Asistența medicală primară

Ce este asistența medicală primară?

Asistența medicală primară este o abordare a sănătății și bunăstării la nivelul întregii societăți, centrată pe nevoile și preferințele indivizilor, familiilor și comunităților. Aceasta abordează factorii determinanți mai largi ai sănătății și se concentrează pe aspectele cuprinzătoare și interdependente ale sănătății și bunăstării fizice, mentale și sociale.

Acesta oferă o îngrijire a întregii persoane pentru nevoile de sănătate de-a lungul întregii vieți, nu doar pentru un set de boli specifice. Asistența medicală primară se asigură că oamenii primesc îngrijiri cuprinzătoare – de la promovare și prevenire la tratament, reabilitare și îngrijiri paliative – cât mai aproape posibil de mediul de zi cu zi al oamenilor.

Asistența medicală primară este înrădăcinată în angajamentul față de justiția și echitatea socială și în recunoașterea dreptului fundamental la cel mai înalt standard de sănătate posibil de atins, așa cum reiese din articolul 25 din Declarația Universală a Drepturilor Omului: „Orice persoană are dreptul la un nivel de trai care să-i asigure sănătatea și bunăstarea sa și a familiei sale, inclusiv hrana, îmbrăcămintea, locuința, precum și asistența medicală și serviciile sociale necesare”.

Conceptul de asistență medicală primară a fost reinterpretat și redefinit în mod repetat. În unele contexte, acesta s-a referit la furnizarea de servicii ambulatorii sau de prim nivel de îngrijire personală a sănătății. În alte contexte, asistența medicală primară a fost înțeleasă ca un set de intervenții de sănătate prioritare pentru populațiile cu venituri mici (denumită și asistență medicală primară selectivă). Alții au înțeles asistența medicală primară ca o componentă esențială a dezvoltării umane, concentrându-se asupra aspectelor economice, sociale și politice.

OMS a elaborat o definiție coerentă bazată pe trei componente:

• satisfacerea nevoilor de sănătate ale oamenilor prin îngrijiri cuprinzătoare de promovare, protecție, prevenire, vindecare, reabilitare și paliative pe tot parcursul vieții, acordând prioritate strategică serviciilor cheie de îngrijire a sănătății care vizează indivizii și familiile prin intermediul asistenței medicale primare și populația prin intermediul funcțiilor de sănătate publică ca elemente centrale ale serviciilor de sănătate integrate;
• abordarea sistematică a factorilor determinanți mai largi ai sănătății (inclusiv sociali, economici, de mediu, precum și a caracteristicilor și comportamentelor oamenilor) prin intermediul unor politici și acțiuni publice bazate pe dovezi în toate sectoarele; și
• puterea indivizilor, a familiilor și a comunităților de a-și optimiza sănătatea, în calitate de susținători ai politicilor care promovează și protejează sănătatea și bunăstarea, în calitate de co-dezvoltatori ai serviciilor sociale și de sănătate și în calitate de persoane care se îngrijesc singure și de îngrijitori ai altora.

De ce este importantă asistența medicală primară?

Reînnoirea asistenței medicale primare și plasarea acesteia în centrul eforturilor de îmbunătățire a sănătății și bunăstării sunt esențiale din trei motive:

• Asistența medicală primară este bine poziționată pentru a răspunde la schimbările economice, tehnologice și demografice rapide, toate acestea având un impact asupra sănătății și bunăstării. O analiză recentă a constatat că aproximativ jumătate din câștigurile obținute în reducerea mortalității infantile din 1990 până în 2010 s-au datorat unor factori din afara sectorului sănătății (cum ar fi, apă și canalizare, educație, creștere economică). O abordare bazată pe asistența medicală primară atrage o gamă largă de părți interesate în vederea examinării și modificării politicilor pentru a aborda factorii determinanți sociali, economici, de mediu și comerciali ai sănătății și bunăstării. Tratarea oamenilor și a comunităților ca actori-cheie în producerea propriei lor sănătăți și bunăstări este esențială pentru a înțelege și a răspunde la complexitatea lumii noastre în schimbare.
• Atenția medicală primară s-a dovedit a fi o modalitate extrem de eficace și eficientă de a aborda principalele cauze și riscuri ale sănătății și bunăstării precare de astăzi, precum și de a face față provocărilor emergente care amenință sănătatea și bunăstarea de mâine. S-a demonstrat, de asemenea, că este o investiție avantajoasă, deoarece există dovezi că asistența medicală primară de calitate reduce costurile totale ale asistenței medicale și îmbunătățește eficiența prin reducerea internărilor în spital. Abordarea nevoilor de sănătate din ce în ce mai complexe necesită o abordare multisectorială care să integreze politici de promovare a sănătății și de prevenire, soluții care să răspundă la nevoile comunităților și servicii de sănătate care să fie centrate pe oameni. Asistența medicală primară include, de asemenea, elementele-cheie necesare pentru a îmbunătăți securitatea sanitară și pentru a preveni amenințările la adresa sănătății, cum ar fi epidemiile și rezistența antimicrobiană, prin măsuri precum implicarea și educarea comunității, prescrierea rațională a medicamentelor și un set de bază de funcții esențiale de sănătate publică, inclusiv supravegherea. Consolidarea sistemelor la nivelul comunității și al unităților sanitare periferice contribuie la consolidarea rezilienței, care este esențială pentru a rezista șocurilor la nivelul sistemului de sănătate.
• Întăritul asistenței medicale primare este esențial pentru atingerea Obiectivelor de Dezvoltare Durabilă (ODD) legate de sănătate și a acoperirii universale a sănătății. Aceasta va contribui la atingerea altor obiective dincolo de obiectivul privind sănătatea (SDG3), inclusiv a celor privind sărăcia, foametea, educația, egalitatea de gen, apa curată și salubritatea, munca și creșterea economică, reducerea inegalităților și acțiunea climatică.

Răspunsul OMS

OMS recunoaște rolul central al asistenței medicale primare pentru realizarea sănătății și a bunăstării pentru toți, la toate vârstele. OMS colaborează cu țările pentru:

• Identificarea domeniilor prioritare pentru îmbunătățirea sănătății și a abordărilor specifice contextului, care se bazează pe expertiza tehnică din cadrul OMS.
• Sprijinirea țărilor pentru a dezvolta politici incluzive, conducere la nivel național și sisteme de sănătate bazate pe asistența medicală primară care promovează echitatea în materie de sănătate și lucrează pentru atingerea Obiectivelor de Dezvoltare Durabilă și a acoperirii universale a sănătății.
• Abordarea inechității mai largi și a determinanților sociali ai sănătății prin acțiuni multisectoriale.

.