea și rigiditatea artritei fără medicamente, dar este nevoie de ceva muncă.

Iată câteva măsuri pe care le puteți lua pentru a vă reduce dependența de medicamente pentru a controla simptomele și a rămâne funcțional.

Pentru osteoartrita ușoară de uzură, o doză ocazională de analgezic fără prescripție medicală poate fi tot ce aveți nevoie pentru a controla durerea și rigiditatea asociate cu osteoartrita și pentru a continua să vă trăiți viața așa cum vă place.

Dar, pe măsură ce osteoartrita progresează de la ușoară la moderată și până la severă, dozele necesare pentru a controla durerea pot începe să crească fără nicio promisiune de încetinire a deteriorării subiacente a cartilajului articular. Bărbații încep să caute modalități de a face față osteoartritei fără mai multe pastile.

„Ei au deja o listă de medicamente și nu caută să adauge la ea”, spune Dr. Robert Shmerling, profesor asociat de medicină la Centrul Medical Beth Israel Deaconess afiliat la Harvard.

Există câteva lucruri pe care bărbații cu osteoartrită le pot face pentru a reduce dependența de medicamente, începând cu menținerea unei greutăți sănătoase, practicarea regulată a exercițiilor fizice și încercarea de a face fizioterapie – în special pentru osteoartrita din articulațiile care suportă greutatea genunchilor și șoldurilor.

Alte opțiuni, cum ar fi acupunctura și tratamentul cu ultrasunete, nu sunt susținute la fel de puternic de cercetări. Dar și acestea, de asemenea, ar putea merita o încercare. „Pentru osteoartrita moderată până la severă, medicamentele pentru durere nu fac întotdeauna efectul”, spune Dr. Shmerling. „Chiar și un mic beneficiu ar putea merita să fie urmărit, pentru că nu avem alternative grozave.”

Măstrați-vă o greutate sănătoasă

Menținerea siluetei este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le poate face oricine cu osteoartrită de genunchi sau de șold. „Pentru persoanele care sunt supraponderale sau obeze și au osteoartrită, chiar și o pierdere modestă în greutate reduce simptomele”, spune Dr. Shmerling.

Studiile au constatat că persoanele supraponderale cu osteoartrită de genunchi care pierd în greutate simt mai puțină durere și sunt mai funcționale în viața de zi cu zi. Chiar și pierderea a 5% din greutatea actuală – în cazul în care sunteți supraponderal – ar putea face o diferență notabilă. (Pentru un bărbat de 90 de kilograme, asta înseamnă să piardă 5 kilograme.)

Exercițiu regulat

Bărbații cu osteoartrită la șolduri sau genunchi sunt sfătuiți să facă exerciții fizice în mod regulat. Acest lucru îmbunătățește atât condiția aerobică generală, cât și întinde și întărește mușchii care susțin o articulație artrozică. Procedând astfel, se reduce durerea și rigiditatea și se îmbunătățește funcționarea zilnică. Dovezile privind beneficiile exercițiilor fizice sunt cele mai puternice pentru artrita de genunchi, dar mai puțin pentru artrita de șold.

Cercetarea sugerează că exercițiile fizice regulate ar putea chiar să încetinească progresia osteoartritei dacă începeți să faceți exerciții fizice la începutul evoluției bolii – înainte ca articulațiile să fi suferit mai multe leziuni și pierderi de cartilaj.

Inclusiv dacă exercițiile fizice sunt dureroase, tot veți beneficia. „Dacă oamenii pot găsi ceva ce pot face și pot tolera, îi îndemnăm să o facă”, spune Dr. Shmerling. „Nu este doar o chestiune de reducere a durerii. Nu vreți ca o articulație rigidă să devină mai rigidă, așa că a te mișca este întotdeauna mai bine decât a nu te mișca.”

Pentru cei cu osteoartrită mai ușoară, mersul în pas vioi sau chiar joggingul ușor sunt opțiuni bune. Bărbații cu osteoartrită mai avansată sau mai dureroasă la nivelul genunchilor și șoldurilor pot înota, face aerobic în apă și mersul pe bicicletă pentru a face mișcare fără a pune atât de multă greutate pe articulațiile bolnave. „Luați în considerare, de asemenea, antrenamentul încrucișat – de exemplu, mersul pe jos într-o zi și mersul pe bicicletă în ziua următoare – astfel încât să nu vă plictisiți și să aveți mai multe șanse să vă țineți de el”, spune Dr. Shmerling.

Încercați terapia fizică

Cadrele de tratament pentru osteoartrită susțin terapia fizică. Asta înseamnă să mergeți la o clinică în mod regulat pentru a lucra cu un fizioterapeut. Mai ales dacă aveți artrită severă, un fizioterapeut vă poate ajuta să concepeți un program adecvat de exerciții fizice care să întărească genunchiul fără a provoca dureri și umflături excesive. De exemplu, bărbații cu osteoartrită în spatele rotulei ar fi sfătuiți să evite îndoirea adâncă a genunchiului și alte mișcări care necesită o flexie pronunțată a articulației.

Cei mai mulți fizioterapeuți oferă servicii suplimentare, cum ar fi ultrasunetele și stimularea electrică transcutanată a nervilor (TENS), pentru a ușura durerea.
Dacă sunt efectuate în mod corespunzător, ultrasunetele și TENS nu sunt susceptibile de a provoca vreun rău, deși eficacitatea lor nu este bine stabilită.

În terapia cu ultrasunete, fizioterapeutul folosește o baghetă contondentă pentru a livra energie sonoră de înaltă frecvență în articulația afectată. Acest lucru produce o căldură liniștitoare, dar cercetările nu au demonstrat în mod clar că tratamentele cu ultrasunete reduc durerea și rigiditatea sau îmbunătățesc funcționarea de zi cu zi.

Cu TENS, se folosesc perechi de electrozi lipiți pentru a livra impulsuri electrice de joasă tensiune în zona dureroasă a articulației. Nu este clar cum funcționează TENS; este posibil să blocheze sau să amestece semnalele de durere, să acționeze direct asupra țesuturilor articulare sau ambele. Unele cercetări sugerează că TENS oferă o ușurare temporară în timpul acutizărilor dureroase.

Cine are un card de credit și o conexiune la internet poate comanda un dispozitiv TENS online. Dacă faceți acest lucru, cereți sfatul medicului dumneavoastră sau al fizioterapeutului pentru a ști cum să îl folosiți în siguranță.

Câteva cercetări arată că acupunctura ajută la ameliorarea durerii osteoartritei la genunchi.

Acupunctura

Acupunctura a crescut în popularitate ca tratament pentru osteoartrită. Unele cercetări de bună calitate arată că acupunctura poate adăuga ameliorarea durerii pe lângă medicamente și fizioterapie. Este posibil să fie nevoie de o lună sau două de tratamente săptămânale pentru a afla dacă funcționează pentru dumneavoastră. Costul tipic al acupuncturii variază între 65 și 125 de dolari pe ședință. Adesea, asiguratorii privați nu o plătesc, și nici Medicare sau Medicaid.

Realizată de un practician cu reputație și experiență, acupunctura este sigură. „Nu recomand o mulțime de pacienți pentru acupunctură, dar cu siguranță nu o descurajez”, spune Dr. Shmerling.

Suplimentele alimentare

Multe persoane cu osteoartrită se uită la suplimentele alimentare fie ca o alternativă, fie ca o completare a tratamentului convențional. Cele mai populare suplimente pentru osteoartrită conțin glucozamină și sulfat de condroitină, substanțe prezente în mod natural în cartilaj. Oamenii iau acest supliment în speranța de a reduce durerea sau de a încetini deteriorarea articulațiilor, dar mai multe studii clinice bine concepute – cele mai multe vizând osteoartrita genunchiului – nu susțin cu tărie aceste beneficii.

Ca în cazul oricărui supliment alimentar, reglementările limitate permit companiilor fără scrupule să distribuie produse care nu conțin ingredientele active pe care le pretind. Atunci când cumpărați suplimente pentru sănătatea articulațiilor, înțelegeți că este posibil să nu primiți ceea ce plătiți.

Cum să folosiți paracetamolul pentru osteoartrită

Acetaminofenul (Tylenol și numeroase alte mărci) nu controlează durerea în mod eficient pentru toată lumea cu osteoartrită, dar merită o încercare înainte de a ajunge la un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). „Dați-i câteva săptămâni și, dacă nu funcționează, nu-l mai luați”, spune Dr. Shmerling.

Acetaminofenul reduce durerea, dar nu și umflarea; AINS, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Aleve), tratează atât durerea, cât și inflamația. Cu toate acestea, AINS pot afecta mucoasa stomacului și a intestinelor. Acesta este motivul pentru care majoritatea ghidurilor de tratament recomandă paracetamolul ca analgezic „de încercat mai întâi” pentru artrită.

Acetaminofenul poate dăuna ficatului în doze suficient de mari, așa că trebuie să fiți atenți la cantitatea pe care o luați. Pentru adulții sănătoși, FDA a stabilit doza zilnică maximă la 4.000 de miligrame (mg). Cu toate acestea, tendința a fost de a reduce această doză la 3.000 mg pentru a crea o marjă suplimentară de siguranță. Persoanele care suferă de boli hepatice sau care consumă alcool în mod regulat ar trebui să reducă doza zilnică maximă la 2.500 mg sau mai puțin.

Și nu uitați că multe remedii pentru răceală și gripă eliberate fără prescripție medicală conțin, de asemenea, cantități semnificative de paracetamol. Acestea ar trebui să fie incluse în socoteala zilnică.

Imagini: Thinkstock

Disclaimer:
Ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pe toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui să fie folosit vreodată ca substitut al sfatului medical direct al medicului dumneavoastră sau al altui clinician calificat.

.