Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) Toolkit

Overview

The Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) tool is a brief validated tool for use among both youth and adults. The Joint Commission approves the use of the ASQ for all ages. Materiale suplimentare pentru a ajuta la punerea în aplicare a screeningului riscului de suicid sunt disponibile în setul de instrumente Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), o resursă gratuită pentru utilizare în mediile medicale (departamentul de urgență, unități medicale/chirurgicale de internare, clinici ambulatorii/îngrijiri primare) care poate ajuta furnizorii să identifice cu succes persoanele cu risc de suicid. Setul de instrumente ASQ este alcătuit din versiuni pentru tineri și adulți, deoarece unele dintre materiale țin cont de considerații legate de dezvoltare.

ASQ este un set de patru întrebări de screening care se administrează în 20 de secunde. Într-un studiu NIMH, un răspuns „da” la una sau mai multe dintre cele patru întrebări a identificat 97% dintre tineri (cu vârste cuprinse între 10 și 21 de ani) cu risc de suicid. Condus de NIMH, un studiu de cercetare în mai multe locații a demonstrat acum că ASQ este, de asemenea, un instrument de screening valid pentru pacienții medicali adulți. Permițând identificarea și evaluarea timpurie a pacienților medicali cu risc ridicat de suicid, setul de instrumente ASQ poate juca un rol esențial în prevenirea suicidului.

Context

Suicidul este o problemă globală de sănătate publică și una dintre principalele cauze de deces în toate grupele de vârstă din întreaga lume. Suicidul este, de asemenea, o problemă majoră de sănătate publică în Statele Unite, sinuciderea fiind a doua cauză principală de deces în rândul tinerilor cu vârste cuprinse între 10 și 24 de ani. Potrivit Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC), peste 48.000 de indivizi tineri s-au sinucis în 2018. Chiar mai frecvente decât decesul prin suicid sunt tentativele de suicid și gândurile suicidare.

Screening pentru riscul de suicid

Detecția timpurie este o strategie de prevenire esențială. Majoritatea persoanelor care mor prin sinucidere vizitează un furnizor de servicii medicale cu câteva luni înainte de deces. Acest lucru reprezintă o oportunitate extraordinară de a-i identifica pe cei aflați la risc și de a-i pune în legătură cu resursele de sănătate mintală. Cu toate acestea, cele mai multe medii de asistență medicală nu depistează riscul de suicid. În februarie 2016, Joint Commission, organizația de acreditare a programelor de îngrijire a sănătății din spitalele din Statele Unite, a emis o alertă privind evenimentele sentinelă în care recomandă ca toți pacienții din toate mediile medicale (unități spitalicești de internare, cabinete ambulatorii, departamente de urgență) să fie supuși unui screening pentru riscul de suicid. Utilizarea unor instrumente valide de depistare a riscului de suicid, care au fost testate în mediul medical și pe tineri, va ajuta medicii să detecteze cu exactitate cine este la risc și cine are nevoie de intervenții suplimentare.

Despre instrument

Începând cu anul 2008, NIMH a condus un studiu în mai multe locații pentru a dezvolta și valida un instrument de depistare a riscului de suicid pentru tineri în mediul medical, numit Ask Suicide-Screening Questions (ASQ). În 2014 a fost lansat un alt studiu de cercetare multisite pentru a valida ASQ în rândul adulților. ASQ constă în patru întrebări de tip da/nu și durează doar 20 de secunde pentru a fi administrat. Screeningul identifică persoanele care necesită o evaluare suplimentară a sănătății mintale/siguranței în caz de suicid.

Pentru mediile medicale, una dintre cele mai mari bariere în calea screeningului este modul de gestionare eficientă și eficace a pacienților care au rezultate pozitive. Înainte de depistarea riscului de suicid, fiecare cadru medical va trebui să dispună de un plan de gestionare a pacienților care sunt depistați pozitiv. Setul de instrumente ASQ a fost dezvoltat pentru a sprijini acest plan de gestionare și pentru a ajuta la implementarea screeningului riscului de suicid și pentru a oferi instrumente pentru gestionarea pacienților care se dovedesc a fi la risc.

Utilizarea setului de instrumente

Setul de instrumente Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) este conceput pentru a depista riscul de suicid la pacienții medicali cu vârsta de 8 ani și peste Deoarece nu există instrumente validate pentru a fi utilizate la copii cu vârsta sub 8 ani, în cazul în care se suspectează riscul de suicid la copiii mai mici, se recomandă o evaluare completă a sănătății mintale în locul screeningului. ASQ este gratuit și este disponibil în mai multe limbi.

Pentru depistarea tinerilor, se recomandă ca screeningul să fie efectuat fără prezența părintelui/tutorelui. Consultați scenariul de asistență medicală pentru îndrumări privind solicitarea ca părintele/tutorele să părăsească încăperea în timpul screeningului. Dacă părintele/tutorele refuză să plece sau dacă copilul insistă să rămână, efectuați screeningul în prezența părintelui/tutorelui. Pentru toți pacienții, orice alți vizitatori aflați în cameră ar trebui să fie rugați să părăsească încăperea în timpul screening-ului.

Ce se întâmplă dacă pacienții au un rezultat pozitiv?

Pacienții care au un rezultat pozitiv pentru riscul de suicid la ASQ ar trebui să primească o scurtă evaluare a siguranței sinuciderii (BSSA) realizată de un clinician calificat (de exemplu, asistent social, asistent medical, asistent medical, medic sau alți clinicieni de sănătate mintală) pentru a determina dacă este necesară o evaluare mai cuprinzătoare a sănătății mintale. BSSA ar trebui să fie scurtă și să orienteze ceea ce se întâmplă în continuare în fiecare cadru. Orice pacient care se depistează pozitiv, indiferent de dispoziția sa, trebuie să primească Lista de resurse pentru pacienți.

Strumentarul ASQ este organizat în funcție de cadrul medical în care va fi utilizat: departamentul de urgență, unitatea medicală/chirurgicală de internare și clinicile ambulatorii de îngrijire primară și de specialitate. Pentru întrebări referitoare la materialele setului de instrumente sau la implementarea screeningului riscului suicidar, vă rugăm să contactați: ASQ: Lisa Horowitz, PhD, MPH la [email protected] sau Debbie Snyder, MSW la [email protected].

Tineretul
Serviciul de urgență (ED/ER)
Unitatea medicală/chirurgicală pentru pacienți
Serviciile de îngrijire primară/clinicile de specialitate pentru pacienți externi

Adulții
Serviciul de urgență (ED/ER)
Unitatea medicală/chirurgicală pentru pacienți
Serviciile de îngrijire primară/clinicile de specialitate pentru pacienți externi

*Nota: Următoarele materiale rămân aceleași în toate mediile medicale. These materials can be used in other settings with youth (e.g. school nursing office, juvenile detention centers).

Translations of the ASQ Screening Tool

Suicide Prevention Resources

National Suicide Prevention Lifeline
1-800-273-TALK (8255)
Spanish/Español: 1-888-628-9454

Crisis Text Line
Text HOME to 741-741

Suicide Prevention Resource Center

National Institute of Mental Health

Substance Abuse and Mental Health Services Administration