Anatomie și fiziologie: The Pharynx and Epiglottis

Posted on 2/12/16 by Courtney Smith

Am fost odată ca niciodată, aproape că am murit.

Aveam doi ani și eram acasă la bunica mea, unde verișorii mei se distrau de minune încercând să găsească ouăle de Paște din plastic pe care le ascunsese bunica mea. Vedeți voi, în interiorul ouălor se aflau monede de 25 de cenți, 10 cenți și 5 cenți. Și, dacă erai norocos, dădeai peste ouă mari de plastic, care aveau în ele bancnote de un dolar. Dar, având doi ani, nu prea am putut să particip. Asta nu m-a oprit, totuși. M-am împiedicat pe picioarele mele butucănoase și am dat din întâmplare peste un ou de plastic, în interiorul căruia se aflau o monedă de 25 de cenți și una de 5 cenți.

Natural, am scos mărunțișul și mi l-am băgat în gură.

Următoarele câteva minute au fost cam haotice, cu mine sufocându-mă și devenind albastru, alunecând încet în inconștiență, în timp ce bunica mea țipa la operatorul de la 9-1-1 să facă ambulanța să meargă mai repede, iar mama mea încerca să facă manevra Heimlich pe micul meu corp, dar fără succes. Și-au dat seama cu groază că ambulanța nu avea să ajungă la timp. Tatăl meu – gândindu-se repede, sau deloc – mi-a deschis gura și și-a băgat degetele în gât. Destul de departe, după spusele mamei mele. A reușit să tragă monedele în sus din gât și să mi le scoată din gură, ceea ce a fost incredibil de norocos, pentru că avea șanse mult mai mari să le împingă și mai jos și să-mi pecetluiască soarta. Paramedicii au sosit câteva minute mai târziu și m-au declarat A-OK. Acea zi m-a lăsat cu o poveste mișto de spus 27 de ani mai târziu și pe părinții mei cu o teamă sănătoasă față de monedele metalice.

De ce v-am spus această poveste? Pentru că este un exemplu minunat al reflexului faringian, sau reflexul de căscat, pe care corpul tău îl folosește pentru a împiedica lucrurile nedorite (cum ar fi monedele) să intre în plămâni. Sistemul digestiv și sistemul respirator superior împărtășesc multe dintre aceleași structuri, așa că, pentru a se asigura că totul merge acolo unde trebuie, organismul are anumite avangarde la locul lor. Să aruncăm o privire asupra lor!

Cavitatea bucală

Cavitatea bucală, orofaringe, nazofaringe și laringofaringeImagine din Human Anatomy Atlas.

Suntem cu toții destul de familiarizați cu această structură. Cavitatea bucală este interiorul gurii, o cavitate de formă ovală situată anterior faringelui, la începutul canalului alimentar. Partea anterioară a cavității este legată de suprafața interioară a buzelor și a obrajilor de gingie (gingii) și de dinți. Podeaua cavității este definită în cea mai mare parte de limbă, iar acoperișul este format de palatele dur și moale.

Alimentul este masticat (mestecat) în această cavitate de către dinți și limbă, amestecat cu salivă care conține enzime care ajută la descompunerea carbohidraților. Masa creată de acest proces se numește bolus, care este apoi înghițită.

Cavitatea bucală este, de asemenea, o cale de aer pentru sistemul respirator.

Faringe

Faringele este un tub musculomembranos mare care funcționează atât în sistemul respirator, cât și în sistemul digestiv. Este alcătuit din trei secțiuni:

1. 2. Nasofaringe

iv

Nasofaringe în contextImagine din Human Anatomy Atlas.

Această porțiune a faringelui începe în partea din spate a cavității nazale, situată în spatele nasului și deasupra palatului moale. Spre deosebire de celelalte două porțiuni ale faringelui, nazofaringele rămâne deschis tot timpul. Pe fiecare perete lateral se află deschiderea faringiană a trompei lui Eustachio (auditivă). Rinofaringele funcționează ca o cale de aer în sistemul respirator. De asemenea, în cadrul nazofaringelui se află adenoidele sau amigdalele faringiene.

2. Orofaringele

Orofaringele în contextImagine din Human Anatomy Atlas.

Orofaringele este porțiunea de mijloc a faringelui, lucrând atât cu sistemul respirator, cât și cu cel digestiv. Se deschide anterior în gură și se întinde de la palatul moale până la hioid. În fiecare perete lateral se află câte o amigdală palatină; tot în această regiune se află amigdalele sublinguale, care se află sub limbă. Orofaringele funcționează ca o cale respiratorie și ca parte a canalului alimentar.

3. Laringofaringele

Laringofaringele în contextImagine din Human Anatomy Atlas.

Acesta este punctul în care experiența mea la limita morții ar fi putut merge în ambele sensuri. Laringofaringele este regiunea inferioară cea mai posterioară a faringelui, care se întinde de la hioid până la marginea inferioară a cartilajului cricoid; este locul în care sistemele respirator și digestiv se despart.

Partea posterioară a laringofaringelui devine esofagul și continuă în tractul digestiv, în timp ce partea anterioară a laringofaringelui se unește cu intrarea laringelui. Epiglota, o structură din scheletul laringian, ajută la direcționarea alimentelor spre esofag, împiedicând alimentele și lichidele (și monedele) să pătrundă în trahee.

Epiglota

Larynx-superior-larynx-laryngeal.pngImagine din Human Anatomy Atlas.

Am o relație de dragoste/ură cu epiglota. Pe de o parte, cred că funcția sa în sistemul respirator este fascinantă și trebuie să-i mulțumesc pentru că a încercat să împiedice monedele să intre în plămâni; pe de altă parte, o detest pentru toată munca suplimentară pe care m-a pus să o fac la cursul de lingvistică din facultate. Dacă voi mai auzi vreodată cuvintele „oprire glotală”, nu voi fi responsabil pentru acțiunile mele.

Epiglota este o structură cartilaginoasă în formă de frunză care face parte din scheletul laringian. De obicei, este îndreptată în sus spre faringe, ca o ușă deschisă prin care aerul trece spre trahee. În timpul înghițirii, aceasta împiedică intrarea în laringe – închizând ușa, ca să spunem așa – pentru a împiedica intrarea alimentelor, a lichidelor și a salivei (și a monedelor) în trahee.

epiglottis-function-gif-croppedÎnregistrare video de la A&P 6.

Lucrurile sunt ușor diferite când vine vorba de oprirea aerului în vorbire. De exemplu, aveți tendința de a crea opriri glotice în cuvintele care se termină în t+vozică+n. Cuvântul „buton” sună ca „butt-n” atunci când este rostit – nu aveți tendința de a vocaliza vocala pentru că corzile vocale se închid brusc și nu trece aerul.

De asemenea, dacă ați înghițit vreodată greșit, ați experimentat acea panică rapidă și acea convulsie îngrozitoare în piept. Acesta este reflexul faringian, sau reflexul faringian, care acționează pentru a expulza ceea ce ați înghițit înainte ca acesta să poată intra în plămâni. Uneori, reflexul este foarte sensibil și chiar și împingerea accidentală a periuței de dinți prea departe îl poate declanșa! Corpul tău nu-și dorește foarte mult să te asfixiezi; mi-aș fi dorit ca eu, în vârstă de doi ani, să fi primit acest memo.

Asigură-te că te abonezi la Visible Body Blog pentru mai multe lucruri minunate despre anatomie!