Anomalii uterine

Anomalii uterine pe scurt

• Anomaliile uterine sunt probleme anatomice ale uterului cu care se nasc femeile (anomalii congenitale), inclusiv un uter septat, unicornuat sau bicornuat.
• Multe femei nu-și dau seama că au o anomalie uterină decât dacă prezintă simptome, sunt supuse unui examen sau o descoperă prin imagistică (cum ar fi ecografia). Chiar și cu prezența unei anomalii, uterul poate funcționa în continuare în mod normal.
• Anomaliile uterine pot face ca o femeie să aibă menstruații neregulate sau să nu aibă menstruație, avorturi spontane recurente și infertilitate, precum și probleme la naștere în timpul sarcinii.
• Câteva anomalii nu necesită niciun tratament; anomaliile simptomatice pot fi corectate printr-o intervenție chirurgicală minim invazivă.

Cauzele & simptomelor anomaliilor uterine

Anomaliile uterine se dezvoltă atunci când o femeie crește în uterul mamei sale. În mod normal, uterul și o parte a vaginului se dezvoltă din țesuturi din partea stângă și dreaptă a corpului, fuzionând împreună pentru a crea cavitatea uterină goală. Anomaliile apar atunci când această structură nu fuzionează corect sau nu se golește complet.

Diferitele condiții de dezvoltare uterină includ, anomalii uterine bicornuate, unicornuate și septate.

Uterul bicornuat

Uterul bicornuat, este un uter parțial divizat care s-a format în formă de inimă, cu două „coarne” sau zone în partea superioară a uterului. Forma anormală poate provoca pierderi recurente de sarcină (în al doilea trimestru), naștere prematură sau retard de creștere fetală, în special dacă embrionul se implantează într-unul dintre coarne, unde nu există suficient spațiu sau o căptușeală adecvată pentru ca bebelușul să crească.

În plus, bebelușii se întorc în general cu capul în jos spre sfârșitul sarcinii, dar, datorită formei unui uter bicornuat, bebelușul poate încăpea mai bine în interiorul uterului cu capul în sus, provocând nașteri cu fundul în sus sau transversale. Cu toate acestea, o femeie cu un uter bicornuat poate avea în continuare o sarcină normală.

Uterul unicornuat

Uterul unicornuat este atunci când se dezvoltă doar o singură parte a uterului, de obicei cu un col uterin format și conectat la vagin. Uterul unicornuat poate avea, de asemenea, un al doilea hemi-uterus, o a doua cavitate mai mică care este blocată de vagin. Femeile cu uter unicornuat au adesea o menstruație și pot menține o sarcină, dar sunt expuse riscului de naștere prematură și de naștere prin prezentație și adesea trebuie să nască prin cezariană.

Femeile care au dezvoltat un hemi-uterus pot avea dureri din cauza sângelui blocat în timpul menstruației. Un hemi-uterus este de obicei diagnosticat cu ajutorul unei ecografii sau al altor imagini, sau printr-o procedură de laparoscopie.

Uterul septat

Femeile cu uter septat au de obicei un uter de formă normală care a dezvoltat un perete central de sept, împărțind uterul în două cavități. Deși o femeie poate fi în continuare capabilă să aibă o menstruație regulată și să mențină o sarcină, ea este expusă riscului de pierdere recurentă a sarcinii, de travaliu prematur și de a naște un copil în poziție podală.

În plus, dacă peretele septal blochează septul vaginal, sângele menstrual poate rămâne blocat în partea superioară a vaginului.

Symptoms of uterine anomalies

Most women with uterine anomalies do not experience symptoms and may not discover they have an abnormal uterus until they have a routine pelvic exam or an ultrasound.

When symptoms do occur, women may experience:

• Never having had a period
• Recurrent miscarriages or infertility
• Preterm labor or abnormal positioning of the baby during pregnancy or labor
• Pain when inserting a tampon
• Pain during sex
• Pain with menses

Additionally, a uterine anomaly can block menstrual blood from exiting the body due to incomplete development of the vagina or uterus. Acest lucru cauzează, de obicei, dureri abdominale lunare, cu sau fără prezența sângerărilor externe.

Tratamentul anomaliilor uterine

Anomaliile uterine pot fi diagnosticate cu ajutorul unui examen fizic, al unui test imagistic sau al unei proceduri de laparoscopie (care permite medicului să utilizeze un laparoscop pentru a vedea interiorul uterului unei femei).

Multe femei cu anomalii uterine nu necesită tratament. Dacă durerea, avortul spontan sau infertilitatea reprezintă o problemă, un medic poate recomanda corectarea anomaliei pe cale chirurgicală. Majoritatea cazurilor de anomalii uterine pot fi corectate prin tehnici minim invazive, cum ar fi laparoscopia sau histeroscopia.

În cazul unui uter unicornuat, un hemi-uter obstrucționat poate fi îndepărtat dacă cealaltă parte a uterului este intactă și funcțională. Un sept uterin de divizare poate fi de obicei îndepărtat, de asemenea, pentru a deschide uterul.

Femeile care prezintă risc de naștere prematură sau de pierdere târzie a sarcinii din cauza unei anomalii uterine pot avea nevoie de plasarea unui punct de sutură în colul uterin (numit cerclaj cervical) pentru a preveni dilatarea prematură.

.