Antidepresivele

Experiențele cu antidepresivele variază. De obicei, este nevoie de câteva săptămâni înainte ca oamenii să înceapă să simtă vreun beneficiu. Mulți dintre cei pe care i-am intervievat au început să simtă unele beneficii după aproximativ 4 -6 săptămâni; unii au simțit că au funcționat mult mai repede, alții au spus că a fost nevoie de până la 8 săptămâni pentru a simți vreun beneficiu, iar alții nu au simțit niciun beneficiu sau au trebuit să încerce mai multe înainte de a găsi unul care să funcționeze. În timpul primelor câteva săptămâni”, oamenii experimentează de obicei unele efecte secundare sau se simt mai rău înainte de a începe să se simtă mai bine. Deși cei mai noi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) au, de obicei, mai puține efecte secundare sau mai puțin severe decât antidepresivele triciclice, cu toate acestea pot apărea diverse efecte secundare. Medicul va prescrie de obicei o doză mică la început și acest lucru poate ajuta la reducerea riscului sau a intensității efectelor secundare. Poate dura o perioadă de timp pentru a găsi doza potrivită. Este posibil ca unele persoane să fie nevoite să încerce mai multe antidepresive diferite înainte de a găsi una care să li se potrivească.
Este important să aveți așteptări realiste în primele câteva săptămâni. Medicul lui Andrew l-a avertizat în prealabil că „s-ar putea să constatați că vă simțiți bine, dar s-ar putea să vă simțiți puțin ciudat la început”, astfel încât să aibă o idee despre la ce să se aștepte. Discuția cu medicul l-a ajutat pe Stephen să țină cont de faptul că ar putea dura o perioadă de timp pentru a observa îmbunătățiri ale stării de spirit: „Știam că dacă iau o pastilă în acea zi nu mă voi simți mai bine mâine…”. ar fi durat câteva săptămâni înainte de a începe să aibă vreun efect’.

Catherine a luat mai multe antidepresive diferite după ce a experimentat episoade depresive recurente și spune că, de obicei, acestea durează între patru și șase săptămâni pentru a începe să funcționeze. Melanie a avut efecte secundare minore atunci când a început să ia un antidepresiv pentru prima dată, dar după câteva săptămâni a început să se simtă mai calmă și mai puțin anxioasă. Ea a spus că poate fi dezamăgitor la început, pentru că, în mod ideal, ai vrea să observi îmbunătățiri imediat, dar când a revenit la medicul de familie pentru a doua rețetă și i-a spus cum se simte, a fost sfătuită să mai aștepte puțin timp.
Mai multe persoane au observat o „ridicare” treptată a stării lor de spirit, care poate fi „greu de identificat”, dar au început să simtă treptat unele beneficii. Gerry a spus că, la două sau trei săptămâni după ce a început tratamentul, „am simțit cum se ridică greutatea și m-am simțit mai relaxat” și, deși încă se simțea destul de deprimat, a spus că a avut senzația că antidepresivul a „echilibrat lucrurile”. La aproximativ două luni după ce Sharon a început să ia un antidepresiv pentru prima dată, soțul ei a observat o mare diferență, spunând: „Asta ești tu, ai revenit la ceea ce erai înainte”. Roisin had tried a number of antidepressants that seemed to make no difference, but when she began taking one that did suit her she began to feel ‘almost normal’ after just a few weeks.

Depresia lui Lou s-a atenuat după câteva săptămâni de la administrarea unui nou antidepresiv, dar în general a spus că medicamentul a făcut-o să se simtă amorțită și distantă. Unii oameni au spus că, deși au observat unele beneficii după o perioadă scurtă de timp, medicamentul i-a lăsat, de asemenea, să se simtă detașați sau lipsiți de emoții.
Efecte secundare inițiale ale antidepresivelor
Este important să rețineți că, deși antidepresivele pot provoca o gamă largă de efecte secundare, acest lucru nu înseamnă că toată lumea care ia un anumit antidepresiv le va experimenta.
Persoanele cu care am vorbit au experimentat inițial insomnie, senzație de letargie și somnolență, amețeli, dureri de cap, vise vii, gură uscată sau gust rău în gură, stare de rău sau greață, halucinații, pierderea poftei de mâncare, transpirație, probleme de memorie. Acestea au variat de la ușoare la severe și oamenii au răspuns diferit la ele. Ceea ce o persoană va tolera, alta s-ar putea să nu tolereze.
Pe lângă efectele secundare sau simptomele fizice, oamenii s-au confruntat inițial și cu efecte psihologice, cum ar fi senzația de „detașare”, „amorțeală”, „stare de visare”, „senzație de control”, „ca un zombi”, toate acestea putând să le facă viața mai grea și să-i facă să se întrebe dacă doresc să continue tratamentul. Greg a spus că primele trei săptămâni au fost „emoționante ca naiba”. Unele persoane s-au confruntat, de asemenea, cu ideea de a lua un antidepresiv în primele săptămâni. Thomas a simțit că a „capitulat”, deoarece pentru el însemna că era oficial „bolnav mintal”.
Adaptarea la antidepresive
Pot dura ceva timp până când oamenii se adaptează la un nou antidepresiv și, uneori, efectele secundare pot perturba viața de zi cu zi. Trezirea pentru a merge la serviciu în fiecare zi poate părea imposibilă. Mai multe persoane pe care le-am intervievat au avut probleme de somn în primele câteva săptămâni și le-a fost greu să gândească sau să se concentreze. Thomas a spus că abia a putut funcționa atunci când a început să ia un antidepresiv din cauza efectului sedativ al acestuia asupra sa. „M-am simțit complet aplatizat, ca și cum aș fi fost lovit de un camion”. Lucy X a luat Prozac (fluoxetină) în adolescență, în timpul anului de GCSE, și a spus că se chinuia să meargă la școală pentru că o făcea să se simtă rău, amețită și îi dădea dureri de cap puternice. Chiar și atunci când efectele secundare dispăreau, ea se simțea încă distantă și amorțită.

Emily a stat cu părinții ei pentru primele câteva săptămâni și a spus că….

Emily a stat cu părinții ei în primele câteva săptămâni și a spus că ea…

Vârsta la interviu: 28 de ani

Sex: Female

SHOW TEXT VERSION

PRINT TRANSCRIPT

Can you remember roughly how long it did take to start to have any effect on you at all?
Este, mi-e foarte greu să judec gândindu-mă la asta, vreau să spun că în acel moment, din cauza insomniei, evident că nu aveam nicio idee despre ce se întâmpla, eram un dezastru complet, adică îmi amintesc că la un moment dat eram la părinții mei acasă la două sau trei săptămâni după ce am început să iau medicamente și stăteam jos pe canapea încercând să dorm, pentru că încercasem la etaj și stăteam întinsă pe canapea și îmi amintesc că am văzut un perete de păianjeni și m-am gândit: „O, nu, am halucinații”. Așadar, mi-e foarte greu să judec și să precizez când aș spune că medicamentele începuseră să mă facă să mă simt… poate mai detașată… deoarece cred că asta căutam, nu mă așteptam să rezolve totul ca prin magie, căutam doar puțină detașare pentru a mă putea descurca singură.
Puteai scăpa de gânduri?
Da și cred că insomnia a fost destul de groaznică. Dar vorbeam cu mama mea despre acest interviu și mi-a spus: „Cred că este foarte bine că faci asta, pentru că îmi amintesc când ai început să iei medicamente și ce experiență îngrozitoare a fost.” Cred că am cam blocat puțin cât de rea a fost prima lună, probabil că a fost în jur de o lună.

Unii oameni și-au luat concediu de la serviciu pentru a-i ajuta să facă față reacției inițiale la un antidepresiv. De obicei, oamenii au spus că le-a fost dificil să lucreze în mod productiv. Andrew a spus că faptul că putea să-și controleze propriul jurnal l-a ajutat într-o oarecare măsură, dar a spus: „Am improvizat un pic și în unele zile veneam acasă puțin mai devreme sau îmi luam un pic mai mult timp pentru prânz”. Medicul lui Emily i-a acordat un concediu de odihnă de o săptămână atunci când i-a prescris citalopram, dar, retrospectiv, a considerat că nu a fost suficient de mult timp, deoarece avea probleme cu somnul și nu putea lucra cum trebuie. (A se vedea „Antidepresivele și munca”) Faptul de a sta la un prieten sau la o rudă timp de câteva săptămâni poate fi de ajutor. De asemenea, poate fi disponibil și alt ajutor, de exemplu, unii angajatori pot aranja consiliere la locul de muncă sau pot reduce orele de lucru pentru câteva săptămâni. Unele persoane au fost surprinse de ajutorul și sprijinul pe care le-au primit la locul de muncă, dar unele au preferat să nu spună oamenilor de la locul de muncă că iau un antidepresiv.
Dacă efectele secundare vi se par intolerabile, este important să vorbiți cu medicul de familie, care poate fi în măsură să ofere soluții practice, sfaturi sau reasigurări. Medicul lui Emily i-a prescris somnifere pentru insomnie pe termen scurt.

Emily a avut dificultăți de concentrare la locul de muncă atunci când a început…

Emily a avut dificultăți de concentrare la locul de muncă atunci când a început…

Vârsta la interviu: 28 de ani

Sex: Femeie

SHOW TEXT VERSION

PRINT TRANSCRIPT

Am avut o săptămână să mă adaptez și apoi m-am întors la muncă și, retrospectiv, a fost o mare greșeală să mă întorc la muncă după o săptămână pentru că, în primul rând, pentru că eram, nu știu, eram încă foarte jenată de comportamentul meu la locul de muncă, Nu mai văzusem pe nimeni de atunci, vorbisem cu managerul meu, care m-a sprijinit foarte mult, dar asta a fost tot, eram foarte jenată să mă întorc la muncă, iar efectele secundare ale citalopramului erau foarte, foarte proaste în acel moment, în sensul că, efectiv, aveam insomnie, dormeam câte 15-20 de minute pe ici, pe colo și asta a fost tot.
Și asta a durat cam o săptămână înainte să mă întorc la muncă, așa că, timp de o săptămână am încercat să mă duc la muncă, nu am făcut niciodată o zi întreagă și stăteam acolo și îmi dădeam seama că trecuse o oră în care mă holbasem și nu făcusem nimic și nu știam ce se întâmplase în acea oră. Așa că m-am întors la doctor la sfârșitul acelei săptămâni și atunci i-am explicat totul, iar el mi-a spus că acesta este unul dintre efectele secundare, unul dintre posibilele efecte secundare uriașe, dar este unul dintre ele, ceea ce trebuie să facem este să întrerupem ciclul, să vă facem să dormiți din nou, așa că atunci mi-a diagnosticat somniferele. Mi-a spus: „Încearcă astea timp de două săptămâni, încearcă să întrerupi ciclul și apoi revino din nou”, și mi-a mai dat o pauză de încă două săptămâni, ceea ce era ceea ce aveam nevoie, pentru că m-am întors în orașul meu natal, unde erau părinții mei, și m-am mutat la ei timp de o săptămână, iar somniferele nu prea au avut efect.
Nu aș spune că au funcționat imediat, dar la sfârșitul celor două săptămâni de pauză dormeam mai bine și mă simțeam puțin mai pozitiv.

Andrew felt guilty that he wasn’t working productively…

Andrew felt guilty that he wasn’t working productively…

Age at interview: 50

Sex: Male

Age at diagnosis: 49

SHOW TEXT VERSION

PRINT TRANSCRIPT

That first month or so when you were starting to take the citalopram, how easy or difficult was it to continue working normally?
It was so I could get up and get to work, it was actually, it coincided with downtime at work, because I work in a University and the Christmas period is very quiet, people go away for weeks, it’s not just like taking the odd day…. I took a fortnight off or maybe even three weeks off over the Christmas period. Așa că am putut să mă duc la serviciu, știți, poate că nu mă mai bărbieream la fel de mult ca înainte și plecam de aici mult mai târziu.
Am fost destul de norocoasă că am putut face asta, știți, controlându-mi propria agendă. dar ar fi putut fi, ar fi fost mult mai rău dacă aș fi avut, nu-mi văd șeful zi de zi, sunt lăsată să mă descurc și cred că am reușit să improvizez puțin. Asta ar fi fost luat la un moment dat, dar ca să pot veni și pleca după bunul meu plac, aș fi venit acasă mai devreme sau aș fi luat o pauză de prânz puțin mai lungă.
Ai vedea asta ca pe o slăbiciune sau ca pe o capacitate de a fi bun cu tine însuți?
Păi cred că a fost o slăbiciune atunci, dar retrospectiv mă gândesc că, știi, cu toții suntem datori să ne luăm lucrurile în liniște atunci când putem, pentru că toți dăm mai mult decât ar trebui atunci când suntem ocupați, știi, și întotdeauna uităm când suntem cu adevărat ocupați și câte ore investim atunci și apoi continuăm să lucrăm și așa că mi-am spus acum „fii bun cu tine însuți, gândește-te la orele pe care le investești, gândește-te”….
Așa că echilibrul dintre viața profesională și cea privată este cu totul altceva, dar este extrem de important și cred că ceea ce am învățat este că ai nevoie de timp să te gândești la sănătatea ta mintală și ai nevoie de timp pentru a-ți lua pastilele și pentru a face față tratamentelor pe măsură ce apar, nu este bine să te grăbești.

Mai multe persoane au constatat că varierea momentului din zi în care au luat antidepresivele ar putea ajuta la eliminarea problemelor de somn sau ar putea face ca alte efecte secundare, cum ar fi greața, să fie mai suportabile, de exemplu, prin sincronizarea acestora astfel încât cele mai grave efecte să se producă atunci când dormeau.

Olivia Y found that changing the time…

Text only

Read below

Olivia Y found that changing the time…

Age at interview: 33

Sex: Female

Age at diagnosis: 16

HIDE TEXT

PRINT TRANSCRIPT

I’d taken 10 milligrams of citalopram that time before and I hadn’t felt any side effects, the citalopram this time around… I was taking 20 milligrams every morning as instructed and I just wasn’t sleeping, I can’t remember if it was trouble getting to sleep or if it was waking up early, I can’t remember which but my sleep cycle was messed up. Așa că, fără să-mi întreb doctorul, am trecut la administrarea la culcare, asta a rezolvat problema, pur și simplu mutând-o de dimineața la seara, nu știu cum funcționează lucrurile astea, nu sunt un, nu sunt bine, nu sunt medic, nu mă pricep la astfel de lucruri, dar nu știu când am mutat-o la 12 ore mai târziu am dormit mai bine. A durat aproximativ șase săptămâni, trebuie să recunosc, pentru a intra în organismul meu, nu a fost o experiență ușoară, nu știu dacă ar fi echilibrat-o oricum, poate că dacă aș fi continuat să o iau dimineața, poate că s-ar fi echilibrat oricum, sau nu știu dacă schimbarea a fost cea care a echilibrat-o.

Deși efectele secundare inițiale ar trebui să dispară după câteva săptămâni, unii oameni au constatat că acestea au continuat sau că antidepresivul nu părea să aibă niciun efect benefic chiar și după câteva săptămâni sau luni. Este important să vă revizuiți progresul cu medicul de familie după câteva săptămâni. El sau ea poate modifica doza sau poate trece la un alt antidepresiv. (Consultați „Întreruperea tratamentului cu antidepresive”, „Schimbarea antidepresivelor”, „Revizuirea utilizării antidepresivelor” și „Cum să faceți față efectelor secundare ale antidepresivelor”).
Ultima revizuire în iunie 2016.