Aspirină și medicamente conexe

octombrie 25, 2021admin

Aspirină și medicamente conexe (salicilați)

Aspirina este folosită în mod obișnuit pentru a trata multe forme de artrită. Deși aspirina este adesea foarte importantă, medicația este doar o parte a unui program total de tratament pentru artrită. Trebuie să aflați de la medicul dumneavoastră ce altceva trebuie să faceți pentru boala dumneavoastră. Un program tipic include terapia medicamentoasă, precum și exerciții fizice, odihnă și protecția articulațiilor. Salicilații sunt o familie de medicamente înrudite care reduc efectele inflamației, o reacție a organismului care provoacă durere, umflături, roșeață și căldură. Cuvântul salicilat se referă la ingredientul activ din medicamente. Aspirina (acid acetilsalicilic sau AAS) este unul dintre aceste medicamente. Multe dintre celelalte sunt înrudite din punct de vedere chimic cu aspirina. Deși salicilații diferă ușor unul de celălalt în structura chimică, au efecte similare în organism. Aceste medicamente se descompun în salicilat, o substanță chimică care se găsește în scoarța de salcie și în anumite plante. Cantități mici de salicilat pot ameliora durerile de cap, durerile ușoare și febra. Cantități mai mari luate în mod regulat pe o perioadă de timp ameliorează o parte din durerea, căldura, roșeața și umflarea asociate cu inflamația multor forme de artrită.

Cantități și mai mari pot provoca toxicitate (otrăvire), care poate fi ușoară sau severă. Pacienții ale căror dureri articulare persistă în ciuda aspirinei sau AINS pentru dureri articulare pot avea o afecțiune ortopedică gravă. Pacienții mai în vârstă cu dureri de genunchi, dureri de șold, dureri de umăr sau dureri de cot pot avea artrită și există opțiuni chirurgicale pentru gestionarea acesteia – inclusiv înlocuirea minim-invazivă a genunchiului, înlocuirea totală a șoldului, înlocuirea umărului sau înlocuirea cotului, în funcție de articulația implicată. Pacienții mai tineri a căror durere de genunchi persistă în ciuda AINS pot avea o ruptură de menisc, care poate fi reparată.

Aniflamatoare nesteroidiene

Aspirina și celelalte salicilați aparțin unui grup de medicamente numite antiinflamatoare nesteroidiene (sau AINS, pe scurt AINS). Toate AINS au capacitatea de a reduce efectele inflamației prezente în majoritatea tipurilor de artrită. Acestea nu sunt înrudite cu medicamentele steroidiene, care sunt un alt grup de medicamente antiinflamatoare bine cunoscute, asemănătoare hormonilor precum cortizonul. AINS par să acționeze prin blocarea acțiunii diferitelor substanțe chimice din organism, care provoacă o parte din durerea și inflamația artritei. Un avantaj al aspirinei față de celelalte AINS este că aspirina costă mai puțin. Deoarece o persoană cu artrită trebuie să ia medicamente pentru o perioadă lungă de timp, costul destul de scăzut al aspirinei este adesea un factor important în alegerea tratamentului medicamentos.

Pacienții ale căror dureri articulare persistă în ciuda aspirinei sau AINS pentru dureri articulare pot avea o afecțiune ortopedică gravă. Pacienții mai în vârstă cu dureri de genunchi, dureri de șold, dureri de umăr sau dureri de cot pot avea artrită și există opțiuni chirurgicale pentru gestionarea acesteia – inclusiv înlocuirea minim-invazivă a genunchiului, înlocuirea totală a șoldului, înlocuirea umărului sau înlocuirea cotului, în funcție de articulația implicată. Pacienții mai tineri a căror durere de genunchi persistă în ciuda AINS pot avea o ruptură de menisc, care poate fi reparată.

Dosare

Artrita afectează oamenii în moduri diferite. Din acest motiv, numai medicul dumneavoastră poate determina de câtă aspirină aveți nevoie pentru a trata eficient simptomele bolii dumneavoastră și cât de multă puteți tolera. Ați putea face o greșeală gravă dacă ați încerca să vă stabiliți propriul program de dozare. Organismul fiecărei persoane gestionează salicilații în mod diferit. O anumită doză zilnică poate fi prea mică pentru o persoană, potrivită pentru alta sau poate provoca o toxicitate gravă pentru alta. Pentru a determina cea mai bună doză de aspirină pentru dumneavoastră, medicul vă poate verifica din când în când nivelul de sânge. De asemenea, el sau ea vă poate cere să fiți atenți la anumite efecte secundare. Când a fost determinată doza potrivită, aceasta trebuie luată în mod regulat. „În mod regulat” înseamnă la anumite ore din zi, în fiecare zi – nu doar atunci când aveți dureri. Un anumit nivel de aspirină trebuie menținut în sângele dumneavoastră pentru a controla umflarea, durerea și rigiditatea. Prin urmare, beneficiile aspirinei pot fi pierdute dacă aceasta nu este luată conform prescripției medicului dumneavoastră. Diferite mărci de aspirină conțin cantități diferite de medicament în fiecare comprimat.

Asigură-te că verifici doza pe care ți-a prescris-o medicul tău cu cantitatea pe comprimat pe care o iei. O tabletă standard conține 5 boabe de aspirină, ceea ce este egal cu 325 miligrame de medicament. Aspirina anunțată ca fiind „rezistentă la artrită” sau „extra rezistentă” conține mai multă aspirină pe comprimat (de obicei 500 mg). Aceasta este aceeași cantitate de aspirină ca și cum ați lua pur și simplu mai multe tablete de o altă marcă cu mai puțină aspirină în fiecare pastilă. Multe remedii obișnuite pentru durere și răceală conțin, de asemenea, o parte din aspirină. Nu ar trebui să luați unul dintre ele în plus față de aspirina obișnuită fără să vă consultați mai întâi medicul dumneavoastră. Ați putea să vă supradozați fără să vă dați seama. Citiți întotdeauna etichetele medicamentelor pe care le cumpărați fără prescripție medicală înainte de a le lua. Verificați dacă acestea conțin aspirină sau alți salicilați.

Atenționări

Aspirina poate fi luată în siguranță cu multe alte medicamente. Cu toate acestea, există unele medicamente, cum ar fi anumite medicamente luate pentru gută și diabet, care nu trebuie luate împreună cu aspirina. Este foarte important să îi spuneți medicului dumneavoastră toate medicamentele pe care le luați pentru orice afecțiune. Acest lucru include orice medicamente cumpărate fără prescripție medicală și cele prescrise de un alt medic. Selectarea mărcii Citiți întotdeauna ingredientele listate pe eticheta altor produse, în special a celor pentru dureri, dureri de cap și alte tipuri de disconfort. „Acid acetilsalicilic” sau „salicilat” sunt ingredientele cheie pe care trebuie să le căutați.

Nu toate comprimatele de aspirină sau salicilat sunt la fel. Acestea vin în mai multe forme care au fost dezvoltate pentru a fi mai ușor de luat și, uneori, pentru a ajuta la evitarea tulburărilor de stomac. Printre acestea se numără formele lichide, comprimatele tamponate, comprimatele cu un înveliș special (numit înveliș enteric) care le împiedică să se dizolve în stomac și capsulele sau comprimatele care eliberează aspirina foarte încet în fluxul sanguin. Există, de asemenea, celelalte salicilați – tipurile de aspirină modificate chimic – care au o acțiune mai lungă decât aspirina și care pot fi luate mai rar. Aspirina care nu este de marcă sau generică costă de obicei mai puțin și funcționează la fel de bine ca și mărcile populare. Cel mai ieftin mod de a cumpăra aspirină simplă este în flacoane de 1.000 de comprimate. Dacă tolerați o anumită marcă, rămâneți cu ea. Diferențele în modul în care se dizolvă diversele tablete pot face ca unele mărci să irite stomacul mai mult decât alte mărci.

ambalare

Reglementările de siguranță impun ca produsele de aspirină, ca și toate medicamentele vândute fără prescripție medicală, să fie ambalate în recipiente care să fie atât inviolabile, cât și rezistente la copii. Din păcate, aceste ambalaje pot fi foarte greu de deschis pentru persoanele ale căror mâini sunt afectate de artrită. Există, totuși, modalități de a depăși această problemă. Majoritatea producătorilor de aspirină oferă o mărime care nu este rezistentă pentru copii (de obicei, mărimi mici, care nu sunt la fel de economice ca cele mai mari). Dacă aveți probleme în a deschide ambalajul sau recipientul în sine, cereți farmacistului sau funcționarului să vă transfere medicamentul într-un recipient ușor de deschis. Prietenii și membrii familiei pot face același lucru. Păstrați întotdeauna aspirina și alte medicamente în siguranță, în afara razei de acțiune a copiilor, pentru a evita otrăvirile accidentale, care pot fi fatale.

NSAID-uri

Aspirina, salicilații și multe analgezice eliberate fără prescripție medicală aparțin unui grup de medicamente numite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (sau AINS, pe scurt AINS). Trei dintre principalele tipuri de AINS pe care pacienții cu artrită le folosesc adesea sunt paracetamolul, ibuprofenul și frecțiile analgezice (care ameliorează durerea).

Acetaminofen

Acetaminofenul este utilizat pentru ameliorarea durerilor de cap, a febrei și a durerilor ușoare. Cu toate acestea, nu reduce inflamația care este prezentă în multe forme de artrită. Unele denumiri comerciale includ Tylenol și Datril. Îl puteți înlocui cu aspirină sau alte salicilate pentru a controla durerea, dar nu pentru reducerea inflamației. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă paracetamolul ar fi util în cazul dumneavoastră. Aspirina este adesea combinată cu paracetamol într-un singur comprimat pentru ameliorarea artritei și a altor afecțiuni dureroase. Uneori se adaugă și alte medicamente, cum ar fi cofeina, un antihistaminic, agenți de uscare nazală și sedative. Deși unele dintre aceste preparate pot avea utilizări speciale pentru anumite afecțiuni acute, cum ar fi o răceală sau o durere de cap, ele nu ar trebui să fie luate pentru o formă cronică (pe termen lung) de artrită. În cazul în care este necesară o combinație, fiecare medicament trebuie prescris separat. Doza fiecăruia trebuie ajustată individual pentru a obține cel mai mare beneficiu cu cele mai puține efecte secundare.

Ibuprofen

Ibuprofenul este un AINS care este acum disponibil fără prescripție medicală pentru controlul durerilor, durerilor, febrei și crampelor menstruale. (Câteva exemple de marcă sunt Advil și Nuprin.) Beneficiile acestui medicament sunt similare cu cele ale aspirinei, dar este mai puțin probabil ca supradozele să provoace boli grave decât supradozele de aspirină.

Foloselile analgezice (de ameliorare a durerii)

Foloselile analgezice (de ameliorare a durerii) sunt lichide sau unguente care conțin adesea o anumită formă de salicilat. Acestea sunt destinate a fi frecate pe piele peste o zonă dureroasă, cum ar fi o articulație, pentru ameliorarea durerii pe termen scurt. Acestea își produc efectul prin crearea unei senzații de amorțeală și căldură la nivelul pielii, ceea ce poate oferi o oarecare senzație de ușurare a durerii subiacente. Ele pot funcționa, de asemenea, ca contra-iritanți care cresc fluxul sanguin local și modifică percepția durerii. Salicilații și alte substanțe precum mentolul și camforul din aceste frecții nu sunt bine absorbite. Acest lucru înseamnă că nu pătrund în piele și nu ajung la articulațiile dureroase subiacente. Doar o cantitate mică ajunge efectiv în circulație pentru a fi răspândită în tot corpul. Aceste frecții nu reduc inflamația. Frecțiile analgezice sunt foarte toxice dacă sunt administrate intern. Ele trebuie ținute departe de copii.

Supradozaj

Aspirina este foarte utilă, dar are multe efecte secundare și, prin urmare, trebuie folosită cu atenție. La fel ca majoritatea medicamentelor puternice, un supradozaj de aspirină sau salicilați poate fi fatal. Dacă un copil sau un adult ia un supradozaj de aspirină, provocați-i vărsături pentru a goli din stomac medicamentul neabsorbit (dacă persoana este încă trează și conștientă). Obțineți imediat asistență medicală de urgență. Reacții adverse frecvente Cele mai frecvente reacții adverse ale aspirinei sunt arsurile la stomac și alte simptome de iritare a stomacului, cum ar fi indigestia, durerea, greața și vărsăturile.

Iritarea stomacului poate duce la sângerări din stomac, care pot provoca scaune negre. Aceste simptome pot fi reduse prin administrarea de aspirină la mese, cu un antiacid, cu un pahar de lapte sau prin administrarea de aspirină cu înveliș enteric sau cu eliberare temporizată. De asemenea, este mai bine să nu luați aspirină cu alcool sau cafea (sau alte băuturi care conțin cofeină, cum ar fi ceaiul sau cacaua și multe băuturi răcoritoare). Alcoolul și cofeina fac stomacul mai sensibil la iritații. Preparatele de salicilat fără aspirină sunt uneori mai puțin iritante pentru stomac și pot fi înlocuite de către medicul dumneavoastră în locul aspirinei.

Alte efecte

Câteva persoane dezvoltă astm, febra fânului, congestie nazală sau urticarie din cauza aspirinei sau a AINS. Aceste persoane nu ar trebui să ia niciodată aspirină și nici persoanele care au ulcer gastric sau duodenal activ. Oricine a avut vreodată un ulcer peptic ar trebui să fie foarte atent la administrarea de aspirină, deoarece poate duce la o recidivă. Se știe că aspirina interferează cu acțiunea trombocitelor (celule sanguine implicate în coagulare). Ca urmare, unele persoane care iau multă aspirină se confruntă cu vânătăi ușoare ale pielii. Prin urmare, persoanele care au probleme majore de sângerare nu ar trebui să ia aspirină. De asemenea, rețineți că aspirina nu trebuie luată timp de 10-14 zile înainte de o intervenție chirurgicală (inclusiv o intervenție chirurgicală în gură) pentru a evita sângerarea excesivă în timpul sau după operație.

Dozele mari de salicilat pot provoca țiuituri în urechi și surzenie ușoară. Dacă apar aceste efecte, reduceți doza și sunați medicul dumneavoastră pentru instrucțiuni suplimentare. Medicul dumneavoastră poate decide să vă verifice nivelul de aspirină din sânge și poate chiar să vă ceară să tolerați aceste simptome fără a vă reduce doza. Uneori, însă, aceste simptome indică un supradozaj ușor, care ar putea deveni mai grav. Această problemă trebuie să fie discutată cu atenție cu medicul dumneavoastră. Aspirina și AINS afectează uneori funcția normală a rinichilor sau pot provoca acumularea de lichide în organism. Dacă aveți afecțiuni hepatice, renale sau mamare, cereți sfatul medicului dumneavoastră înainte de a lua aceste medicamente. Dacă începeți să vă umflați, să luați mult în greutate sau să vă simțiți rău în timp ce luați unul dintre aceste medicamente, întrerupeți imediat administrarea acestuia și adresați-vă medicului dumneavoastră.

Efecte asupra copiilor

Raportări recente au afirmat că ar putea exista o legătură între utilizarea aspirinei și apariția sindromului Reye. Sindromul Reye este o boală rară, dar posibil fatală, întâlnită cel mai adesea la copii și adolescenți. De obicei, îi afectează pe cei care se recuperează în urma varicelei sau a unei boli virale precum gripa. Aceste rapoarte au stârnit îngrijorare în rândul pediatrilor (medici specializați în tratarea copiilor) și al părinților copiilor cu artrită care trebuie să ia doze mari de aspirină pentru a-și controla boala. În prezent, nu există nicio dovadă concludentă care să arate cât de des apare sindromul Reye la copiii cu artrită care iau sau nu aspirină.

Rezultatele unui sondaj efectuat în rândul medicilor specializați în artrita infantilă și în boli conexe nu au arătat că copiii cu artrită care iau în mod regulat doze mari de aspirină prezintă un risc ridicat de a dezvolta sindromul Reye. Au existat unele rapoarte cu privire la câțiva copii cu artrită care au dezvoltat sindromul Reye. În prezent, nu pare să existe niciun motiv pentru a limita utilizarea aspirinei la copiii cu artrită. Cu toate acestea, dacă un copil cu artrită care ia aspirină dezvoltă simptome de varicelă, gripă sau orice boală virală care are ca simptom febra, aspirina trebuie întreruptă. Medicul copilului trebuie contactat imediat.

Obținerea unui ajutor medical adecvat

Multe anunțuri și reclame la aspirină fac ca artrita să sune ca și cum nu ar fi nimic mai mult decât dureri minore. Adevărul este că artrita poate fi gravă, durerea poate fi extremă și poate provoca deformări dacă nu se începe un program de tratament atent la începutul evoluției bolii. Nu lăsați publicitatea să vă determine să vă diagnosticați și să vă tratați singuri pentru artrită. Controlul artritei înseamnă mult mai mult decât obținerea unei „minunate ameliorări”. Artrita nu este ceva cu care să te prostești. Dacă vă auto-medicați și stați departe de medic, articulațiile afectate pot suferi daune care nu pot fi inversate. Luați artrita în serios și obțineți un ajutor medical adecvat.

Medii nedovedite

Medii nedovedite sunt tratamente care nu au demonstrat încă atât că funcționează, cât și că sunt sigure. Acestea pot include produse, medicamente, diete și proceduri. Uneori sunt promovate medicamente cu „formule speciale” pentru ameliorarea artritei. Adesea, acestea conțin mai multe ingrediente, iar cel principal (singurul care poate ajuta artrita) este o formă de aspirină. Aceste produse pot fi oferite la prețuri foarte mari. În plus, țineți cont de faptul că, din cauza evoluției schimbătoare a artritei, se poate părea că un remediu nedovedit a provocat o ameliorare. Cel mai bun ghid de reținut este să respectați planul de tratament prescris. Acesta implică tratamente care au funcționat și care s-au dovedit a fi sigure la un număr mare de persoane. Deși unele remedii nedovedite nu sunt periculoase, altele pot fi foarte dăunătoare. Dacă aveți întrebări cu privire la un remediu nedovedit, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Cercetarea unui sfat profesional

Constatări promițătoare

Eforturile actuale de cercetare continuă pentru a găsi posibile noi utilizări pentru aspirină. În domeniul imunologiei (studiul sistemului imunitar al organismului), au fost raportate rezultate promițătoare în care aspirina a ajutat la întărirea sistemului imunitar al organismului. Acest lucru ar putea oferi noi informații despre efectul aspirinei asupra evoluției artritei reumatoide, o boală în care sistemul imunitar este defectuos. De asemenea, studii recente au sugerat că dozele zilnice și mici de aspirină pot reduce coagularea sângelui și, prin urmare, pot scădea riscul unei persoane de accident vascular cerebral sau atac de cord.

Ceea ce trebuie reținut

Veziți un medic calificat pentru diagnosticarea și tratamentul artritei. Evitați sau reduceți problemele grave dacă nu încercați să vă tratați singur. Tratamentul adecvat prescris de un medic poate controla boala și diminua leziunile articulare. Luați aspirină, dacă medicul v-a prescris-o, în cantitatea exactă și în programul exact pe care acesta v-a spus să o luați. Nu schimbați programul de dozare a aspirinei fără să vă întrebați mai întâi medicul. Nu vă lăsați ademenit de publicitate să vă tratați după un program făcut în casă. Chiar dacă artrita poate începe cu „dureri minore”, nu este ceva cu care să te prostești. Dacă durerea continuă și apar rigiditatea și umflarea articulațiilor, cereți sfatul unui medic calificat și cereți-l din timp. Aveți grijă la remediile nedovedite.

Înainte de a cumpăra sau de a încerca, consultați-vă medicul. Dacă un copil cu artrită care ia aspirină prezintă simptome de varicelă, gripă sau orice boală virală care are ca simptom febra, întrerupeți aspirina. Contactați imediat medicul. Femeile care rămân însărcinate trebuie să discute cu medicii lor dacă trebuie sau nu să continue să ia aspirină sau produse similare. Dacă aveți întrebări suplimentare cu privire la aspirină sau la orice alt medicament, nu uitați să vă adresați medicului dumneavoastră.

Credințe

Fundația pentru Artrita și Departamentul de Ortopedie al Universității din Washington nu susțin niciun medicament de marcă sau nume generic listat aici. O parte din acest material poate fi disponibil și într-o broșură a Fundației Arthritis. Adaptat din broșura pregătită inițial pentru Arthritis Foundation de Harold E. Paulus, M.D. și Paul H. Plotz, M.D. Acest material este protejat prin drepturi de autor.